Определение
Кахексия - это состояние глубокого общего истощения, характеризующееся прострацией, замедлением психических способностей, потерей аппетита и уменьшением жировой и особенно мышечной массы (отрицательный баланс азота).
Причины
Читайте также: Кахексия - причины и симптомы »
Кахексия может быть выражением нескольких состояний:
- голодная кахексия: типично для состояний глубокого недоедания, часто сопровождающегося отеком, гипохолестеринемией, гипотермией и артериальной гипотензией (см. Квашиоркор и Марасма).
- Эндокринная кахексия: вызвана серьезными патологиями эндокринной системы (ответственной за выработку гормонов), например, из-за «патологической гипосекреции гормонов гипофиза (болезнь Симмондса или гипофизарная кахексия).
- Инфекционная кахексия: может быть вызвана особо тяжелыми инфекционными заболеваниями, такими как малярия, туберкулез и СПИД.
- Кахексия от слабоумия или нервной анорексии (определяется практически полной потерей аппетита из-за сложного психического заболевания, типичного для подросткового периода).
- Кахексия от аутоиммунных заболеваний.
- Наркомания кахексия.
- Неопластическая кахексия: типична для пациентов, страдающих злокачественными опухолями в предтерминальной фазе (особенно если они расположены в пищеводе или желудке), имеет сложную этиологию, в которой задействованы различные механизмы (анорексия, изменение метаболизма и высвобождения глюкозы. веществ, вырабатываемых как опухолью, так и хозяином, способных влиять на метаболизм организма, перемещая его в сторону катаболизма); это часто представляет собой наиболее изнурительную черту этого болезненного процесса.
Уход
Терапия кахексии направлена на расчет и обеспечение пациента питательными веществами, подходящими для удовлетворения потребностей в энергии, белках, углеводах, липидах, витаминах и гидроэлектролитах, очевидно, с учетом общих условий, статуса питания, патологии, вызванной и любые ранее существовавшие метаболические заболевания (диабет, подагра, цирроз печени, почечная недостаточность).
В зависимости от состояния пациента питание может осуществляться с помощью ОС, назогастрального или назального кишечного зонда или парентерально.
