Атеросклероз: причины и факторы риска

Причины атеросклероза многочисленны и в некоторых отношениях до сих пор неизвестны. Однако в основе болезни лежат многочисленные генетические и экологические факторы риска, такие как пол, курение и ожирение.

Немодифицируемые факторы риска

ВОЗРАСТ: атеросклероз - это заболевание, связанное со старением, и поэтому оно в основном поражает пожилых людей. Хотя эта патология реже встречается среди самых молодых, она, тем не менее, поражает «широкий сегмент населения. Часто, когда дело доходит до атеросклероза, сообщаются результаты исследования, проведенного на американских солдатах, погибших в Корее и Вьетнаме, которые выявили значительную часть населения. процент травм Ишемическая болезнь сердца в молодом возрасте Еще более удивительными являются результаты другого исследования, в котором у 50% плодов от матерей с гиперхолестеринемией уже были липидные стрии в стенках аорты.

В любом случае, статистические данные на руках, оказывается, что в среднем острые коронарные синдромы возникают с 50 лет у мужчин и с 65 лет у женщин.

ПОЛ: атеросклероз, как и многие другие сердечно-сосудистые заболевания, чаще встречается у мужчин. Объяснение этого явления связано с гормональным профилем женщин, который, по крайней мере, до менопаузы, значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

ГЕНЕТИКА: знакомство с заболеванием, несомненно, является важным фактором риска, который должен подтолкнуть субъекта к здоровому образу жизни. Особое внимание следует уделять присутствию молодого члена семьи из-за атеросклеротического заболевания.

Изменяемые факторы риска

КУРЕНИЕ СИГАРЕТ: Курение увеличивает окислительный стресс, также влияя на клетки эндотелия сосудов, способствуя появлению и усилению атеросклероза (усиливает воспалительную реакцию). Прекращение употребления табака приводит к быстрому регрессу побочных эффектов.

ГИПЕРХОЛЕСТЕРОЛЕМИЯ: очень важный фактор риска; контроль плохого (ЛПНП) и хорошего (ЛПВП) холестерина значительно снижает вероятность развития атеросклероза (снижение уровня холестерина в плазме на 1% связано со снижением риска атеросклероза на 2-3%).

ГИПЕРТЕНЗИЯ: существует взаимосвязь между повышением систолического и диастолического давления и риском инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

ОЖИРЕНИЕ: в США это вторая по значимости причина смерти после курения. У лиц с ожирением высока вероятность развития атеросклеротических бляшек из-за одновременного присутствия нескольких факторов риска (часто те, кто страдает ожирением, также страдают гипертонией, гиперхолестеринемией и ведут малоподвижный образ жизни).

СЕДЕНТАРНОСТЬ: физическая активность - независимый фактор для здоровья человека; сам по себе он действительно способен снизить риск смерти от любого заболевания, включая атеросклеротическое заболевание. Некоторые преимущества: улучшение сердечно-сосудистой функции, эндогенные антиоксиданты, капилляры и липидный профиль крови (увеличение фракции ЛПВП). Физическая активность также предотвращает другие факторы риска, связанные с атеросклерозом, такие как гипертония и гиперхолестеринемия.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: тяжесть атеросклероза связана с уровнем гликемии: чем выше уровень сахара в крови, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Синергия между факторами риска

Концепция синергизма между различными факторами риска очень важна и объясняет, по крайней мере частично, почему у некоторых людей с высоким уровнем холестерина ЛПНП никогда не развивается атеросклеротическое заболевание, а у других с нормальными значениями сердечный приступ в молодом возрасте.

Опасность холестерина ЛПНП и других индивидуальных факторов риска варьируется от человека к человеку в зависимости от корреляции всех других элементов, наблюдаемых до сих пор.В частности, сосуществование этих условий определяет экспоненциальный рост, а не просто суммирование вероятности будущих сосудистых событий.