Shutterstock
Причины могут быть разными и включают: хроническое раздражение, атмосферные факторы (солнце, холод и ветер), инфекции (герпес, кандидоз и т. Д.), Аллергии, местные травмы, дефицит питательных веществ и общие изнурительные состояния (диабет, прием некоторых лекарств и т. Д.). .).
Хейлит может поражать губы полностью или частично. В зависимости от причины воспаление проявляется в виде симптомов от легкой до тяжелой. В большинстве случаев хейлит проявляется в виде сухости, боли, жжения, отека, шелушения и трещин, начинающихся от углов или краев и распространяющихся на губы, а иногда и волдыри, язвы и трещины также присутствуют.
Лечение хейлита основано на распознавании и устранении факторов, способствующих заболеванию.
губной: соответствует дорсальному краю губы (для ясности, это красная и мягкая часть);и / или
- Губные спайки, то есть два угла рта (примечание: спайки также называют губными складками; хейлит может поражать только одну комиссуру или обе).
В большинстве случаев хейлит ограничивается краями рта, в области перехода от слизистой оболочки губ к коже лица. На самом деле периоральная область и край губы чаще участвуют в воспалительных реакциях, но хейлит и его проявления могут также распространяться на слизистые оболочки губ.
Воспаление губ может быть острым или хроническим.
Хейлит: формы
Термин «хейлит» довольно неспецифичен, так как относится к типичному воспалению губ.
На самом деле существуют разные формы хейлита:
- Обычный хейлит (или потрескавшиеся губы)
- Угловой хейлит: поражает уголки рта; в просторечии он также известен как боккарола;
- Инфекционный хейлит: вызванный, например, инфекцией вирусом Herpes labialis или кандидозом;
- Ирритативный хейлит и аллергический хейлит: оба по разным причинам вызываются косметикой, зубными пастами, продуктами питания, металлическими предметами или другими веществами, которые попадают в рот;
- Экзематозный хейлит: связанный с атопическим и аллергическим контактным дерматитом, это воспаление губ возникает после местного нанесения раздражающих или сенсибилизирующих продуктов, таких как губные помады, мази, лаки для ногтей, у субъектов, страдающих от грызения ногтей и т. Д .;
- Актинический хейлит: также называемый «солнечный хейлит», это «предраковое поражение губ, возникающее в результате ультрафиолетового излучения;
- Гранулематозный хейлит: хронический отек губ; проявляется в клинических картинах синдрома Мелькерссона-Розенталя и хейлита Мишера;
- Железистый хейлит: определяется воспалением и отеком губных слюнных желез.
Также есть хейлит в процессе дерматоза (кожная красная волчанка, псориаз, саркоидоз, красный плоский лишай и т. Д.) И новообразования губной локализации, которые могут начинаться с воспаления (например, карциномы и меланомы).
, диабет, медикаментозное лечение и т. д.). Инфекция, поддерживающая хейлит, может иметь грибковое происхождение: грибок, наиболее часто вызывающий хейлит, - это грибок. грибковые микроорганизмы албиканс. Другие инфекции имеют бактериальную природу и в основном вызываются стафилококками, стрептококками и энтерококками. Таким образом, не исключено, что существует наложение множества инфекционных картинок (это не совпадение, что эту «возможность легче обнаружить у наиболее ослабленных субъектов или чья иммунная система находится под угрозой»). «Воспаление губ также может быть вирусным, как в случае герпетического хейлита, вызванного первичным вирусом простого герпеса и рецидивами, которые обычно проявляются жжением и зудом везикул. К другим патогенам, которые могут быть причастны к возникновению хейлита, относятся: ВПЧ (вирус папилломы человека), опоясывающий герпес и вирус Коксаки.- Наиболее частые причины хейлита включают авитаминоз; в большинстве случаев обнаруженный дефицит питательных веществ связан с витаминами группы B (B2, B12 и т. д.). Другой недостаток, обычно связанный с началом хейлита, - это дефицит железа. Воспаление губ также может быть обнаружено при недоедании и общем истощении организма, нервной анорексии и мальабсорбции (например, глютеновой болезни).
