В настоящее время причины аутизма неясны. Согласно некоторым теориям, его появление могло быть связано с генетическими факторами и / или факторами окружающей среды.
Симптомы и признаки аутизма очень многочисленны и могут сильно различаться от пациента к пациенту. Как правило, первые проявления аутизма появляются в раннем возрасте или в раннем детстве.
Диагностика требует участия команды профессионалов и включает в себя несколько тестов и оценочных обследований.
В настоящее время аутизм - неизлечимое заболевание.
Однако существуют поддерживающие методы лечения, которые могут эффективно ограничить различные симптомы заболевания.
Их присутствие влияет на эмоционально-поведенческую сферу, на навыки обучения, на память и т. Д.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Согласно некоторым англосаксонским исследованиям, в Соединенном Королевстве аутизм поражает одного человека из ста, причем чаще среди мужского населения.
ПОСЛЕДНИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ DSM-V
DSM, или Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, представляет собой совокупность всех специфических характеристик известных психических и психологических заболеваний, включая соответствующие критерии, необходимые для диагностики.
В «последнем издании DSM (V издание), написанном в 2013 году, термин« аутизм »включает, помимо« аутизма, определяемого как poc », другие различные проблемы развития нервной системы, в том числе: синдром Аспергера, дезинтегративное расстройство» детство и повсеместное нарушение развития.
Включение этих проблем в раздел «аутизм» объясняется тем, что, по мнению психиатров, они фактически являются субформами аутизма.
Это видение определенно появилось недавно, поскольку до предпоследнего издания (DSM-IV) такие расстройства, как синдром Аспергера или детское дезинтегративное расстройство, представляли собой патологические сущности сами по себе.
ЗНАЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА
Психиатры и психологи часто используют термин «болезнь аутистического спектра» для определения аутизма.
Слово «спектр» относится к широкому спектру симптомов и признаков, которые может вызывать аутизм, и к их значительной вариабельности по степени тяжести.
В настоящее время невозможно подтвердить существование связи между определенными генами генома человека и аутизмом: фактически, никакие научные данные не показали с абсолютной уверенностью генетической корреляции между некоторыми генетическими изменениями (мутациями) и наличием любая форма аутизма.
ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ: ГИПОТЕЗА
Посылка: фактор окружающей среды - это любые обстоятельства, события или привычки, которые могут в определенной степени повлиять на жизнь человека.
Согласно гипотезам врачей и исследователей, факторы окружающей среды, которые могут повлиять на наличие аутизма:
- Преждевременные роды. Роды считаются преждевременными, если они происходят по крайней мере за три недели до сороковой и последней недели беременности.
- Употребление матерью алкоголя или определенных лекарств (например, вальпроата натрия) во время беременности.
- Массовое воздействие на мать очень загрязненной окружающей среды.
- Материнские инфекции, перенесенные матерью во время беременности.
- Пожилой возраст родителей на момент зачатия.
В настоящее время научных данных об этом недостаточно. Вот почему проводится несколько экспериментов, цель которых - продемонстрировать эффективную связь между вышеупомянутыми пунктами и состоянием аутизма.
ОСОБЕННО РИСКУ МУЖЧИНЫ.
Как уже говорилось, аутичные люди обычно мужчины.
Согласно некоторым статистическим исследованиям, соотношение мужчин и женщин с аутизмом составляет 4: 1.
Следовательно, склонность мужского населения к аутизму в 4 раза выше, чем женского населения.
Мифы, которые нужно развеять
Одно время выдвигались гипотезы о том, что аутизм может возникать из-за или иметь некоторую связь с:
- Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (вакцина MMR).
- Воздействие тиомерсала (или тимеросала), консерванта вакцины, также используемого при приготовлении: дезинфицирующих средств для офтальмологического применения, иммуноглобулинов, противоядных сывороток, чернил для татуировок.
За последние 10-15 лет несколько исследований показали, что нет никакой связи между двумя вышеупомянутыми обстоятельствами и аутизмом.
Недавно несколько групп ученых развенчали миф о том, что глютен и казеин поддерживают состояние аутизма, а их исключение из рациона представляет собой терапевтическое средство. набора слов или фраз.
В действительности, однако, их слух почти всегда в норме.
Некоторые из этих проблем, в том числе, например, задержка языкового развития или предпочтение играть в одиночку, можно обнаружить уже в дошкольном возрасте.
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ СФЕРА
Классические аномальные поведения аутичного ребенка включают:
- Выполняйте повторяющиеся движения, такие как раскачивание взад и вперед или хлопки в ладоши.
- Используйте игрушки не по назначению.
- Сильно зависеть от определенных привычек, настолько, что возможное изменение последних представляет собой настоящую драму.
- Чувство сильного влечения или заметного отвращения к пище, в зависимости от ее цвета или приготовления.
- Склонность чувствовать запах игрушек, предметов и людей по необъяснимым причинам.
- Очень мало интересов, но маниакально. Очень часто аутичные субъекты развивают особое влечение к определенным занятиям или объектам и посвящают им большую часть своего ежедневного времени.
- Продемонстрируйте особую чувствительность к яркому свету, определенным звукам или физическому контакту (даже если это не больно).
- Находясь в постоянном движении.
IQ
Среди людей с аутизмом есть одни с IQ ниже среднего и плохими навыками обучения, другие с «нормальным интеллектом», а третьи - но это реальное меньшинство - со специфическими навыками в области математики или «искусства».
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАВЫКИ
Многие люди с аутизмом демонстрируют проблемы с координацией и неловкие движения.
