Симптомы и осложнения
Для получения дополнительной информации: Симптомы легочной гипертензии.
На ранних стадиях легочная гипертензия часто протекает бессимптомно (т. Е. Без явных признаков и симптомов).
Рисунок: одышка (одышка) - один из типичных симптомов легочной гипертензии.
Однако с усилением сужения сосудов в легочных артериях начинают появляться первые патологические проявления.
Основные симптомы легочной гипертензии:
- Одышка (или одышка) как при физической нагрузке (одышка при физической нагрузке), так и в покое (одышка в покое)
- Головокружение
- Чувство обморока и обморока
- Боль в груди или давление
- Отеки ног, бедер, а иногда и живота (асцит)
- Цианоз
- Учащенное сердцебиение (тахикардия или сердцебиение)
- Чувство усталости
КОГДА ПОСЕТИТЬ ВРАЧА?
Появление необычной одышки даже при минимальных усилиях должно побудить пострадавшего немедленно обратиться к врачу для более глубокого понимания ситуации. Кроме того, появляются такие симптомы и признаки, как боль в груди, отек в различных частях тела и цианоз.
ОСЛОЖНЕНИЯ
В долгосрочной перспективе состояние легочной гипертензии может привести к возникновению следующих осложнений:
- Легочное сердце. Это очень серьезное заболевание сердца, характеризующееся, во-первых, увеличением полости правого желудочка, а затем утолщением мышечной стенки, составляющей правый желудочек (гипертрофия правого желудочка).
Эти изменения являются адаптивной реакцией на сужение легочных артерий и на трудности, с которыми кровь сталкивается при их пересечении. - Склонность к образованию сгустков внутри кровеносных сосудов, по которым кровь попадает в легкие. Наиболее серьезные последствия вызывают тромбозы, поражающие более мелкие ветви легочных артерий, поскольку они очень легко закупоривают эти сосуды.
- Аритмии. По мере того, как состояние легочной гипертензии ухудшается, тахикардия может осложняться аритмией (т. Е. Изменениями сердечного ритма), что может быть даже фатальным.
- Легкое кровотечение. Характерным признаком является «кровохарканье», то есть кровь, выделяющаяся при кашле.
- Сердечная недостаточность (или сердечная недостаточность). Это патологическое состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь ко всем частям тела. Классические симптомы включают сильную одышку даже в состоянии покоя и чувство постоянной усталости.
Диагностика
Легочную гипертензию сложно диагностировать, потому что, даже если она симптоматическая, она очень похожа по симптомам и признакам на другие болезни сердца и легких.
Поэтому, чтобы выявить его наличие, врач должен подвергать пациента различным обследованиям и диагностическим тестам.
Обычно после тщательного физического обследования следуют:
- Анализы крови
- Рентгенограмма грудной клетки
- Эхокардиограмма
- Катетеризация правых отделов сердца
- Спирометрия
- Анализ легочной перфузии
- компьютерная томография
- Ядерный магнитный резонанс
- Биопсия легкого
Значительное количество диагностических тестов связано с тем, что врачу необходимо не только диагностировать легочную гипертензию, но и установить точные причины последней. На самом деле, как только причины заболевания выявлены, легче спланировать адекватное лечение.
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Прежде всего, во время медицинского осмотра врач посещает пациента и просит его описать ощущаемые симптомы. Затем он переходит к анализу истории болезни (текущее состояние здоровья, перенесенные в прошлом патологии и т. Д.) и привычки образа жизни (хочет знать, например, курит ли пациент, употребляет ли он алкоголь и т. д.).
ИСПЫТАНИЯ КРОВИ
Образец крови пациента, полученный при простом изъятии, может иметь значения, связанные с легочной гипертензией, поскольку они зависят от других сопутствующих патологических состояний (например, в случае системной красной волчанки).
Однако необходимо помнить, что анализы крови - мало специфичный диагностический метод и требуют дальнейшего подтверждения.
РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Рентген грудной клетки дает довольно четкое изображение сердца, легочных артерий, легких и любых отклонений.
Однако было отмечено, что большая часть пациентов с легочной гипертензией (около 1/3) в этом тесте полностью нормальна.
ЭХОКАРДИОГРАММА
Допплеровская эхокардиограмма - это ультразвуковое исследование, которое детально показывает внешний вид сердца, любые аномалии последнего и динамику кровотока через предсердия, желудочки и сердечные клапаны. Это позволяет, по сути, выявить дефекты клапана, трудности с откачкой сердца и пороки миокарда (включая расширение полостей сердца и утолщение стенок).
Эхокардиограмма - это простое и неинвазивное обследование, при котором используется ультразвуковой датчик (датчик), размещенный на груди пациента.
