Вазомоторный ринит

Общность

Вазомоторный ринит, или неаллергический ринит, - это особая форма ринита, которая возникает в результате чрезмерного расширения кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Это расширение сосудов включает скопление крови и жидкости в полостях носа, что является причиной раздражения и воспаления слизистой оболочки носа.

Несколько факторов, по-видимому, способствуют вышеупомянутому процессу расширения сосудов; среди них наиболее важными являются: факторы окружающей среды (перепады температуры, высокая влажность и т. д.), гормональный дисбаланс, некоторые фармакологические вещества (НПВП, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и т. д.), интенсивные физические нагрузки и т. д.
Для постановки правильного диагноза необходимо следующее: медицинский осмотр, анамнез и аллергологические тесты.
Лечение вазомоторного ринита предполагает, прежде всего, устранение из повседневной жизни всего, что может способствовать расширению кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.

Медицинское значение

Ринит - это медицинский термин, обозначающий любой раздражающий и воспалительный процесс, поражающий слизистую носа.
Слизистая оболочка носа с высокой степенью васкуляризации представляет собой выделяющий слизь эпителий, выстилающий и увлажняющий носовые полости.
Классические симптомы ринита: заложенность носа, насморк, многократное чихание, постназальные выделения (или выделения) и гнусавость.

Основные функции слизистой оболочки носа:

Нагревает и увлажняет поступающий в нос воздух;
Он улавливает вредные (или, во всяком случае, посторонние) вещества, которые могут быть обнаружены в воздухе, попадающем в нос;
Он поддерживает обоняние, так как имеет связь с первым черепным нервом (или обонятельным нервом).

Что такое вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит или неаллергический ринит - это раздражающий и воспалительный процесс, поражающий слизистую носа, который определенно не является следствием аллергии (аллергический ринит) или инфекционного заболевания (инфекционный ринит).

Причины

В настоящее время точные причины вазомоторного ринита неясны.
Согласно наиболее авторитетным медицинским теориям, воспалительный процесс, характеризующий неаллергический ринит, может быть вызван чрезмерным расширением кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и последующим накоплением в полостях носа, покрытых последней, большого количества кровь и жидкости.
На основе различных научных исследований можно выделить некоторые из основных факторов, которые могут способствовать вышеупомянутому процессу расширения сосудов в условиях, которые все еще плохо изучены:

Высокая температура, резкие перепады температуры, повышенная влажность, воздействие токсичных паров (например, сигаретного дыма), острая пища, слишком горячая пища, стресс, алкогольные вещества, интенсивные духи и т. Д. Все эти факторы обозначаются термином «факторы окружающей среды»;
Гормональный дисбаланс, который характерен для определенных моментов в жизни человека, таких как беременность (исключительно для женщин) или период полового созревания;
Гормональная терапия или гормональные контрацептивы;
Особые фармакологические вещества, в том числе: некоторые НПВП (например: ибупрофен или аспирин), бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), назальные деконгестанты в виде спреев (в этих ситуациях мы говорим о медикаментозном рините) , препараты для лечения эректильной дисфункции и некоторые транквилизаторы (например, бензодиазепины);
Наличие повреждений носовых раковин или их отсутствие, например, из-за хирургического удаления. Раковины - это особые области носовой полости, состоящие из тканей, задача которых - увлажнять внутреннюю часть носа и предотвращать попадание в организм бактериальных агентов и других потенциально опасных микроорганизмов.
Вазомоторный ринит, зависящий от повреждения носовых раковин или их отсутствия, также называется атрофическим ринитом;
Интенсивные физические нагрузки;
Сильные эмоции;
Сексуальное возбуждение.

Важно отметить, что в некоторых случаях вазомоторный ринит возникает без возникновения любого из вышеупомянутых обстоятельств; Другими словами, оно появляется по необъяснимым причинам. В таких ситуациях врачи описывают воспалительное состояние как идиопатическое расстройство (идиопатический вазомоторный ринит).

Значение идиопатического
Термин идиопатический, связанный с названием патологии, указывает на то, что последняя возникла по неизвестным или неустановленным причинам.

ЭПИДЕМИЛОГИЯ

Интересные статистические исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показали, что вазомоторный ринит поражает около 17 миллионов жителей и у 20-летних людей с особым пристрастием.

СМЕШАННЫЙ РИНИТ: ЧТО ЭТО?