СИМПТОМЫ В ВЗРОСЛОМ ВОЗРАСТЕ
В зрелом возрасте проблемы человека с аутизмом могут улучшиться - в некоторых случаях даже явно - или остаться неизменными, если даже не усугубиться.
КОГДА ПОСЕТИТЬ ВРАЧА?
По мнению врачей, родители должны пройти осмотр у специалиста, если:
- В возрасте 6 месяцев, не улыбается и не означает каких-либо признаков радости / жизнерадостности.
- В возрасте 9 месяцев, не издает звуков и не показывает определенных выражений лица.
- В возрасте 12 месяцев, не звучит.
- В возрасте 14 месяцев, не выполняет никаких жестов возврата, не указывает, не растягивается и т. д.
- В возрасте 16 месяцев, не говорит.
- В возрасте 24 месяцев, не произносит предложения из двух слов.
СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПАТОЛОГИИ
По до сих пор неясным причинам аутизм часто ассоциируется с другими патологиями, в том числе с некоторыми нарушениями обучения (дислексия, дискалькулия и т. Д.), Синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), синдромом Туретта, «эпилепсией», тревогой, диспраксией, обсессивно-компульсивным расстройством. , депрессия, биполярное расстройство, нарушения сна и туберозный склероз.
педиатры и эксперты по проблемам речи - и предоставляет ряд анализов и оценочных тестов.Для правильного диагноза аутизма также очень важно проконсультироваться с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) и сравнить указанные в нем критерии и результаты различных анализов и оценочных тестов.
В настоящее время не существует специального диагностического теста на аутизм. Это по очевидным причинам затрудняет определение того, является ли человек аутистом или нет.
У большинства пациентов возраст постановки диагноза - школьный (6-8 лет).
Диагноз аутизма у взрослых встречается очень редко.
АНАЛИЗ И ОЦЕНКА ТЕСТ
Обычно аналитические и оценочные тесты включают:
- Медицинский осмотр, позволяющий установить точную природу симптомов. Например, ребенок, который не реагирует на свое имя, может иметь недиагностированное нарушение слуха. При медицинском осмотре врачи выясняют этот и другие подобные аспекты.
- Анализ генетического профиля, чтобы уточнить, страдает ли обследуемый человек каким-либо генетическим заболеванием из числа ранее зарегистрированных (синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Ретта и т. Д.).
- Специализированный тест, оценивающий социальное взаимодействие, коммуникативные навыки и поведение.
Для этого типа оценки очень важно сравнение между тем, что наблюдал тестируемый, и тем, что наблюдали родители и школьные учителя до этого момента. - Специализированный тест, определяющий языковое развитие.
- Неврологический осмотр для оценки психического здоровья.
- Анкета, адресованная родителям, которая позволяет выяснить, есть ли в семье (или были) родственники с расстройствами, схожими с обследуемым человеком.
ВАЖНОСТЬ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Точное определение характеристик аутизма в каждом конкретном случае очень важно, так как это позволяет специалистам, лечащим конкретного пациента, спланировать наиболее подходящую терапию.
педиатр, специалист по психическим заболеваниям, специалист по нарушениям обучаемости, логопед и специалист по трудотерапии.
НЕКОТОРЫЕ ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ
Предоставляемые вспомогательные процедуры включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Это форма психотерапии, цель которой научить пациента распознавать проблемное (или неактивное) поведение и справляться с ним.
Проходя когнитивно-поведенческую терапию, аутичный пациент должен уменьшить свои поведенческие проблемы (например, ограничить свои мании или повторяющиеся жесты) и изучить новые коммуникативные навыки. - Образовательные вмешательства. Они состоят из запланированных мероприятий, цель которых - улучшить определенные навыки / способности.
В случае аутизма образовательные мероприятия направлены на улучшение коммуникативных навыков, социальных навыков и поведения. - Семейная терапия. Это форма психотерапии, которая затрагивает всю семью пациента.
Вкратце, он основан на концепции, согласно которой родители, братья и сестры и другие близкие родственники играют решающую роль в поддержке своего любимого человека на предусмотренном для него терапевтическом пути.
Чтобы получить хорошие результаты от семейной терапии, семье полезно узнать о характеристиках развивающейся болезни и о том, как лучше всего помочь тем, кто от нее страдает.
Несколько советов для родителей с аутичным ребенком:
- Обращаясь к нему, всегда используйте имя ребенка.
- Используйте простой язык.
- Говорите медленно и четко формулируйте слова. Может быть полезно вставлять паузы между одним словом и другим.
- Сопровождайте сказанное простыми жестами.
- Дайте ребенку время осмыслить сказанное.
ЕСТЬ ЛЕКАРСТВА?
Несмотря на многочисленные научные исследования по этому поводу, в настоящее время не существует специального препарата против аутизма.
Однако следует отметить, что в некоторых ситуациях врачи и психотерапевты используют наркотики для контроля определенных симптомов или определенных сопутствующих патологий.
Возможные лекарства, используемые при аутизме, включают: мелатонин от нарушений сна, антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) от депрессии, противосудорожные препараты от эпилепсии, метилфенидат от СДВГ и антипсихотики от «тревоги или» чрезмерной агрессии.
Помните, что вышеупомянутые препараты можно принимать только по рецепту, так как они также могут иметь серьезные побочные эффекты для человека, который их употребляет.
Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения аутизма.
ПОДДЕРЖКА ВЗРОСЛЫХ
Взрослые люди с аутизмом могут рассчитывать на те же поддерживающие методы лечения, которые предоставляются молодым аутичным людям, и на ряд специальных средств, которые помогают им, например, найти работу или стать независимыми.
.jpg)