- Хроническое раздражение
- Воспалительный процесс может возникнуть в результате любой формы травмы или хронического раздражения перехода от слизистой оболочки губ к коже лица. Примером этого являются хейлиты музыкантов, таких как кларнетисты, которые возникают после контакта с мундштуками музыкальных инструментов. Ситуации психофизического стресса могут вызвать тот же результат: возникновение нервных тиков, повторение автоматических жестов (например, привычка кусать или смачивать губы языком), онихофагия, постоянное прикосновение пальцами или простое прикосновение к губам. грязные руки во рту могут предрасполагать к хейлиту. Если повторять в течение дня и в течение длительного времени, эти и другие подобные жесты фактически вызывают хроническое раздражение.
- При возникновении хейлита следует также принимать во внимание косметические средства, содержащие раздражающие вещества или созданные из некачественного сырья, такие как средства для снятия макияжа, увлажняющие кремы, очищающие средства для лица и средства гигиены полости рта. Помимо раздражения, хейлит может зависеть от аллергических реакций, вызванных металлическими предметами (пирсингом) или попаданием в ротовую полость определенных продуктов (специи, цитрусовые, помидоры и др.) И веществ, таких как коричный альдегид или мята. piperita, содержащаяся в зубной пасте, и карминовая кислота или ланолин в губной помаде.
- Воздействие солнца или атмосферных агентов
- Хейлит также может быть результатом действия факторов окружающей среды и экстремальных температур (солнце, ветер, очень сильный холод и т. Д.).
- Иммунодефицит
- Все патологические состояния, которые ставят под угрозу функциональность иммунной системы, делают пациента более уязвимым для инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. Фактически, в большинстве случаев хейлит вызывается теми же микроорганизмами, которые составляют нормальную флору нашего тела, и только при определенных обстоятельствах они становятся патогенными. Нарушение иммунной защиты может быть врожденным (присутствует с рождения) или приобретенным, то есть вторичным по отношению к системным заболеваниям, опухолям, лечению иммунодепрессантами или химиотерапией. Примером приобретенного иммунодефицита является иммунодефицит, вызванный ВИЧ-инфекцией.
Хейлит также может быть следствием:
- Дерматологические заболевания, такие как атопический дерматит, кожная красная волчанка, псориаз и красный плоский лишай;
- Процесс старения: воспаление губ может быть связано с изменениями, связанными с дегенерацией кожи, типичной для пожилого возраста;
- Использование некоторых лекарств (кортизон, антибиотики, изотретиноин и др.): Некоторые активные ингредиенты вызывают уменьшение количества слюны (ксеростомию), вызывая сухость губ и появление хейлита;
- Хирургические вмешательства: хейлит может возникнуть после диагностических или терапевтических процедур с доступом из полости рта, как в случае тонзиллэктомии;
- Стоматологические проблемы, такие как неправильный прикус, несоблюдение правил гигиены полости рта, несоответствующие протезы или неправильное расположение стоматологических приспособлений, которые трутся о слизистые оболочки полости рта;
- Сиалорея (повышенное слюноотделение);
- Ожоги;
- Диабет;
- Привычка к табачному дыму;
- Опухолевые патологии.
Хейлит: кто больше всего подвержен риску?
Хейлит возникает в основном у ослабленных людей или у которых есть предрасполагающие факторы к развитию воспаления (например, недостаточность питания, кандидоз и т. Д.).
или трещины, которые часто начинаются от края или углов рта. Присутствие этих поражений затрудняет прием пищи, смех и жевание.В то же время хейлит предполагает:
- Боль: ощущается как постоянное и стойкое ощущение жжения на уровне губ и окружающей кожи;
- Покраснение: в области, пораженной хейлитом, может появиться эритема - признак, обычно рассматриваемый как проявление воспаления;
- Сухость: в некоторых случаях хейлит включает боковой отток слюны, особенно в ночное время, что способствует дальнейшему раздражению травмированной области и вызывает сильное чувство жжения;
- Зуд: при хейлите или во время лечения возможно ощущение зуда; если пациент не сопротивляется желанию почесаться, это способствует обострению воспаления, еще больше раздражая область;
- Десквамация: если воспалительное состояние затягивается, поврежденная область подвергается шелушению с потерей самых поверхностных слоев кожи. При десквамации появляются белые или желтоватые корки, которые при поднятии могут оставлять небольшие эрозии.
