Общность
Лямблии лямблии (также известный как Лямблии кишечные А также G. duodenalis) представляет собой жгутиковые простейшие, ответственные за «кишечное заболевание, известное как лямблиоз, лямблиоз или, проще говоря, лямблиоз.
Жизненный цикл паразита характеризуется кистозной стадией (устойчивая форма) и трофозоитной стадией (вегетативная форма). Он «широко распространен» во всем мире, даже если - из-за ненадежных гигиенических условий - предпочитает умеренные и тропические регионы; по этой причине лямблии гораздо более распространены в развивающихся странах - где заболеваемость достигает 20-30% - чем в более промышленно развитых странах.
Инфекционное заболевание
Передача происходит при приеме внутрь пищи или воды, зараженной цистами паразитов; особенно подвержены риску туристы из тропических регионов, где лямблии являются одним из наиболее распространенных этиологических агентов, вызывающих диарею путешественников. Лямблии также могут передаваться при контакте с людьми, например, когда вы не моете руки должным образом после посещения туалета или использования подгузников. Наконец, лямблии могут передаваться половым путем, как это происходит при орально-ректальном или орально-генитальном контакте. особенно маленький.
После приема внутрь с помощью кислотности и желудочных протеаз цисты лямблий раскрываются, высвобождая трофозоиты, которые атакуют верхние отделы тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку и тощую кишку). Большинство паразитов затем возвращаются в кистозную стадию, проходя через толстую кишку. По этой причине можно распознать трофозоиты в дуоденальном аспирате, а цисты - в фекалиях.
Симптомы
Для получения дополнительной информации: Симптомы лямблиоза.
В хорошем проценте случаев лямблия протекает бессимптомно. Появление и тяжесть симптомов зависят от некоторых индивидуальных факторов, например, от состояния иммунной системы. В частности, иммуноглобулины класса А препятствуют прикреплению паразита к стенкам кишечника. Поэтому неудивительно, что категории риска представлены детьми с ослабленным иммунитетом и - из-за ранее выявленных способов передачи - гомосексуалистами и гостями больниц. Или приюты. Когда наступает лямблия, массивная колонизация слизистой оболочки кишечника препятствует правильному перевариванию химуса и всасыванию питательных веществ. Этот фактор, вместе с раздражающим раздражителем и повреждением клеток, определяет появление типичных симптомов лямблии, начиная от водянистой диареи, лишенной крови и гноя, до рвоты, боли в животе, метеоризма и выделения беловатого стула, жирного и жирного. зловонный (стеаторея) с отсутствием аппетита и общим недомоганием; иногда присутствует лихорадка, пептические или холецистопатии. Когда инфекция становится хронической, она может длиться годами и клинически неотличима от синдрома раздраженного кишечника с мальабсорбцией, головной болью, недомоганием и общей потерей веса.
Диагноз лямблиоза ставится при поиске паразита в дуоденальном соке (трофозоиты), в фекалиях (кистах) или при биопсии двенадцатиперстной кишки (трофозоиты); в последнем случае исследование должно проводиться на нескольких образцах, взятых в разные дни, так как выведение кист с фекалиями происходит нерегулярно.
Терапия
См. Также: Лекарства для лечения лямблиоза
Инфекция лямблий ликвидируется с помощью таких препаратов, как метронидазол (Flagyl ®) и тинидазол (Fasigin ®), оба из которых не могут применяться во время беременности из-за их документально подтвержденного тератогенного действия.