Ксантомы

Ксантомы - это желтоватые бляшки или узелки из-за жировых отложений макрофагов на коже. Они выглядят как мягкие желтые образования с четко выраженной границей, расположенные чуть ниже поверхности кожи.

Причины: почему образуются ксантомы?

Причина этого явления обычно связана с изменениями липидного обмена системного или, реже, местного характера.

• Ксантомы распространены среди пациентов, страдающих тяжелыми формами гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, как правило, на наследственной (примитивной) основе, иногда оказываясь впечатляющими у гомозиготных субъектов; у этих пациентов очень высокий уровень холестерина и / или триглицеридов в крови
• Ксантомы также могут появляться реже у пациентов с первичным билиарным циррозом, панкреатитом, диабетом, сердечной недостаточностью и некоторыми формами рака и воспалительных заболеваний.

Классификация

Есть несколько форм ксантом:

Тип ксантомы Функции Тип заболевания, с которым они связаны Ксантомы век (ксантомы) Желтоватые бляшки, расположенные вокруг век - наиболее частое место, где можно найти ксантомы. Обычно они возникают после 50 лет; они протекают бессимптомно, обычно двусторонние и симметричные. Гиперлипидемия типа IIa, IIb и IV, не всегда связанная с липидными изменениями Клубневые ксантомы Узелки размером от 5-6 мм до нескольких сантиметров, твердые, безболезненные, дольчатые, сидячие. Они развиваются медленно и в основном поражают области давления, такие как локти, колени и ягодицы. Гомозиготная гиперлипидемия IIa типа Сухожильные, поднадкостничные, фасциальные, апоневротические ксантомы Подкожные узелки, прикрепленные к сухожилиям, особенно ахилловым, а также к связкам, мышечным связкам и надкостнице, в основном нижних конечностей Гиперлипидемия типа IIa Плоские ксантомы Они выглядят как пятна или тонкие пальпируемые желто-оранжевые бляшки, бессимптомные, разного размера. Они могут располагаться в складках лица и верхней части туловища; когда они присутствуют в ладонях, они становятся патогномоническим признаком дисбеталипопротеинемии III типа Гомозиготная гиперлипидемия типа IIa и типа III Эруптивные ксантомы Они появляются как «внезапное высыпание желто-красных папул, расположенных на разгибающих поверхностях конечностей и на ягодицах. Они увеличиваются и уменьшаются в размерах параллельно с изменениями триглицеридов и липидов в плазме». Диабет и гиперлипидемия I, IV и V типа

Симптомы и лечение

Ксантомы, как правило, безвредны, настолько, что их в основном считают простым эстетическим расстройством; однако, поскольку они часто представляют собой проявление высоких концентраций липидов в крови или сопровождаются другими серьезными патологиями, они обычно связаны с высоким риском заболеваний (особенно сердечно-сосудистых на атеросклеротической основе) и других типов нарушений.

Лечение основного заболевания может положительно сказаться на многих формах ксантом. В конкретном случае ксантоматоза, связанного с гиперлипидемией, фармакологический выбор делается между фибратами, статинами и никотиновой кислотой в высоких дозах, возможно, с добавлением витамина Е и жирных кислот ряда омега-3. В случае больших изолированных ксантом можно рассмотреть возможность хирургического удаления.

Читайте также: Все средства от ксантомы »