Общность
Термин ринит указывает на общее раздражение и воспаление слизистой оболочки носа.
Существует три основных типа ринита: инфекционный ринит, аллергический ринит и неаллергический ринит (или вазомоторный ринит).
Классические симптомы ринита: заложенность носа, насморк, многократное чихание, постназальные выделения (или выделения) и носовой голос.
Для постановки правильного диагноза вам потребуются: медицинский осмотр, история болезни, серия тестов на аллергию и мазок из носа.
Лечение ринита зависит от первопричины.
Что такое ринит?
Ринит - это медицинский термин, обозначающий любой раздражающий и воспалительный процесс, поражающий слизистую носа.
Согласно наиболее распространенной классификации, которая учитывает триггерные причины, существует три типа ринита: инфекционный ринит, неаллергический ринит (или вазомоторный ринит) и аллергический ринит.
Эпизоды ринита - довольно частая проблема.
ЧТО ТАКОЕ НАСАЛЬНАЯ МУКОЗА?
Слизистая носа с высокой степенью васкуляризации представляет собой особый эпителий, выстилающий носовые полости и увлажняющий их за счет выделения слизи. У него как минимум три функции:
- Способствует согреванию и увлажнению поступающего в нос воздуха;
- Он улавливает вредные (или, во всяком случае, посторонние) вещества, которые могут быть обнаружены в воздухе, попадающем в нос;
- Он поддерживает обоняние, так как имеет связь с первым черепным нервом (или обонятельным нервом).
ДРУГАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РИНИТА: ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
В зависимости от скорости появления симптомов и их серьезности ринит может быть определен как острый или хронический (примечание: синоним хронического является постоянным).
Ринит является острым, когда симптомы, которые его характеризуют, появляются быстро, длятся несколько дней и очень серьезны.
Однако ринит является хроническим, когда характерные для него клинические проявления проявляются постепенно, длятся несколько недель и не особенно интенсивны. Чтобы узнать больше, прочтите: Хронический ринит.
Причины
Вышеупомянутые три типа ринита имеют разные причины, поэтому они заслуживают индивидуального лечения.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Аллергический ринит является результатом аллергической реакции на такие вещества, как пыльца, пыль, так называемый перуанский бальзам или шерсть животных.
С патофизиологической точки зрения, при наличии аллергического ринита случается, что аллергены (т.е. вышеупомянутые вещества) побуждают тучные клетки, присутствующие в носу, становиться главными действующими лицами аномальной и массивной дегрануляции, из-за которой происходит большое количество воспалительных процессов. вещества производное. Вещество, получаемое в результате дегрануляции, особенно активно вызывающее воспалительные процессы, характерные для аллергического ринита, - это гистамин.
Согласно некоторым статистическим исследованиям, которые касаются жителей США, аллергический ринит ежегодно поражает 10-30% взрослого населения.
Что такое аллергия?
«Аллергию можно определить как преувеличенную, несоответствующую и вредную реакцию антител, вызванную иммунной системой на вещества (так называемые аллергены), которые для большинства людей совершенно безвредны.
НЕАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
В настоящее время нет ясности в отношении точных причин неаллергического ринита.
Согласно наиболее признанным медицинским гипотезам, воспалительный процесс, характеризующий вазомоторный ринит, может быть инициирован чрезмерным расширением кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и последующим накоплением в полостях носа, покрытых последней, большого количества крови и крови. жидкости.
