Дистония: причины и диагностика

Расстройство движения

Как можно догадаться по сложности кинетического расстройства, поиск причинных факторов, связанных с дистонией, представляет собой почти сформулированную задачу, довольно сложную загадку, которую необходимо решить, учитывая гипотезу о возможном развитии болезни и ее осложнениях. В любом случае, только покопавшись в корне проблемы, можно будет определить факторы риска и причины, ответственные за проявление дистонии: на самом деле, путем выявления причин можно поставить правильный и бесспорный диагноз, чтобы направить пациента к наиболее подходящим методам лечения.

В этой статье будут рассмотрены этиопатологические факторы и возможные диагностические стратегии для составления «истории болезни»; в следующей заключительной статье будут рассмотрены возможные терапевтические варианты, которые могут быть применены для разрешения дистонии.

Причины

В некоторых публикациях Фонд медицинских исследований дистонии (DMRF), очевидно, что зачастую причины, связанные с проявлением дистонии, невозможно идентифицировать: исследователи еще не смогли определить, какой биохимический процесс вызывает симптомы дистонии. Следовательно, нам придется подождать еще несколько лет, чтобы точно установить вышеупомянутый «механизм дистонии», гипотетическую общую нить всех дистонических форм.
В настоящее время исследование пришло к некоторым интересным выводам: точно установлено, что дистония может быть следствием как травмы, так и длительного приема определенных фармакологических веществ (нейролептики-нейролептики). Кроме того, нет никаких сомнений в том, что мутация некоторые гены (например, DYT1) могут быть ответственны за проявления дистонии; однако, несмотря на продемонстрированные вышеупомянутые причинные объяснения, ни реальное происхождение дистонического расстройства, ни то, что происходит внутри организма, вызывает симптомы. [взято из www.dystonia- Foundation.org]
В зависимости от причинного фактора дистонические формы подразделяются на:

• первичная дистония (симптомы дистонии - единственные неврологические признаки заболевания, которые в большинстве случаев проявляются только тремором)
• вторичная дистония (причины кроются в новообразованиях, приеме некоторых нейролептиков, инсульте и т. д.)
• дистония плюс (миоклоническая дистония и дистония, реагирующая на ДОФА: они характеризуются дополнительными неврологическими расстройствами и гораздо более тяжелыми, чем первичная дистония).

Из этой классификации можно сделать вывод, что также другие патологии нервной системы могут вызывать дистонию; к ним относятся инсульты, опухоли, рассеянный склероз, травмы головы, бактериальные инфекции, повреждение головного мозга новорожденных и т. д.
Наконец, у некоторых субъектов, страдающих дистонией, причиной происхождения являются наследственные заболевания, поражающие некоторые области нервной системы (наследственные дегенеративные патологии) [взято из www.distonia.it]

Диагностика

В настоящее время у врачей нет единого и стандартного диагностического теста для подтверждения гипотезы о предполагаемой дистонии; клиническая оценка пациента позволяет наблюдать и проверять симптомы дистонической формы, чтобы получить полный, хотя и первоначальный, диагноз. Прежде всего, врач должен знать анамнез пациента и исследовать любые семейные заболевания, после чего специалист может назначить некоторые лабораторные анализы (например, анализ мочи, крови и спинномозговой жидкости).
Кроме того, у врачей есть диагностические инструменты, позволяющие исключить некоторые формы заболевания (например, вторичные дистонии), такие как «МРТ головного мозга (магнитный резонанс мозга) и КТ (« диагностика по изображениям », компьютерная томография, способная воспроизвести участки тела пациента. трехмерно, с помощью рентгеновских лучей) и диагностических инструментов, известных как нейровизуализация.
Кроме того, диффузия нервных импульсов между соседними мышцами и сопутствующая активация мышц-агонистов и антагонистов диагностируются посредством «электромиографического исследования мышечной активности (ЭМГ); электромиография является важным диагностическим инструментом, полезным для выявления мышц, вовлеченных в заболевание. , незаменим для выбора наиболее подходящей терапии. В случаях дистонии степени тяжести можно использовать молекулярно-генетический диагностический тест.
В любом случае, чтобы поставить правильный диагноз, специалист (обычно невролог) должен «уметь идентифицировать все признаки и симптомы кинетического расстройства, а также, по возможности, определять возможные триггерные причины». [Принято с www.dystonia-foundation.org]

Еще статьи по теме «Дистония: причины и диагностика»

1. Нейровегетативная дистония (приступообразная)
2. Дистония
3. Дистония: классификация
4. Очаговая дистония
5. Дистония: методы лечения и прогноз
6. Краткое описание дистонии: краткое описание дистонии