Общность
Виртуальная колоноскопия - относительно молодой диагностический метод, который предлагается в качестве действенной альтернативы традиционному колоноскопическому исследованию.
Преимущества
Созданная в 1994 году виртуальная колоноскопия позволяет исследовать внутренние стенки толстой кишки неинвазивным способом, избавляя пациента от хлопот и затруднений, связанных с традиционной процедурой; также нет необходимости использовать седативные и обезболивающие, продолжительность обследования короче и немедленная разрядка, с возможностью управления автомобилем и возобновления нормальной повседневной деятельности как можно скорее.
Маленькие неприятности
Однако даже для виртуальной колоноскопии сохраняется необходимость в соответствующей диетической подготовке с помощью специальных слабительных. Кроме того, углекислый газ необходимо вдувать в прямую кишку пациента непосредственно перед исследованием с помощью небольшого ректального зонда после введения. Бускопана для уменьшения чувства дискомфорта (если не противопоказано применение лекарства). Все это для того, чтобы растянуть стенки толстой кишки и облегчить их изучение; эта потребность может вызвать умеренное ощущение вздутия живота из-за продуваемого воздуха, но в целом виртуальная колоноскопия остается почти безболезненным обследованием, особенно по сравнению с классическим методом.
Когда выполнить
Помимо того, что это метод первого уровня для скрининга колоректального рака, у субъектов старше 50 лет виртуальная колоноскопия также показана в качестве исследования второго уровня при оценке лиц, у которых был положительный результат теста на наличие скрытой крови в крови. табурет.
Колоректальный рак
Он представляет собой вторую причину смертности от новообразований как у мужчин после легкого, так и у женщин после молочной железы.
Хорошая новость заключается в том, что для этого типа новообразования характерно «медленное развитие полипов или аденом, которые могут быть экспортированы до того, как они превратятся в злокачественную форму рака. Если вам больше 50 лет или есть другие случаи колоректального рака. рака, обратитесь к врачу для получения дополнительной информации о скрининговых тестах, которые являются настоящим оплотом против развития колоректального рака.
У пациентов, которые отказываются проходить традиционную колоноскопию, виртуальный метод может применяться при наличии таких симптомов, как боль в животе, ректальное кровотечение, хронический запор или диарея, частые изменения альвуса (периоды запора, чередующиеся с эпизодами диареи), дефицит железа анемия неизвестного происхождения, тенезмы (ощущение неполного опорожнения фекалий), выделение лентообразных фекалий и обильное присутствие слизи в фекалиях. Многие из этих симптомов также связаны с раковыми формами колоректального рака.
Как это работает
Виртуальная колоноскопия использует технику, называемую многослойной спиральной компьютерной томографией, и постоянно обновляемое программное обеспечение, способное реконструировать стенки колик на экране. Все это стало возможным благодаря использованию ионизирующих излучений, которые проходят через тело пациента; на противоположном конце соответствующий приемник может регистрировать такие излучения, которые исходят от пациента с разной степенью ослабления в зависимости от тканей. (чем они плотнее, тем больше затухание). Преобразуя эти данные в электрический сигнал, можно с помощью специальной программы восстановить анатомию облученных тканей и органов. После этого радиолог может наблюдать «виртуально изнутри толстой кишки», как если бы вы делали обычную колоноскопию. Теоретически, кроме того, существует возможность обследования других органов брюшной полости для выявления любых патологических изменений вне толстой кишки.
Сканирование длится несколько секунд, а количество вводимого ионизирующего излучения минимально и значительно ниже, чем при стандартной компьютерной томографии брюшной полости.
Преимущества
С момента его появления чувствительность и специфичность виртуальной колоноскопии постепенно улучшились. Если действительно важно обеспечить неинвазивность процедуры и минимизировать дискомфорт для пациента, не менее важно убедиться, что этот метод эффективно распознает подозрительные поражения, поражающие толстую кишку. Эта характеристика всегда была пропорциональна их размеру, будучи превосходной для образований диаметром более сантиметра и плохой для образований с радиусом менее 3 мм (которые имеют чрезвычайно низкую вероятность трансформации в злокачественные опухоли); неудивительно, что постоянные улучшения, которым подвергается виртуальная колоноскопия, направлены именно на обеспечение правильного распознавания мельчайших поражений.
Благодаря этой постоянной работе по совершенствованию, вполне вероятно, что в ближайшие несколько лет виртуальная колоноскопия заменит традиционный метод и ректосигмоидоскопию в качестве выборочного скринингового теста на колоректальный рак.
Ректосигмоидоскопия, помимо сохранения определенной инвазивности, не способна идентифицировать какие-либо аденоматозные полипы или опухоли, расположенные в проксимальном и центральном трактах толстой кишки. Со своей стороны, колоноскопия связана с более высоким уровнем осложнений и плохой переносимостью пациентом.
Еще одним преимуществом виртуальной колоноскопии перед традиционной колоноскопией является возможность полностью визуализировать всю толстую кишку, что из-за ее особой формы или наличия стеноза и дивертикулов может не позволить исследовать некоторые особенности (например, восходящую слепую кишку) с помощью нормальная оптическая колоноскопия. Таким образом, виртуальный метод находит дополнительные показания во всех случаях неполной традиционной колоноскопии или невыполнимой из-за отказа пациента или из-за наличия противопоказаний к ее развитию (например, у кардиопатов и хронического бронхита).
Противопоказания и недостатки
В связи с необходимостью вдувания воздуха в толстую кишку виртуальная колоноскопия, как и традиционная, противопоказана при наличии острого дивертикулита, токсического мегаколона и недавней операции на этой части кишечника.
Основным ограничением или недостатком виртуальной колоноскопии по сравнению с традиционной колоноскопией остается невозможность вмешательства во время самого исследования для выполнения небольших биопсийных образцов или удаления аномального полипа. К сожалению, неизбежно, что в ситуациях, когда колоноскопия выявляет аномалии (примерно в одном случае из 10), эти операции необходимы, и поэтому пациенту придется пройти традиционное обследование вопреки самому себе.
Хотя доза рентгеновских лучей, вводимых пациенту, очень мала и намного ниже максимальных пределов, установленных действующими властями, колоноскопию не следует проводить во время беременности.Наконец, следует отметить низкую способность выявлять плоские поражения.
Подготовка
Если стенки колик не были тщательно очищены во время обследования, виртуальная колоноскопия может ошибочно принять простые остатки кала за аномальные образования. Чтобы предотвратить такую возможность, центр эндоскопии пищеварительного тракта дает пациенту ряд рекомендаций, которым следует следовать во время обследования. Подготовка к обследованию часто аналогична той, которая используется при традиционной оптической колоноскопии, хотя в целом она менее строгая.
Другие статьи по теме «Виртуальная колоноскопия»
- Диета после колоноскопии
- Колоноскопия
- Подготовка к колоноскопии
- Колоноскопическая диета
- Подготовьтесь к колоноскопии с травами
