В определенных пределах холестерин фактически является важным веществом для правильного функционирования органов: это очень важный компонент плазматической мембраны, который ограничивает клетки и участвует в синтезе стероидных гормонов, желчи и витамина D.
Не имея возможности рассчитывать только на прием пищи, человеческий организм эволюционировал таким образом, что смог разработать эффективный механизм биосинтеза холестерина. Эта способность к синтезу развивается прежде всего в трех органах: печени, кишечнике и коже.
Ежедневно организм взрослого человека вырабатывает для удовлетворения различных потребностей около 600-1000 мг эндогенного холестерина.
являются в этом смысле наиболее активными органами.
Количество эндогенного холестерина ограничено тем, что поступает извне, с пищей, и называется «экзогенным холестерином»; как правило, сбалансированная диета приносит от 200 до 300 мг холестерина в день.
);Семейная гиперхолестеринемия - это наследственное заболевание, характеризующееся дефектом генов, участвующих в синтезе мембранных рецепторов ЛПНП; в отсутствие этих рецепторов печень неспособна улавливать липопротеины ЛПНП и ЛПНП, полученные в результате метаболизма периферических липидов, что интерпретирует ситуация как дефицит холестерина, в результате синтез липидов усиливается.
Субъекты, страдающие семейной гиперхолестеринемией, имеют концентрацию холестерина в плазме до 6 раз выше нормы (600-1000 мг / дл); поэтому неудивительно, что многие из этих субъектов умирают в возрасте до 20 лет от атеросклеротических явлений и связанных с ними заболеваний.
.Повышение уровня холестерина сверх нормы является результатом сочетания врожденной генетической предрасположенности с факторами окружающей среды, такими как атерогенная диета (высокое потребление насыщенных жиров, водорода и холестерина), ожирение и малоподвижный образ жизни.
Типичный возраст начала полигенной гиперхолестеринемии - зрелый возраст, обычно после 30 лет.
Важность правильного питания
В отличие от предыдущей, эта форма неплохо поддается диете.
Поэтому, прежде чем прибегать к лекарствам для снижения холестерина, важно в первую очередь вмешаться в диету, возможно, связав ее с регулярными физическими упражнениями (после консультации с врачом).
Диетические рекомендации обычно основываются на следующих моментах:
- Уменьшить общее потребление энергии у людей с избыточным весом;
- Уменьшить общее количество жиров в рационе до менее 30% от общей энергии;
- снизить потребление насыщенных жирных кислот (продукты животного происхождения) до менее 10% от общей калорийности; на самом деле помните, что диета, богатая насыщенными жирами, может повысить холестерин на 15-25%; это увеличение является следствием отложения жиров в печени, из которых происходит большее количество ацетил-КоА, доступного для печеночного синтеза холестерина; часто недооценивается, поэтому сокращение насыщенных жиров в рационе даже более важно, чем простое снижение холестерина в рационе;
- Уменьшите или исключите продукты, богатые гидрогенизированными маслами (присутствующими в маргарине и многих хлебобулочных изделиях);
- Снизить потребление углеводов с высоким гликемическим индексом (особенно сладких продуктов, таких как выпечка и некоторые виды фруктов);
- Поощряйте потребление олеиновой кислоты (присутствует в оливковом масле) и линолевой кислоты (присутствует в рыбе);
- Поощряйте употребление сложных углеводов;
- Увеличьте потребление фруктов (кроме бананов, инжира, винограда, хурмы и обезвоженных фруктов), овощей и бобовых;
- Умерьте потребление соли.
Лекарства
Любой сбой в диете требует использования гиполипидемических препаратов, которые, однако, не должны быть заменены, а должны быть связаны с ними, чтобы использовать синергетическое действие двух терапевтических вмешательств. Наиболее часто используемые препараты при гиперхолестеринемии - статины (ингибиторы HMG-CoA-редуктазы) и фибраты (более полезны при высоком уровне триглицеридов). Также обычно используются эзетимиб, ниацин и секвестранты желчных кислот.
Для получения дополнительной информации: Лекарства от высокого холестерина.