Другие признаки, которые могут возникнуть при хейлите:
- Отек воспаленной области (примечание: отек губ не всегда присутствует как симптом хейлита);
- Нагноение: наличие гноя связано с наличием «бактериальной инфекции»;
- Волдыри или пузыри на губах
- Эрозии или изъязвления;
- Мацерация кожи.
Хейлит: возможное развитие воспаления
В целом проявления хейлита отражают продолжающийся воспалительный процесс и степень поражения тканей и включают:
- Трещины и небольшие порезы, похожие на ссадины или струпья: такова картина наиболее распространенного хейлита; в некоторых случаях возможно перерастание в настоящую трещину.
- Изъязвления: обычно характеризуют более поздние стадии «нелеченого заболевания»;
- Атрофия: ткань теряет трофику, то есть питание и жизненную силу.
Хейлит: осложнения
Хейлит может быть инвалидом для тех, кто от него страдает: воспаление губ не только очень болезненно, но и вызывает амимию лица и может еще больше деградировать. Когда хейлит превращается в настоящую трещину, лечение более сложное и Случаи крайности, оно может перерасти в новообразование.
В некоторых случаях хейлит становится хроническим: если его не лечить надлежащим образом или если у субъекта нет эффективной иммунной защиты, проблема может повториться через некоторое время.
или другие тесты на аллергию могут помочь определить аллергены, вызывающие хейлит. Однако, если диагностическое подозрение направлено на причины недоедания, может быть полезен общий анализ крови (полный анализ клеток крови), дополненный определением уровней железа, ферритина, витамина B12 (и, если возможно, других витаминов группа B) и фолаты.), применять несколько раз в день;
Запомнить
У каждого типа хейлита есть подходящее лекарство. Неправильное лечение может продлить время заживления или даже ухудшить ситуацию. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться к терапевту или дерматологу.
Лекарства от хейлита
В более легких случаях врач может назначить лечение, которое способствует повторной эпителизации тканей (успокаивающие и заживляющие мази), которые следует применять несколько раз в день. Кроме того, для уменьшения симптомов, связанных с хейлитом, может быть показано местное применение смягчающих средств с легким противовоспалительным действием. Когда хейлит более серьезен, эти кремы могут быть приготовлены в сочетании с кортизоном для использования в течение коротких периодов времени и всегда по медицинским показаниям. проверить.
Однако, если воспалительный процесс особенно серьезен, рекомендуется обратиться к дерматологу за конкретным советом.
Инфекционный хейлит: какое лечение предусмотрено?
Когда хейлит вызван микозом от грибковые микроорганизмы албиканс, целевое лечение включает использование противогрибковых средств, строго прописанных врачом. С другой стороны, если инфекционный агент является бактериальным, рекомендуется проводить терапию, основанную на применении специфических антибиотиков для данного типа возбудителя. В этой связи важно подчеркнуть важность адекватного медицинского назначения: в случае инфекционного хейлита самолечение вредно не только для самого пациента, который со временем становится все менее и менее восприимчивым к последующим методам лечения. для развития устойчивости к антибиотикам.Несоблюдение правил лечения также предрасполагает к хронизации хейлита и образованию настоящих трещин (постоянный раствор в коже, который трудно зажить спонтанно). становится более сложным единственным решением. подход, который может быть предложен, становится хирургическим.
Некоторые советы
Некоторые меры предосторожности могут облегчить симптомы хейлита и облегчить его заживление:
- В острой фазе хейлита важно избегать продуктов, которые могут усиливать раздражение, например цитрусовых, напитков или очень горячей, острой и соленой пищи;
- В то же время следует избегать влажности в помещении, поэтому следует избегать автоматизма, который приводит к постоянному облизыванию или прикусыванию губ;
- Чтобы избежать чрезмерной сухости, особенно в зимние месяцы, в области, подверженной хейлиту, полезно нанести бальзам для губ или специальный увлажняющий крем для контура губ. Точно так же следует использовать лучи летнего солнца. Для защиты губ используйте бальзам с солнцезащитным фактором SPF.
Внимание! При хейлите следует избегать воздействия солнечных лучей: недавно было показано, что этот фактор может усугубить клиническую картину, способствуя развитию воспалительного поражения в трещину.