Преходящую ишемическую атаку, не вызывающую необратимого повреждения головного мозга, нельзя упускать из виду; Фактически, это могло быть первым признаком предрасположенности к инсульту, исход которого может быть летальным.
Путем «тщательной диагностики» можно отследить сосудистую аномалию, вызвавшую ТИА, и на основании этого назначить терапию; терапия, которая может быть как фармакологической, так и хирургической.
Предотвращение факторов риска и тщательный образ жизни необходимы, чтобы избежать ухудшения ситуации и возникновения инсульта.
.jpg){kind=spacer}
Фигура: преходящая ишемическая атака - это особая форма ишемического инсульта. Обструкция из-за тромба может возникнуть не только в церебральной артерии, но и в сонных артериях. С сайта: fibrillazioneatriale.it
Инсульт определяется как ишемический, если в основе заболевания есть препятствие внутри церебральных артериальных сосудов, которое препятствует нормальному кровообращению в тканях мозга. Это препятствие может быть представлено подвижным тромбом (эмболом) или прикрепленным к стенке сосуда (тромбом).
Тромб очень часто возникает в сердце; тромб, с другой стороны, может образоваться в артериальном сосуде головного мозга, в сонной артерии или в позвоночной артерии после разрыва атеросклеротической бляшки.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Трудно предоставить точные данные о реальной частоте ТИА, поскольку, будучи преходящим событием, пациенту в некоторых случаях это не важно, и расстройство остается незамеченным.
Таким образом, годовая заболеваемость является неопределенной, и расчетное значение для Италии составляет примерно один случай на каждые 1000 жителей (около 60 000 эпизодов, если рассматривать все население).
Поскольку ТИА представляет собой особую форму инсульта, у нее есть несколько общих эпидемиологических аспектов. Фактически, как и инсульт, ТИА влияет больше всего:
- Пожилые люди (75% заболевших старше 65 лет)
- Больше мужчин, чем женщин, особенно до старости
- Лица африканского, азиатского и карибского происхождения из-за предрасположенности этих этнических групп к диабету и сердечным заболеваниям.
У людей, страдающих ТИА, в будущем с большей вероятностью разовьются аналогичные эпизоды или даже настоящий инсульт. Фактически, кажется, что примерно одному из пяти случаев инсульта предшествует эпизод ТИА.
, связано с наличием тромба (тромба или эмбола), который закупоривает один из артериальных сосудов головного мозга. В этих условиях клетки мозга, которые больше не перфузируются должным образом, оказываются без кислорода и питания и по этой причине входят в состояние страдания, которое может быть смертельным.
Дополнительная литература: Почему образуются тромбы и эмболы?
Тромб - это плотная окклюзионная масса, которая возникает в кровеносном сосуде после повреждения атеросклеротической бляшкой.Последний представляет собой скопление жировых клеток и холестерина, которое образуется на внутренней стенке сосуда либо спонтанно, либо из-за определенных патологических состояний (см. Факторы риска).
Наличие налета укрепляет стенку сосуда, что предрасполагает его к разрывам и травмам. После травмы восстанавливаются клетки, тромбоциты, которые в сочетании с холестерином вызывают настоящий тромб.
С другой стороны, эмбол - это подвижный сгусток крови, который изначально был частью тромба, от которого он отделился. Часто эмболы, вызывающие ТИА, исходят из нездорового сердца.
ФАКТОРЫ РИСКА
Факторы риска транзиторной ишемической атаки многочисленны и заслуживают особого внимания. Фактически, знание условий, способствующих возникновению ТИА, имеет основополагающее значение как для профилактики, так и для лечения.
В целом можно выделить две категории факторов риска: потенциально поддающиеся лечению и не поддающиеся лечению.
Под потенциально излечимыми факторами риска мы подразумеваем все те обстоятельства, для которых существует лекарство, фармакологическое или поведенческое. Например, диабет (один из основных факторов риска инсульта) можно лечить либо с помощью гипогликемических препаратов, либо путем принятия здорового образа жизни (диета). с низким содержанием жиров и простых сахаров и физических упражнений).
С другой стороны, под неизлечимыми факторами риска мы подразумеваем определенные характеристики пациента, которые нельзя изменить, такие как возраст, этническая принадлежность и т. Д.
