Смотреть видео
- Смотрите видео на YouTube
Для аэрозольной терапии требуется устройство, которое превращает терапевтические вещества в микроскопические тельца, которые могут с большей легкостью достигать слизистых оболочек носа, гортани, трахеи, бронхов и легких.
Ингаляционное введение лекарственного средства с помощью аэрозольной терапии обеспечивает «высокую терапевтическую эффективность, особенно если мы принимаем во внимание:
- Соотношение необходимых терапевтических доз;
- Возможность выборочно обрабатывать верхние, средние или нижние дыхательные пути. Например, только частицы с аэродинамическим диаметром менее 5 микрон могут достигать бронхиол и альвеол в значительных количествах для проявления своей активности.
Преимущества этого способа введения:
- Максимальный местный эффект и быстрое терапевтическое действие: местная биодоступность препарата значительно увеличивается, а системная диффузия значительно снижается;
- Препарат доставляется прямо к цели, которую нужно лечить;
- Для достижения терапевтического эффекта необходимы уменьшенные дозировки препарата;
- Минимальная частота побочных эффектов, намного ниже, чем при системном применении. Некоторые фармакологические вещества, принимаемые путем ингаляции, обладают низкой системной биодоступностью, поскольку они инактивируются легочными ферментами (бета 2-агонисты) или инактивируются при первом прохождении через печень (кортикостероиды);
- Простота использования в домашних условиях даже для детей и пожилых людей.
Аэрозоль для взрослых и детей
Этот компактный и удобный поршневой аэрозоль позволяет качественно распылять любые лекарства или масляные растворы.
В частности, поршневые аэрозоли могут образовывать капли меньшего диаметра, чем ультразвуковые распылители. Чем больше «туман» состоит из мелких капелек, тем легче будет добраться до нижних дыхательных путей.
Если лечащий врач назначил терапию на основе кортизона или маслянистых веществ, поршневая технология позволяет правильно распылять без каких-либо молекулярных изменений препарата.
В комплект поставки устройства входят маска для взрослых и детей, вилка для носа, мундштук, моющаяся ампула и 2 фильтра.
Этот портативный поршневой ингалятор можно использовать для лечения бронхита, синусита, аллергии и простуды.
Сверхтихое и низкое энергопотребление устройство оснащено высокопроизводительной литиевой батареей, которую можно легко заряжать с помощью прилагаемого зарядного устройства Micro-USB.
Этот аэрозоль очень удобен в переноске благодаря легкому весу и компактным размерам, гарантирует высокую эффективность распыления и распыления, что делает абсорбцию лекарств более эффективным.
он обусловлен разными параметрами, которые зависят от одного и того же препарата или от анатомических, физиологических и патологических характеристик пациента.
- Природа препарата: химическая структура, растворимость, гигроскопичность;
- Фармацевтический препарат (характеристики аэрозоля):
- Характеристики распыленных частиц: размер, плотность, скорость, электрический заряд;
- Состав (например: жирорастворимые соединения, такие как кортизон и дексаметазон, абсорбируются быстрее);
- Место отложения лекарства и механизм выведения;
- Устройство подачи: скорость распыления, давление и условия подачи.
- Характеристики пациента: пол, возраст, морфология дыхательного дерева, проходимость дыхательных путей и имеющиеся патологии.
- Характеристики вдоха: объем вдоха, скорость вдоха, частота дыхания, время апноэ.
Аэрозольная терапия позволяет:
- Увлажняйте дыхательные пути;
- Применять местно лекарства, испаряющиеся в физиологическом растворе;
- Уменьшить бронхоспазм, поражающий просвет бронхов и отек слизистых оболочек дыхательных путей;
- Сделайте трахео-бронхиальный секрет более жидким, чтобы облегчить его выведение.
Наиболее часто используемые лечебные вещества в виде аэрозолей:
- Муколитики;
- Кортизоны;
- Антибиотики;
- Противовоспалительные средства;
- Профилактические противоаллергические средства;
- Антиастматические средства;
- Бронходилататоры.
Обычно аэрозоль используется при терапии многих респираторных заболеваний, при которых наиболее эффективным способом введения лекарств является ингаляционный путь: ринит, синусит, тонзиллит, простуда, бронхит, пневмония, бронхопневмония, трахеит, коклюш, пневмония, фарингит, и т. д.
Другие показания к применению аэрозольной терапии включают лечение обострений и долгосрочное лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), терапевтический контроль муковисцидоза и поиск симптоматического облегчения в паллиативной помощи. Ограниченное использование небулайзеров также может быть показано для лечения бронхиальной астмы.
