Искусственные роды - это практика, показанная при определенных состояниях, в том числе при переношенной беременности, эпизодах раннего отрыва от воды и наличии некоторых аномалий в плаценте.
В настоящее время гинекологам и акушерам доступно несколько методик проведения искусственных родов, поскольку во всех случаях речь идет о процедурах, которые не являются полностью безопасными как для матери, так и для плода, до проведения одного из них. врач должен будет оценить риски и преимущества конкретной выбранной техники.
Обычно индуцированные роды заканчиваются вагинальными родами; однако в определенных ситуациях может потребоваться выполнение кесарева сечения или использование щипцов или вакуумной присоски.
Если преждевременное отхождение вод происходит за несколько часов до родов, мать и плод подвергаются риску заражения; если вместо этого преждевременный разрыв воды произойдет за несколько недель до предполагаемой даты рождения, вся ситуация может развиться в преждевременных родах, то есть в преждевременных родах ребенка).
Последствия отслойки плаценты также могут быть очень серьезными и опасными для жизни как матери, так и плода.
Отслойка плаценты - одна из важнейших причин кровотечения. дородовой (кровопотеря перед родами).
Преэклампсия может перерасти в эклампсию - серьезную патологию беременности, которая может стать причиной смерти матери и плода.
Кроме того, индуцированные роды показаны в случае самопроизвольного аборта на поздней стадии беременности или когда мать страдает от состояния, включая гестационный диабет, хроническое заболевание почек и холестаз беременных, или имеет высокий индекс массы тела (другими словами, страдает от ожирение).
Углубленное исследование: как врачи действуют в случае преждевременного прорыва воды?
Если вода отходит до 34-й недели, гинеколог (или акушер) применяет искусственные роды только в том случае, если это единственно возможное решение; если вода прорывается между 34 и 37 неделей, врач показывает матери опасность и пользу искусственных родов и решает вместе с ней, что делать; наконец, если водный разрыв происходит на 37-й неделе или вскоре после этого, стратегия врачей заключается в постоянном наблюдении за матерью и плодом, чтобы искусственно вызвать роды в самый подходящий момент.
Другие обстоятельства, при которых могут быть полезны искусственные роды
Все показания для индуцированных родов, о которых сообщалось до сих пор, являются патологическими состояниями.
Однако индукция родов также может использоваться в ситуациях, которые не являются строго патологическими; на самом деле, это может быть полезно при:
- Беременным женщинам, живущим вдали от хорошо оборудованного родильного дома;
- Беременные женщины, которым необходимо родить до определенного срока (в таких обстоятельствах искусственные роды - это просьба будущей роженицы, а не «потребность врача»).
На основе только что упомянутых параметров врачи могут составить соотношение риска и пользы, относящееся к индуцированным родам, чтобы действовать с максимальной степенью безопасности.
Важный!
Даже когда соотношение риска и пользы в значительной степени несбалансировано по отношению к пользе, искусственные роды по-прежнему остаются деликатной практикой, которая может скрыть неприятные недостатки).
Где практикуются искусственные роды?
Индуцированные роды - это метод, применяемый в родильных домах и больницах с акушерским отделением, оборудованным для наблюдения за матерью и будущим будущим ребенком даже после родов.
Для дополнительной информации: Гинеколог: Кто он? Что это лечит? Когда с ним связаться? , так как он вызывает очень сильные и болезненные сокращения матки (как правило, он вызывает гораздо более сильную боль, чем естественные роды).
Как правило, индукция родов заканчивается вагинальными родами; однако в некоторых конкретных ситуациях врач должен прибегать к другим методам родоразрешения, таким как кесарево сечение или использование щипцов или присосок.
Для получения дополнительной информации: Эпидуральная анестезия: что это в деталяхТехники проведения искусственных родов: какие они?
Среди различных техник проведения искусственных родов основными являются:
- Отслоение плодных оболочек;
- Индукция созревания и расширения шейки матки;
- L "амниотомия;
- Внутривенное введение окситоцина.
ОТКЛЮЧЕНИЕ МЕМБРАН
Разделение мембран - действенный метод как для стимулирования родов, так и для их ускорения.
Выполняя его, гинеколог (или акушер) вводит руку прямо в матку и выполняет серию тонких маневров, направленных на отделение амниотического мешка от внутренних стенок матки.
Последствия отслоения мембраны не всегда проявляются сразу.
Предупреждения и побочные эффекты: после отслойки плодных оболочек (даже через несколько часов) возможно «кровотечение, похожее на менструальное».
ИНДУКЦИЯ СОЗРЕВАНИЯ И РАСШИРЕНИЯ ШЕЙКИ
Посылка: Созревание шейки матки (или созревание шейки матки) - это процесс, который предвосхищает расширение и истончение матки, которые, в свою очередь, предшествуют фактическим родам.
