Общность
Патереччио - это «поверхностное или субэпидермальное воспаление, которое поражает конечности пальцев рук и ног.
Обычно причиной этого воспалительного процесса являются обычные пиогены (стафилококки и стрептококки), а иногда и грибковые микроорганизмы албиканс.
Бактериальные или грибковые агенты могут проникать в ткани через небольшие повреждения (осколки, царапины или проколы) и обычно переносятся слюной. После того, как эти микроорганизмы проникли в ткани, естественная защитная реакция организма должна вызвать местную воспалительную реакцию, которая вызывает симптомы, типичные для воспалительных процессов (покраснение, отек, жар и боль). Одновременно может быть добавлена бактериальная и грибковая инфекция. .
Патереччио не следует рассматривать как банальное заболевание: при игнорировании оно может распространиться на глубокие структуры пальца и вызвать серьезные последствия.
Диагностика в основном основана на осмотре пораженного участка. Лечение состоит из «адекватной терапии антибиотиками или противогрибковыми средствами и может включать дренирование любого гноя».
Виды патереччио
Патереччио довольно распространено и может поражать поверхностные или глубокие структуры пальца.
Воспалительный процесс обычно бывает острым, но бывают и хронические случаи.
Есть несколько видов патереччо:
- Поверхностное патереччио: оно может иметь просто эритематозный характер или, в наиболее серьезных случаях, быть связано с появлением экссудата воспалительного происхождения, которому удается отделить эпидермальные слои с образованием флиттена (субэпидермального пузырька, содержащего серозный или гнойный слой). жидкость). Поверхностное патереччио может поражать одну или несколько фаланг пальца и обычно развивается в течение нескольких часов. В частности, среди различных форм можно выделить кончик пальца, поражение, окружающее безымянный палец, и паронихию, тип поверхностного патереччио, расположенного возле ногтя.
- Подкожное патереччио: воспалительный процесс распространяется на околоногтевые и подногтевые ткани с разрушением рогового вещества ногтя.
- Глубокое патереччио: это воспаления, которые достигают кости и костно-суставных структур. Если пренебречь и не лечить, влагалища сухожилий (теносиновит) или «сустав между двумя фалангами» (артрит) могут легко подняться, что также приведет к серьезным изменениям в функциональности кисти или стопы.
Причины
Патереччио часто вызывается бактериями, которые обычно встречаются на коже, но которым удается проникнуть через кожу, поврежденную даже незначительной травмой, такой как царапина или укус. Прикусывание ногтей, сосание пальцев, мытье посуды или использование раздражающих химикатов - это поведение, которое может увеличить риск заражения инфекцией. В ногтях рук эта патология часто встречается у субъектов, которые подвергаются многократному контакту с водой, растворителями или мылом: влажность позволяет размножаются микроорганизмы, такие как кандида или другие бактерии.
Помимо локальной инфекции, вторичной по отношению к травме, хроническое патереччио также может быть вызвано системным заболеванием, таким как сахарный диабет, или у субъектов с особенно ослабленной иммунной системой (пациенты, перенесшие трансплантацию органов или инфицированные ВИЧ).
Симптомы
Для получения дополнительной информации: Симптомы Патереччио.
Как правило, патереччио начинается с боли, отека и покраснения вокруг основания или по бокам ногтя в месте травмы, особенно при бактериальной инфекции. Острое воспаление может привести к образованию пузырей (абсцессов), заполненных гноем. Патереччио, вызванное бактериями, может быстро ухудшаться, тогда как формы с инфекцией Candida albicans имеют тенденцию ухудшаться медленнее. Изменения ногтей также могут происходить из-за патереччи: они могут казаться отслоившимися, иметь неправильную форму или необычный цвет.
Диагностика
Врачи могут диагностировать патереччио с помощью простого медицинского осмотра, просто глядя на раздраженную кожу. Обычно никаких специальных исследований не требуется, но врач может принять решение отправить образец жидкости или гноя в лабораторию, чтобы определить, какой патоген вызывает инфекцию. Взятый таким образом образец подвергается посеву с антибиотикограммой, чтобы впоследствии установить «адекватная антибактериальная или противогрибковая терапия.
Осложнения
Осложнения возникают редко, но они могут включать:
- Абсцесс;
- Постоянное изменение формы ногтя;
- Распространение инфекции на сухожилия (тендосиновит), суставы (артрит), кости (остит), всю кисть или стопу (флегмона) или кровоток (сепсис).
В редких случаях патереччио может вызвать необратимое повреждение ногтя. В случаях очень сильного воспаления существует риск распространения инфекции на более глубокие ткани, на другие участки тела или в кровоток (сепсис). В крайних случаях В случае глубокой инфекции осложнения патереччи могут вызвать болезненную деформацию пальцев, стоп или рук.
Вам следует обратиться к врачу, если:
- Лечение не помогает облегчить симптомы.
- Симптомы ухудшаются или появляются новые признаки, например:
- Местное распространение симптомов;
- Появление красных полос на коже, идущих от инфицированной области (например, от пальцев до запястья).
- Чувство общего недомогания;
- Высокая температура;
- Озноб;
- Суставные боли;
- Мышечная боль.
Уход
Лечение обычно ограничивается удалением возбудителя. В случаях острого патереччио бактериальной этиологии для уменьшения отека и боли (и ускорения регресса инфекционного процесса) может быть полезно смочить палец смесью, состоящей из. 50% теплой воды и 50% жидкого антибактериального мыла 3-4 раза в день в течение примерно 15 минут. Врач может назначить антибиотики, если патереччио вызвано бактериями, а в случае, если инфекция вызвана бактериями, может быть назначено противогрибковое средство. грибок. От грибкового патереччо бывает сложно избавиться, поэтому наберитесь терпения и неукоснительно следуйте рекомендациям врача.
В тяжелых случаях необходимо разрезать и дренировать рану острым инструментом: при наличии гнойного абсцесса врач может обезболить этот участок, отделить кожу от основания или боковых сторон ногтей и осушить ноготь. гнойный материал. Во время процедуры может потребоваться удаление части ногтя.
В повторяющихся случаях патереччи важно держать ногти сухими и защищенными от агрессивных химикатов. Возможно, потребуется надеть перчатки или использовать крем, защищающий кожу от влаги. Кроме того, может быть показано применение местного стероидного крема или раствора этанола (спирта) и тимола (фунгицида). Если инфекция не исчезнет, обязательно сообщите об этом врачу.
См. Также: Лекарства для ухода за Patereccio »