Эффективность терапии выше при пероральном приеме, в то время как назальная терапия задерживает большую часть раствора, который, таким образом, не достигает нижних дыхательных путей, таких как маленькие бронхи. Как правило, частицы диаметром более 8 микрон сталкиваются с на уровне ротоглотки, тогда как частицы аэрозоля, способные осаждаться на уровне нижних дыхательных путей, имеют размеры от 0,5 до 5 микрон. Кроме того, только 10-15% доставленного лекарственного средства имеет тенденцию абсорбироваться в легких: по этой причине важно правильно использовать небулайзер.
Помимо небулайзера и ампулы, устройство также включает в себя ряд различных аксессуаров, которые можно выбрать в соответствии с потребностями:
- Мундштук: его необходимо зажать между зубами, с закрытым ртом и закрытым носом пальцами или зажимом. Если возраст пациента и его способность к сотрудничеству позволяют, мундштук является предпочтительным дозатором для ингаляционной терапии нижних дыхательных путей. Фактически, по сравнению с маской, она предотвращает отложение лекарства в носу (помните, что нос действует как фильтр, ограничивая терапевтический эффект терапевтического вещества).
- Маска: должна использоваться в случаях, когда использование мундштука
наносится непросто, как в случае применения в педиатрии, маска должна хорошо прилегать к лицу, чтобы раствор не растекался наружу; должны прикрывать рот и нос вместе. Это наиболее удобное устройство, однако оно также может осаждать аэрозоль на коже лица, глаз и слизистой оболочки носа, что может фильтровать терапевтическое вещество до того, как оно достигнет целевой области лечения.
- Носовая вилка: применяется при прямом введении на слизистую оболочку носа; не находит практического применения (например, при определенных условиях мы предпочитаем носовой душ).
Существует два основных типа небулайзеров для аэрозольной терапии:
- Пневматический небулайзер:
- он использует струю воздуха, создаваемую компрессором, для получения однородных и стабильных частиц;
- укомплектован ампулой, что гарантирует качественное распыление;
- дешевый и очень прочный, но довольно шумный (фактор, который может беспокоить педиатрического пациента).
- Ультразвуковой небулайзер:
- они используют вибрацию кристаллов кварца;
- они дорогие, но менее шумные, чем пневматические;
- они быстрее распыляют и гарантируют отличное испарение;
- они могут изменять структуру некоторых лекарств, инактивируя их из-за того, как суспензия подвергается фрагментации.
Небулайзер - простое в использовании устройство для аэрозольной терапии, но довольно громоздкое. Другие технологии, позволяющие вводить лекарственные вещества путем ингаляции, компактны и портативны:
- Ингалятор с отмеренной дозой (MDI): они
в основном используются для лечения астмы и хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ), поскольку они позволяют «практиковать самолечение с точными и воспроизводимыми дозами препарата (обычно кортикостероидами или бронходилататорами)». Для использования этого устройства требуется отличная координация между доставкой аэрозоля и актом вдоха.
- Ингалятор с сухим порошком (DPI): лекарство не в жидкой форме, а состоит из сухого порошка.
Во время использования устройства
- Соберите соединительные трубки, ампулу и мундштук (или маску) небулайзера;
- Поместите приготовленный раствор (обычно физиологический раствор + лекарство) в ампулу небулайзера;
- Сядьте, выпрямите туловище в расслабленном положении;
- Управляйте устройством;
- Распыляйте лекарство под вакуумом не менее 15 секунд, чтобы пропитать стенки ампулы и стабилизировать взвешенные частицы;
- Во время приема держите небулайзер вертикально;
- То, как вы дышите, оказывает большое влияние на количество аэрозоля, попадающего в дыхательные пути. Чтобы способствовать максимальному отложению частиц, перед выдохом необходимо медленно вдохнуть, стараясь задержать дыхание на 5-10 секунд.
- Время доставки 2-3 мл лекарства составляет примерно 8-10 минут: дышите до тех пор, пока небулайзер перестанет потрескивать или не образуется аэрозоль.
Уборка
- Промойте распылитель водой (желательно дистиллированной) и высушите на воздухе ежедневно при регулярном использовании и после каждого использования при периодическом использовании.
- Маску, мундштук и ампулу необходимо отсоединить, разобрать и промыть в горячей воде без использования моющих средств.Компоненты должны высохнуть на воздухе в течение ночи.
Обслуживание
- Одноразовые компоненты, такие как мундштук, маска, соединительная трубка и ампула, следует заменять каждые 3-4 месяца для непрерывного использования.
Практические вопросы
При покупке небулайзера медицинские работники (врачи, медсестры и фармацевты) должны предоставить пациенту некоторую важную информацию, в том числе:
- Инструкции по эксплуатации, очистке и техническому обслуживанию прибора и принадлежностей;
- Способность устройства распылять различные лекарства без молекулярных изменений.
- Время распыления (мл / мин).