В настоящее время для стимуляции созревания шейки матки и, как следствие, расширения матки гинеколог (или акушер) может использовать:
- Синтетические простагландины, вводимые внутрь (пастилки) или непосредственно во влагалище (гель);
- Пессарий, который представляет собой силиконовое кольцо, предназначенное для его размещения во влагалище;
- Механический расширитель, такой как катетер Фолея или производное ламинарии.
Предупреждения и побочные эффекты: Использование синтетических простагландинов требует постоянного наблюдения за пациентом, поскольку они могут вызвать изменение частоты сердечных сокращений плода.
Что такое катетер Фолея и как он работает?
Катетер Фолея представляет собой тонкую гибкую резиновую трубку с надувным баллоном на одном конце.
Его использование при искусственных родах требует от врача ввести конец, снабженный баллоном, в цервикальный канал и ввести через противоположный конец физиологический раствор, чтобы надуть вышеупомянутый баллон и увеличить, благодаря толкающему механизму, стенки шейки матки.
Что такое производное морских водорослей ламинарии и как оно действует?
Производные ламинарии (digitata и japonica) - это не что иное, как стебли этих морских водорослей, которые после высыхания становятся палочками идеального размера для введения в цервикальный канал.
Попадая в цервикальный канал, производные ламинарии могут способствовать процессам созревания и расширения шейки матки.
АМНИОТОМИЯ
Амниотомия - это добровольный разрыв воды.
Гинеколог делает это, рассекая амниотический мешок небольшим пластиковым крючком; этот разрез вызывает вытекание околоплодных вод из влагалища.
Амниотомия особенно показана, когда шейка матки уже частично расширена и истончена.
Предупреждения и побочные эффекты: за плодом необходимо наблюдать как до, так и после амниотомии, так как у него могут возникать колебания сердечного ритма.
ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ОКСИТОЦИНА
Посылка: окситоцин - это гормон, который организм беременной женщины вырабатывает в больших количествах в конце беременности, чтобы стимулировать сокращение матки и роды.
Внутривенное введение синтетического окситоцина позволяет искусственно вызвать сокращения матки.
Эта практика представляет собой идеальное решение, когда шейка матки уже частично расширена и истончена; однако он также может влиять на процесс созревания шейки матки.
Предупреждения и побочные эффекты: как и в предыдущих случаях, введение окситоцина также требует постоянного контроля частоты сердечных сокращений плода.
Продолжительность искусственных родов
Продолжительность искусственных родов варьируется от беременной к беременной женщине и зависит, главным образом, от состояния созревания шейки матки на момент начала медицинской практики, направленной на стимулирование родов, и, во-вторых, от используемой техники.
С точки зрения времени продолжительность искусственных родов может составлять несколько часов, если шейка матки уже достигла зрелости, или несколько дней, если шейка матки еще очень незрелая.
Часто задаваемые вопросы о искусственных родах
Вот список вопросов, которые чаще всего задают беременные женщины, готовящиеся к искусственным родам:
В: Сколько времени проходит от применения лекарства до начала искусственных родов?
A: Это зависит от техники индукции и степени созревания шейки матки (незрелая, зрелая, частично расширенная и т. Д.). Например, в случае еще незрелой шейки матки это может занять до двух дней, прежде чем увидеть первые эффекты; и наоборот, в случае зрелой или уже частично расширенной шейки матки необходимое время составляет несколько часов.
В: Что произойдет, если индукция не сработает?
О: Если стимуляция родов не увенчалась успехом, врач может попробовать еще раз, если это позволяет здоровье ребенка.
Фактически, если снова вызывать роды опасно, рекомендуется выбрать другие решения, такие как кесарево сечение.
В: Можно ли комбинировать несколько методов, чтобы лучше стимулировать роды?
A: Конечно, гинеколог (или акушер) может использовать несколько техник одновременно, чтобы получить лучший эффект.Очевидно, что для практики индукции родов должны существовать подходящие условия.
В: Требуется ли использование щипцов или присоски?
О: В случае осложнений - да.
В: Существуют ли какие-либо натуральные средства для стимуляции родов?
Ответ: Нет никаких доказательств того, что определенные природные средства, такие как гомеопатия, иглоукалывание, половой акт во время беременности и т. Д., Способны стимулировать искусственные роды. Действительно, следует помнить, что в некоторых ситуациях вышеупомянутые обстоятельства могут оказаться опасными.
Они представляют собой противопоказание к практике искусственных родов:
- Выполнение в прошлом кесарева сечения (особенно после индукции родов) или операции на матке;
- Наличие так называемого предлежания плаценты (состояние, при котором плацента развивается внизу матки);
- Плод в поперечном положении;
- Наличие «генитальной инфекции простого герпеса»;
- Небольшой цервикальный канал (препятствует естественным родам).
-e-trattamento-con-il-taping-kinesiologico-.jpg)
.jpg)