Основываясь на различных научных исследованиях, некоторые из факторов, которые при все еще неясных обстоятельствах могут способствовать вышеупомянутому процессу расширения сосудов:
- Высокая температура, резкие перепады температуры, повышенная влажность, воздействие токсичных паров (например, сигаретного дыма), острая пища, слишком горячая пища, стресс, алкогольные вещества, интенсивные духи и т. Д. Все эти факторы обозначаются термином «факторы окружающей среды»;
- Гормональный дисбаланс, который характерен для определенных моментов в жизни человека, таких как беременность (исключительно для женщин) или период полового созревания;
- Гормональная терапия или гормональные контрацептивы;
- Особые фармакологические вещества, в том числе: некоторые НПВП (например: ибупрофен или аспирин), бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), назальные деконгестанты в виде спреев (в этих ситуациях мы говорим о медикаментозном рините) , препараты для лечения эректильной дисфункции и некоторые транквилизаторы (например, бензодиазепины);
- Наличие повреждений носовых раковин или их отсутствие, например, из-за хирургического удаления. Раковины - это особые области носовой полости, состоящие из тканей, задача которых - увлажнять внутреннюю часть носа и предотвращать попадание в организм бактериальных агентов и других потенциально опасных микроорганизмов.
Неаллергический ринит, который зависит от повреждения носовых раковин или их отсутствия, также называют атрофическим ринитом; - Интенсивные физические нагрузки;
- Сексуальное возбуждение.
Согласно некоторым интересным исследованиям, проведенным в Соединенных Штатах, неаллергический ринит поражает около 17 миллионов жителей и поражает 20-летних людей с особым пристрастием.
Иногда неаллергический ринит может возникать в сочетании с аллергическим ринитом. Чтобы определить эти конкретные обстоятельства, врачи приняли термин «смешанный ринит».
ИНФЕКЦИОННЫЙ РИНИТ
Инфекционный ринит называется так потому, что он возникает из-за вирусных инфекций, то есть вызванных вирусами, или бактериального, то есть вызванного бактериями.
К вирусам, способным вызвать ринит, относятся:
- THE Риновирус;
- THE Коронавирус;
- Вирусы гриппа;
- В Аденовирус;
- Вирусы парагриппа человека;
- Синцитиальный респираторный вирус;
- В Энтеровирус;
- THE Метапневмовирус;
- Вирус кори.
Среди бактерий, способных вызвать ринит, следует упомянуть:
- Пневмококк;
- Haemophilus influenzae;
- Moraxella catarrhalis.
Симптомы, признаки и осложнения
Классические симптомы ринита: заложенность носа, насморк, многократное чихание, постназальные выделения (или выделения) и гнусавость.
Наличие других нарушений зависит от типа ринита.
Таким образом, можно сделать вывод, что симптоматическая картина ринита включает серию общих клинических проявлений, не зависящих от типа ринита, и серию конкретных клинических проявлений, зависящих от инициирующих причин.
СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Специфические симптомы аллергического ринита:
- Зуд в носу;
- Кашель;
- Головная боль;
- Чувство усталости;
- Недомогание;
- Зуд в горле
- Конъюнктивит;
- Разрывая
- Опухоль век (или опухшие веки);
СИМПТОМЫ НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Специфические симптомы неаллергического ринита включают:
- Умеренное раздражение и дискомфорт в носу и вокруг него
- Пониженное обоняние (аносмия);
- Образование одной или нескольких корок внутри носовых ходов. Эти корки могут быть причиной неприятного запаха из носа и кровотечения (если вы попытаетесь их удалить);
- Храп
- Дурной запах изо рта.
В особо тяжелой форме или при отсутствии должного лечения неаллергический ринит может привести к ряду осложнений, в том числе к нарушениям сна, дневной сонливости, раздражительности, проблемам с концентрацией внимания, полипам в носу, синуситу и инфекциям среднего уха.
СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИОННОГО РИНИТА
Специфические симптомы инфекционного ринита:
- Высокая температура;
- Кашель;
- Неприятный запах изо рта;
- Усталость;
- Недомогание.
Отсутствие лечения инфекционного ринита может привести к тому, что бактерия или вирус, вызывающий инфекцию, достигнет бронхов и / или легких и вызовет пневмонию. Таким образом, эпизоды бактериальной или вирусной пневмонии относятся к числу возможных осложнений инфекционного ринита.