Факторы риска, поддающиеся лечению:
- Гипертония
- Сердечно-сосудистые заболевания (или болезни сердца)
- Заболевания сонной артерии
- Курение и пассивное курение
- Физическое бездействие
- Диабет
- Ожирение и лишний вес
- Высокое содержание холестерина
- Противозачаточные таблетки и гормональная терапия (на основе эстрогена)
- Избыток алкоголя
- Употребление наркотиков (кокаин и метамфетамины)
- Повышенный уровень гомоцистеина в крови
Неизлечимые факторы риска:
- Семейный анамнез ТИА, инсульта и сердечного приступа
- Возраст старше 55-60 лет
- Секс. ТИА чаще встречается у мужчин, чем у женщин
- Этническая принадлежность. Больше всего пострадали жители Азии, Африки и Карибского бассейна.
- Серповидноклеточная анемия. Красные кровяные тельца из-за своей особой формы имеют тенденцию образовывать агломераты, которые закупоривают кровеносные сосуды.
Знание классических симптомов и признаков ТИА важно для распознавания расстройства, если оно возникает.
Фактически, в некоторых случаях ТИА может оставаться незамеченной или в любом случае восприниматься пациентом легкомысленно, поскольку это временная и обратимая ситуация. Однако, как мы видели, всегда следует иметь в виду, что по крайней мере каждый пятый человек, перенесший инсульт, ранее перенес ТИА. Таким образом, преходящую ишемическую атаку можно рассматривать как настоящий тревожный звонок.
СИМПТОМЫ
Симптомы ТИА напоминают симптомы инсульта и, как таковые, не всегда одинаковы; многое зависит от области мозга, пораженной заболеванием, поскольку разные области мозга управляют разными областями нашего тела. Следовательно, это означает, что каждый пациент, страдающий преходящей ишемической атакой, представляет собой отдельный случай. Классические признаки и симптомы:
_2.jpg){kind=spacer}
Если вы испытываете подобные симптомы, немедленно звоните по телефону 118. Из ирландской кампании по повышению осведомленности о сердечных заболеваниях.
- Паралич и чувство онемения лица и конечностей
Функции: эти расстройства, также связанные с покалыванием и слабостью, возникают только на одной стороне тела (например, они затрагивают только левые конечности или только правые конечности).
Чтобы распознать знак: поднимите руки над головой или перед собой и посмотрите, какой из двух имеет тенденцию падать без нашей воли; или улыбнитесь (перед зеркалом) и посмотрите, какой угол рта медленно возвращается в нормальное положение. - Проблемы с речью и пониманием
Функции: пациент говорит запинаясь и нечетко; не может понять, что говорят другие. - Затруднения при ходьбе и равновесии
Функции: пациент внезапно начинает спотыкаться, испытывает головокружение, теряет равновесие и координацию движений. - Проблемы со зрением
Функции: пациент, всегда внезапно, начинает терять свои зрительные способности. Фактически, зрение становится нечетким или нечетким. Нарушение может затронуть один или оба глаза.
ПОЧЕМУ TIA TEMPORARY? КАК ДОЛГО ЭТО ДЛИТСЯ?
Транзиторная ишемическая атака отличается от инсульта только временным и обратимым характером симптомов. В остальном других отличий нет.
Но как объяснить эту временность? Сгусток крови, тромб или тромб, создает временную непроходимость. Напротив, при ишемическом инсульте сгусток крови навсегда блокирует пораженный сосуд.
Эпизод ТИА обычно длится от нескольких минут до часа, и в редких случаях расстройство длится дольше. Если он превышает 24 часа, он классифицируется не как ТИА, а как инсульт.
Чтобы понять, что ТИА исчерпан, мы, очевидно, полагаемся на симптомы, которые исчезают.
КОГДА ПОСЕТИТЬ ВРАЧА?
Поскольку у инсульта и ТИА одна и та же симптоматика, отличить одно от другого невозможно, за исключением того, что транзиторная ишемическая атака в какой-то момент заканчивается спонтанно. Однако ждать, чтобы увидеть развитие ситуации, - не лучший выбор! Фактически, это будет означать большой риск, поскольку это может иметь драматические последствия. Поэтому при появлении типичных симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
На этом этапе только заключение врача и диагностические тесты сделают это более ясным.
ОСЛОЖНЕНИЯ
ТИА проходит сама по себе, не оставляя никаких осложнений или стойких следов на пострадавшем, поэтому говорить об осложнениях ТИА неуместно. Однако, повторяя концепцию, согласно которой ТИА часто предвосхищает инсульт, можно определить именно последний, то есть инсульт, как единственное реальное осложнение.
Инсульт требует немедленной помощи (высок риск смерти), приема адекватных лекарств, хирургического вмешательства, длительной реабилитации (физической и психологической) и коррекции неправильного образа жизни (если это одна из причин расстройства).
ПРОДОЛЖАЕТСЯ: Диагностика, Лечение, Профилактика
