Камни желчных путей и желчного пузыря: причины и симптомы

Причины и факторы риска

Почему образуются камни желчных путей и желчного пузыря и каковы факторы риска?

Желчь, вырабатываемая печенью, сбалансированно содержит несколько компонентов; однако может случиться так, что это равновесие нарушается, что способствует осаждению холестерина и / или содержащихся в нем желчных пигментов.

Камни желчного пузыря могут образовываться из-за врожденного дефекта печени, который производит желчь со слишком высоким содержанием холестерина и низким содержанием желчных солей, или из желчного пузыря, который имеет тенденцию к слишком большой концентрации. Есть также второстепенные сопутствующие факторы, которые могут способствовать его осаждению.

Помимо всех этих предрасположенностей генетического происхождения, есть и другие, которые приобретаются человеком из-за не совсем сбалансированного образа жизни:

Быстрая потеря веса: чрезмерное ограничение калорий или длительное голодание способствуют образованию камней, замедляя моторику желчного пузыря и продлевая пребывание желчи в нем.
Ожирение: люди с ожирением склонны выделять больше холестерина и меньше солей желчных кислот и меньше опорожнять желчный пузырь. По этой причине образование камней в желчном пузыре происходит в три-четыре раза чаще у людей с ожирением, чем у людей с нормальным весом.
Женский пол, беременность (особенно третий триместр), противозачаточные таблетки, заместительная терапия эстрогенами: в ответ на повышение концентрации эстрогена также увеличивается секреция холестерина, что способствует образованию камней.
Несбалансированная диета: появление камней в желчном пузыре может быть связано как с диетой, чрезмерно богатой липидами (в общем смысле, богатой жирными кислотами, но также и холестерином и т. Д.), Или слишком бедной (гиполипидная диета), или даже Слишком ограничительные диеты начались внезапно или, что еще хуже, голодание. По этой причине, как правило, рекомендуется всегда руководствоваться здравым смыслом и придерживаться «здоровой и сбалансированной диеты».

Для получения дополнительной информации: Питание и камни в желчном пузыре.

Другие возможные факторы риска

Дополнительные факторы риска образования камней желчного пузыря представлены:

Некоторые редкие воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона;
Знакомство с патологией (риск образования камней в желчном пузыре выше у детей субъектов с таким же заболеванием);
Диабет;
Гиперхолестеринемия, гиперлипидемия (даже при противоречивых мнениях врачей);
Высокий уровень триглицеридов в крови
Принадлежность: коренные американцы и скандинавы генетически более предрасположены к холелитиазу;
Старше 40 лет: пожилой возраст связан с большей литогенностью желчи;
Периоды орального гипо-питания;
Большое количество беременностей: риск увеличивается с 8% у женщин, у которых была только одна беременность, до 18% у женщин, у которых было более трех беременностей;
Гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия: в этом случае риск образования камней в желчном пузыре высок даже у детей или молодых людей.

ПОМНИТЕ: до 10-15% населения являются носителями камней желчного пузыря, но только у 20-40% развиваются типичные симптомы заболевания.

Распространенность билиарного литиаза увеличивается с возрастом и составляет от 5% в возрасте 30 лет до более 25% в возрасте старше 60 лет.

Симптомы

Какие симптомы могут вызывать камни в желчном пузыре?

Для получения дополнительной информации: Симптомы камней в желчном пузыре.

Камни желчного пузыря - частая жалоба. Как это часто бывает при многих патологиях, даже камни желчного пузыря могут не проявлять признаков своего присутствия (бессимптомные камни). Однако в других случаях они могут вызвать серьезные расстройства, требующие вмешательства врача, а в наиболее серьезных случаях - хирурга.

Симптомы камней в желчном пузыре, если таковые имеются, в основном связаны с желчной коликой. В прошлом несколько исследователей пытались связать присутствие этих камешков с неопределенными недугами, такими как тошнота, боли в животе или горечь во рту. Однако никакие исследования не подтвердили «существование прямой связи между этими неспецифическими симптомами и наличием« печеночных »камней (неправильный синоним слова« камни желчного пузыря », который используется в просторечии).

Это, конечно, не означает, что некоторые пациенты с камнями желчного пузыря могут жаловаться на проблемы с пищеварением и испытывать такие симптомы, как тяжесть после приема пищи, тошнота, рвота и висцеральная боль.

Поэтому в большинстве случаев камни в желчном пузыре протекают бессимптомно: они не вызывают особых расстройств, и, если они еще не вызывали проблем в прошлом, шансы вызвать желчную колику очень низки.
Если говорить чисто статистически, то около 60-80% носителей камней в желчном пузыре протекают бессимптомно; из них ежегодно 3% становятся симптоматическими (20-40% через 10 лет). Еще 5-18% потребуется экстренная холецистэктомия при осложнениях, связанных с наличием камней.