Диагностика
Как правило, чтобы диагностировать ринит и понять его точный тип, вам понадобятся: медицинский осмотр, история болезни, серия тестов на аллергию (кожные пробы и анализы крови) и мазок из носа.
Положительный ответ на аллергические пробы свидетельствует об аллергическом рините; отрицательный ответ, напротив, указывает на неаллергический или инфекционный ринит.
Положительный ответ на мазок из носа является доказательством того, что ринит вызван инфекцией; мазки из носа - это тесты, которые позволяют тем, кто их выполняет, отследить возбудителя.
Знание точных причин ринита имеет важное значение для планирования наиболее подходящей терапии.
Уход
Лечение ринита зависит, в первую очередь, от первопричин (следовательно, от типа ринита) и, во-вторых, от тяжести симптомов.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Наиболее распространенная терапия аллергического ринита включает:
- Ряд мер предосторожности, направленных на предотвращение контакта с аллергенами, вызывающими симптомы;
- Прием антигистаминных препаратов в спреях, таблетках или жидком растворе. Антигистаминные препараты используются для блокирования высвобождения гистамина, который, как помнят читатели, является веществом, ответственным за воспалительные процессы аллергической природы;
- Использование противоотечных средств, которые можно вводить в виде спрея или перорально. Противоотечные средства полезны для очистки заложенного носа.
Они противопоказаны при гипертонии и заболеваниях мочеполовой системы. Их нельзя использовать в течение длительного времени; - Использование глазных капель и солевых растворов в виде спреев Глазные капли используются для снятия зуда в глазах, а солевые растворы в виде спреев, наоборот, используются для освобождения носа от излишков слизи;
- Иммунотерапия. Аллергия - это преувеличенная реакция иммунной системы. Иммунотерапия направлена на снижение силы иммунной системы, так что вероятность чрезмерного ответа иммунной системы на какой-либо тип аллергена менее вероятна.
НЕАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Лечение неаллергического ринита включает:
- Серия мер, направленных на избежание прямого контакта с теми факторами, которые, по-видимому, вызывают воспалительный процесс, поражающий слизистую носа;
- Промывание носа солевыми растворами. Их используют для очищения носовых полостей от лишней слизи и раздражителей.Помимо уменьшения воспалительного состояния, они являются источником облегчения;
- Использование назальных спреев с кортикостероидами.Кортикостероиды - мощные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление. Их длительное употребление может вызвать различные побочные эффекты, поэтому принимать их лучше только по назначению врача;
- Использование антихолинергических назальных спреев. Они ограничивают выработку слизи в носовых полостях, облегчая таким образом симптом, известный как насморк;
- Использование противоотечных назальных спреев, уменьшающих чрезмерное расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.
ИНФЕКЦИОННЫЙ РИНИТ
Лечение инфекционного ринита зависит от возбудителя.
Если ринит вызывает бактерия, врачи назначают специальную антибактериальную терапию в сочетании с периодом покоя и приемом противовоспалительных средств против лихорадки.
С другой стороны, если ринит вызывает вирус, врачи почти всегда избегают назначения противовирусных препаратов и ограничиваются рекомендацией периода отдыха и приема противовоспалительных препаратов против лихорадочного состояния.
Прогноз
Прогноз ринита зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Излечимость триггерных причин. У ринита с излечимыми причинами по очевидным причинам будет лучший прогноз, чем у ринита с трудноизлечимыми причинами;
- Выраженность симптомов. Ринит, вызвавший осложнения, чаще имеет отрицательный прогноз;
- Внимание, которое пациент уделяет, чтобы избежать определенных агентов, вызывающих симптомы, особенно в случае аллергического ринита и неаллергического ринита.
Профилактика
Единственный действительно предотвратимый тип ринита - это инфекционный ринит.
Для предотвращения последнего врачи считают две контрмеры основными: держаться подальше от людей с инфекционным ринитом и пройти вакцинацию против вирусов и бактерий, вызывающих инфекционный ринит.
