Атеросклероз

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз - это многофакторное дегенеративное заболевание, которое поражает артерии среднего и большого калибра, воспаление и укрепление их из-за отложения жира и лейкоцитов в их стенках. Эти отложения (так называемые атеромы или атеросклеротические бляшки) откладываются во внутреннем слое. артерий, находящихся в прямом контакте с кровью.

В Италии и во многих других странах мира атеросклероз является проблемой первостепенной важности для здоровья, в основном связанной с образом жизни, типичным для промышленно развитых стран. В свою очередь, атеросклероз является причиной или одной из причин возникновения очень серьезных заболеваний. Таких как стенокардия, сердечный приступ и инсульт.

Почему это опасно?

Часто атеросклероз упрощенно описывают как патологию, связанную с жировыми отложениями на стенках артерий, которые со временем увеличиваются в объеме, снижая их эластичность и затрудняя кровоток. На самом деле, очень часто сердечный приступ вызывает не закупорка самой артерии, а воспаление и последующее разрушение этих жировых скоплений (так называемых атером или атеросклеротических бляшек).

Когда поверхностная стенка бляшки разрывается, кровь вступает в контакт с содержащимся в ней холестерином. Этот процесс приводит к образованию сгустка, как это происходит, когда мы получаем рану. Таким образом, внутри артерии механизмы коагуляции приводят к образованию твердого вещества (тромба или кагула), которое может прервать кровоток, вызывая внезапное увеличение бляшки.

Из-за поражения также может отделиться небольшой кусочек атеромы, который, перенесенный кровью на периферию, закроет более мелкие сосуды (эмболия).

Причина разрушения некоторых бляшек в основном связана с их хроническим воспалением.

Insights

Как образуется атеросклероз?

Холестерин - это жир, поэтому он не может растворяться в крови. По этой причине он переносится в кровоток некоторыми специфическими белками. Некоторые из них, называемые ЛПНП, переносят его из печени в различные ткани, где он используется для клеточных метаболических процессов.

Если он присутствует в избытке, холестерин, связанный с ЛПНП, имеет тенденцию оставаться в кровотоке в течение длительного времени и сразу же скользить под внутреннюю поверхность рассматриваемой артерии. Попав сюда, ЛПНП претерпевает модификации, окисляя и увеличивая проницаемость эндотелий сосудов в моноциты и Т-лимфоциты (определенные типы лейкоцитов), которые таким образом мигрируют внутри стенки.

Со временем эти клетки превращаются в макрофаги и поглощают окисленные ЛПНП, накапливая липидные вакуоли в цитоплазматическом пространстве (пенистые клетки).

Клетки пены выделяют воспалительные вещества и факторы роста, которые вызывают разрастание клеток гладких мышечных волокон. Эта ситуация приводит к формированию фиброзной капсулы, покрывающей скопление жировой ткани. Фибролипидные бляшки образуются во время тихой фазы атеросклероза, которая может длиться десятилетиями.

Эти бляшки представляют собой динамические структуры, непрерывно эволюционирующие, а явления атеросклероза чрезвычайно разнообразны и сложны.

В наиболее серьезных случаях фиброзные бляшки могут подвергаться дальнейшим осложнениям из-за отложения кристаллов кальция и последующей кальцификации (затруднение кровотока) или из-за развития трещин, гематом и тромбов, ответственных за клинические явления атеросклероза ( инфаркт, нестабильная стенокардия, инсульт и т. д.).

Развитие атеросклероза тесно связано с содержанием липидов и макрофагов в бляшке, а высокое присутствие этих двух элементов увеличивает ее склонность к разрушению.

Следовательно, сердечно-сосудистый риск связан как с размером бляшек, так и с их воспалением. Относительно небольшие, но воспаленные бляшки более опасны, чем большие невоспаленные бляшки.

С-реактивный белок

Неспецифическим индикатором воспалительного процесса является C-реактивный белок или ПЦР. Уровни этого белка обычно высоки у тех, кто страдает сердечным приступом, и при таком же уровне холестерина пациенты с уровнем PRC выше среднего подвергаются большему риску.

Увеличение этих значений может быть связано с воспалительными явлениями различного типа (тонзиллит, бронхит, пневмония и т. Д.). Поэтому для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний чрезвычайно важно проводить тест в идеальных условиях здоровья, возможно, повторить его. вскоре после.

Значение CRP - вместе с показателями общего холестерина и холестерина ЛПВП, сахара в крови, артериального давления и анализа образа жизни (курение, стресс, физическая активность и т. Д.) - может дать представление о сердечно-сосудистом риске у субъекта.

Другие статьи по теме «Атеросклероз»

1. Атеросклероз: причины и факторы риска
2. Атеросклероз: симптомы и лечение
3. Атеросклероз - препараты для лечения атеросклероза
4. Диета и атеросклероз
5. Добавки, продукты питания и атеросклероз