Вазомоторный ринит иногда может возникать в сочетании с аллергическим ринитом. Состояние, возникающее из-за связи между вазомоторным ринитом и аллергическим ринитом, носит специфическое название «смешанный ринит».

Симптомы и осложнения

Вазомоторный ринит не только вызывает заложенность носа, насморк, чихание, выделения из носа и носовой голос, но также вызывает:

Умеренное раздражение и дискомфорт в носу и вокруг него
Пониженное обоняние (аносмия);
Образование одной или нескольких корок внутри носовых ходов. Эти корки могут быть причиной неприятного запаха из носа и кровотечения (если вы попытаетесь их удалить);
Храп
Дурной запах изо рта.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В особо тяжелой форме или при отсутствии должного лечения вазомоторный ринит может привести к различным осложнениям, включая нарушения сна, дневную сонливость, раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, полипы в носу, синусит и инфекции, поражающие «среднее ухо».

КОГДА ПОСЕТИТЬ ВРАЧА?

Человек со всеми типичными симптомами вазомоторного ринита должен обратиться к своему врачу, если вышеупомянутые симптомы сильно влияют на качество жизни.

Диагностика

С точки зрения симптомов вазомоторный ринит очень похож на аллергический ринит, что затрудняет правильную идентификацию обоих.
В целом, чтобы диагностировать случай вазомоторного ринита и не путать его со случаем аллергического ринита, необходимы тщательное медицинское обследование, тщательный сбор анамнеза и серия аллергических тестов.
Использование мазка из носа - это «дополнительное диагностическое решение, которое врачи принимают во внимание только при подозрении на инфекционный ринит».
Точное знание типа прогрессирующего ринита имеет важное значение для планирования наиболее подходящей терапии.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ИСТОРИЯ

Благодаря тщательному физическому обследованию и «тщательному анамнезу» врачи могут понять, есть ли »какое-то конкретное обстоятельство или какой-то конкретный фактор, лежащий в основе симптомов, указывающих на форму ринита.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ: КАК ИХ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ?

Тесты на аллергию включают кожные пробы и анализы крови.
Положительный ответ на аллергические пробы свидетельствует об аллергическом рините; отрицательный ответ, напротив, указывает на вазомоторный или инфекционный ринит.

Уход

Обычно лечение вазомоторного ринита включает:

Серия мер, направленных на избежание прямого контакта с факторами, которые, по-видимому, способствуют расширению кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и последующему воспалительному процессу. Очевидно, что это возможно во всех тех случаях, когда вазомоторный ринит не является идиопатическим;
Промывание носа солевыми растворами. Их используют для очищения носовых полостей от лишней слизи и раздражителей. Помимо уменьшения воспалительного состояния, они являются источником облегчения;
Использование назальных спреев с кортикостероидами.Кортикостероиды - мощные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление. Их длительное употребление может вызвать различные побочные эффекты, поэтому принимать их лучше только по назначению врача;
Использование антихолинергических назальных спреев. Они ограничивают выработку слизи в носовых полостях, облегчая таким образом симптом, известный как насморк;
Использование противоотечных назальных спреев, уменьшающих чрезмерное расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.

ПРОМЫВКА СОЛНЕЧНЫМ РАСТВОРОМ

Приготовить физиологический раствор для промывания носа довольно просто, и пациенты могут делать это дома. Фактически, просто смешайте чайную ложку соли и чайную ложку бикарбоната натрия в растворе воды и нагрейте все это, стараясь использовать препарат при температуре тела.
Чтобы применить решение, нужно сделать три основных шага:

Перед раковиной встаньте, сделайте одной рукой форму кубка и налейте в нее немного солевого раствора;
«Поднимите» физиологический раствор, отсасывая его через одну ноздрю. Если у вас не получается всасывать раствор носом, можно прибегнуть к использованию шприца;
Повторяйте аспирацию, пока не почувствуете хорошее самочувствие. Иногда достаточно небольшого количества физиологического раствора, поэтому нет необходимости употреблять весь препарат.

Прогноз

Прогноз в случае вазомоторного ринита зависит как минимум от двух факторов: тяжести симптомов и внимания, которое пациент уделяет, чтобы избежать определенных агентов, вызывающих симптомы (если таковые имеются).
В большинстве случаев тщательное и своевременное лечение приводит к полному выздоровлению; с другой стороны, поздняя и, возможно, непостоянная терапия довольно часто связана с возникновением осложнений.