ГЕМОРРОЙ: АНАТОМИЯ

Немного анатомии

Дефекация, или удаление фекалий из организма, происходит благодаря механизму, который лишь частично является непроизвольным. Открытие заднего прохода фактически контролируется мышечным аппаратом, называемым анальным сфинктером, и подслизистой сосудистой подушкой.

Анальный сфинктер состоит из непроизвольной верхней части, которая расслабляется в присутствии стула, вызывая одновременное сокращение «внешнего кольца». Открытие этого второго сфинктера является произвольным и контролируется субъектом посредством серии сокращений и маневров. "которые имеют целью способствовать удалению фекалий (см .: маневр Вальсальвы).

Сосудистая подушка, обеспечивающая питание и оксигенацию этих важных структур, образована сложной системой артериальных и венозных сосудов, которые вместе составляют геморроидальное сплетение.

Основные вены, которые отходят от этой области, называются геморроидальными венами и вместе с другими сосудами выполняют важную функцию, способствуя поддержанию удержания мочи, сдуванию при физиологическом воздействии и наоборот.

Как это часто бывает с венами нижних конечностей, геморроидальное сплетение также подвержено варикозному расширению вен. Эти изменения тонуса стенки сосуда, более известные как варикозное расширение вен, ответственны за формирование типичных узловых увеличений в основании геморроидальной патологии (см. Рисунок). В зависимости от того, поражает ли патология подслизистое или подкожное геморроидальное сплетение, мы говорим о внутреннем и внешнем геморрое соответственно.