Инфильтрации кортизона

они используются при консервативном лечении патологий суставов, которые распознают воспалительный компонент, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит и обострение артритных процессов. Точно так же кортизон можно вводить местно для лечения тендинита и бурсита.

Инфильтрация кортизона предполагает введение препарата непосредственно в сустав, пораженный воспалительными процессами. Обоснование такого лечения можно найти в терапевтических эффектах кортизона и в возможности ограничения его побочных эффектов, которые, безусловно, сильнее, когда препарат принимается внутрь.

быстродействующие и краткосрочные полезны в случае острых патологий, при которых необходимо получить немедленный эффект, и более медленные, но пролонгированные кортикостероиды, которые вместо этого используются в случае хронических патологий. Независимо от выбранного кортизона, активный ингредиент обычно сопровождается местным анестетиком, обычно лидокаином.

Терапевтическая схема варьируется в зависимости от типа патологии и ее степени тяжести: «стандартный подход предполагает одну» инфильтрацию в неделю разное количество раз (от трех до пяти), но из-за возможных побочных эффектов некоторые врачи рекомендуют не более трех. -4 проникновения в год, разделяя их минимум на месяц.

Мощное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие кортизона способствует уменьшению боли и изливов в суставы в острой фазе заболевания.

,

• даже на внутрисуставном уровне злоупотребление этими препаратами может вызвать серьезные последствия.

Хронические побочные эффекты

Чрезмерное количество инфильтрации кортизона может ослабить сухожилия, связки, кости и другие структуры, участвующие в суставе. Кроме того, небольшое количество лекарства, попадающего в кровоток, может быть важным для некоторых категорий пациентов.

Острые побочные эффекты

При соблюдении правил асептики (удаление волос, тщательная очистка и дезинфекция кожи, замена иглы после аспирации препарата) инфильтрация кортизона обычно не вызывает значительного местного эффекта. Среди наиболее распространенных побочные эффекты: выделяется риск воспалительной реакции с местной болью и покраснением, которые, как правило, проходят в течение 24 часов, спонтанно или с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Атрофия кожи и депигментация обработанной области являются возможным следствием экстравазация кортизона через путь иглы в окружающую кожу.

с варфарином (кумадин) или аценокумаролом (Синтром): риск кровотечения внутри сустава

конкурентоспособные спортсмены: риск положительного результата допинг-контроля

диабет: повышенный уровень сахара в крови после инфильтрации

артериальная гипертензия: повышенное давление после инфильтрации

иммуносупрессия: повышенный риск местной инфекции

тяжелый остеопороз: обострение остеопороза обработанного сустава

По этой причине рекомендуется ограничить использование инфильтрации кортизона острыми фазами артропатий, когда боль и воспаление важны и серьезно ограничивают подвижность суставов. После этой фазы предпочтительно прибегать к специфическим инфильтрациям гиалуроновой кислоты, которые продемонстрировали анталгическую эффективность, сравнимую с таковой внутрисуставных инъекций кортизона. Кроме того, гиалуроновая кислота является естественным компонентом сустава и не имеет важных эффектов. побочный эффект, приписываемый длительной терапии кортизоном. Инфильтрация гиалуроната натрия предпочтительнее инфильтрации кортизона, особенно в случае артроза.