Очевидно, что, поскольку это симптом, разрешение опистотонуса тесно связано с излечением или лечением основной причины, вызвавшей его.
возбудимости моторных клеток спинного мозга. Следствием таких изменений и / или индуцированных поражений является заметное сокращение скелетных мышц, расположенных вдоль позвоночного столба, и начало опистотонуса.Опистотонус как симптом патологий
Как уже упоминалось, опистотонус может проявляться как симптом некоторых патологий, среди которых мы помним:
- Столбняк: столбняк - серьезное бактериальное заболевание, вызываемое токсином, выделяемым бактериями. Clostridium tetani. Этот токсин способен препятствовать активности двух нейротрансмиттеров с тормозящей функцией, таких как глицин и ГАМК, способствуя сокращению поперечно-полосатых мышц с последующим появлением спазмов, ригидности и, фактически, опистотонуса.
- Менингит: опистотонус также является типичным симптомом некоторых форм менингита, то есть определенных воспалительных патологий мозговых оболочек (выстилающих мембран центральной нервной системы с защитной функцией против головного и спинного мозга). В частности, опистотонус, по-видимому, вызывает возникают в основном у детей, страдающих этим заболеванием.
- Синдром Арнольда-Киари: это патология, характеризующаяся пороком развития задней черепной ямки. Существует четыре различных типа этого синдрома, каждый со своей симптоматикой. Опистотонус имеет тенденцию проявляться, в частности, при синдроме Арнольда-Киари II типа, симптоматической форме с рождения.
- Неонатальная желтуха: опистотонус также встречается у новорожденных с желтухой. Симптом вызван накоплением билирубина в базальных ядрах.
- Заболевание мочи кленовым сиропом: это редкое аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, характеризующееся дефицитом фермента дегидрогеназы альфа-кетокислоты с разветвленной цепью. Заболевание проявляется с раннего детства появлением различных симптомов, в том числе опистотонуса.
Вы знали, что ...
Опистотонус также может возникать после прекращения кардиореспираторной поддержки у людей с диагнозом необратимая кома.
Опистотонус как следствие отравления или отравления
В некоторых случаях опистотонус может быть не симптомом заболевания, а скорее следствием отравления или интоксикации. Среди веществ, которые могут вызвать отравления или интоксикации, способные вызвать опистотонус, мы помним:
- Стрихнин: очень токсичный алкалоид, содержащийся в семенах растений, принадлежащих к этому роду. Стрихнос. Тяжелое отравление стрихнином может вызвать опистотонус. Симптом обусловлен конкурентной антагонистической активностью глицина, тормозящего нейромедиатора центральной нервной системы. Благодаря этой активности стрихнин предотвращает связывание глицина с его рецепторами, что приводит к возникновению мышечных сокращений и опистотонуса.
- Ignatia amara и nux vomica: растения, принадлежащие к роду Стрихнос, поэтому содержит стрихнин и другие токсичные алкалоиды, такие как бруцин. Следовательно, потребление этих растений, их семян или производных любого вида может вызвать отравление или интоксикацию, которые, в свою очередь, могут вызвать опистотонус.
- Литий: в некоторых случаях опистотонус может возникать также при интоксикации литием.
Опистотонус как побочное действие лекарств
Иногда опистотонус может возникать после приема определенных видов лекарств. Есть несколько активных ингредиентов, для которых опистотонус является известным побочным эффектом; среди них мы помним:
- Левомепромазин, антипсихотический препарат, используемый для лечения шизофрении, параноидальных состояний, мании, токсического психоза и бреда. Он также используется против тошноты и непреодолимой икоты, а также в случае очень сильной боли в сочетании с анальгетиками.
- Хлорпромазин и перфеназин, другие нейролептики с терапевтическими показаниями, аналогичными показаниям вышеупомянутого левомепромазина.
- Клотиапин, атипичный антипсихотик, используемый при лечении острых и хронических психозов.
- Рисперидон, еще один антипсихотический активный ингредиент, используемый для лечения шизофрении, мании и агрессии у пациентов с болезнью Альцгеймера.
- L "оксатомид, антигистаминный препарат, используемый для лечения и профилактики различных аллергических заболеваний, таких как ринит, астма, конъюнктивит, атопический дерматит и пищевая аллергия.
Другие причины
В заключение напомним, что в некоторых случаях опистотонус может возникать после более или менее тяжелых черепно-мозговых травм.
- принимает «дугообразное» или «мостовое» положение, в котором только голова (возможно, вместе с шеей и плечами) и пятки соприкасаются с опорной базой, на которой она расположена.
Сокращение и жесткость мышц, которые характеризуют опистотонус, могут сопровождаться более или менее интенсивным болевым ощущением, которое зависит от причины, вызвавшей симптом.
В некоторых случаях опистотонус также может быть связан с разгибанием четырех конечностей (децеребральная ригидность).
Наконец, в зависимости от причины, вызвавшей опистотонус, у пациента могут также проявляться другие характерные симптомы (например, очень высокая температура в случае менингита; ригидность челюсти при столбняке; судороги и затруднения при ходьбе в случае менингита). синдром Арнольда-Киари II типа; возбуждение, возбужденное состояние и мышечные спазмы при отравлении стрихнином и др.).
Факторы, способствующие появлению опистотонуса
При наличии одной из триггерных причин опистотонус может проявляться после стимулов разного типа, таких как тактильные, визуальные или акустические стимулы, или после любой попытки двигаться (кивки головы, попытка схватить предметы и даже попытка сдвинуться с места). говорить, улыбаться или есть).
, КТ, МРТ и т. Д.
.jpg)
