Панкреатит

«Панкреатит

Осложнения

Без лечения панкреатит является довольно тяжелым и опасным для жизни состоянием. В острых формах, например, могут возникнуть респираторные проблемы, почечная недостаточность и псевдокисты поджелудочной железы (полости, вызванные некротическими процессами, которые заполняются жидкостью с риском разрыва и инфекции).

Наиболее частыми осложнениями хронического панкреатита являются диабет, повышенный риск рака поджелудочной железы и недоедание из-за недостаточного переваривания и, следовательно, всасывания основных питательных веществ. Образование рубцовой ткани (фиброз) и «атрофия органа» предрасполагают к прогрессирующему ухудшение, часто даже если устранена первопричина.

Диагностика

Для диагностики панкреатита используются анализы крови, фекалий и инструментальные анализы. Анализ сыворотки на амилаз и липаз очень полезен для диагностики панкреатита, учитывая их характерное увеличение в аналогичных обстоятельствах. Часто, учитывая частую обструктивную этиологию, значения Gamma-GT, сывороточной аспартаттрансферазы или AST (SGOT), билирубина и лактатдегидрогеназы также повышены; иногда присутствует желтуха. Повышение уровня сахара в крови часто является следствием панкреатита. , в то время как причиной чаще является триглицеридемия.

В стуле может отмечаться низкая концентрация ферментов поджелудочной железы трипсина и химотрипсина.

Тест на стимуляцию экзокринной части поджелудочной железы гормоном секретином полезен, особенно при хронических формах. Для диагностических целей также используются абдоминальное или эндоскопическое УЗИ, кумпутеризованная томография (КТ-ТАС), магнитный резонанс и l ". холангиопанкреатография).

Уход и лечение

Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения панкреатита.

Острый панкреатит, в отличие от хронического панкреатита, имеет тенденцию к излечению, если устранить причину. Его лечение очень часто требует госпитализации пациента; первые терапевтические вмешательства направлены на разрешение воспалительного процесса, приведение поджелудочной железы в покой. Для этого оральное кормление приостанавливается на несколько дней с последующим медленным и постепенным возобновлением приема пищи. . В то же время может потребоваться внутривенное введение жидкости через капельницу и назогастральный зонд, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в двенадцатиперстную кишку, стимулирующее деятельность поджелудочной железы. Использование обезболивающих направлено на уменьшение боли, часто особенно сильной, во время профилактики антибиотиками. направлено на предотвращение любых инфекций поврежденных тканей поджелудочной железы.

Как только воспалительный процесс находится под контролем, лечение переходит к причинам, вызвавшим панкреатит. Поэтому может потребоваться удаление любых камней в желчных путях, что часто выполняется с помощью вышеупомянутой ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), которая заключается в пероральном опускании трубки до тех пор, пока она не достигнет внепеченочных желчных путей. Благодаря видео камера, установленная на верхушке, и возможность скольжения внутри нее очень тонких хирургических инструментов, при необходимости этот метод позволяет выполнять терапевтические маневры, такие как удаление камней или восстановление проходимости закупоренных каналов).

При лечении панкреатита также может применяться хирургическое лечение с удалением некротизированного панкреатического тракта (субтотальная панкреатэктомия) или дренированием скопившихся в нем жидкостей. С другой стороны, удаление желчного пузыря (холецистэктомия) может быть выполнено в случае камней с риском новых эпизодов обструктивного панкреатита.

Очень важно, особенно при хронических формах, где алкоголь является наиболее частым возбудителем, является окончательное исключение алкогольных напитков из своего рациона.Для этого может потребоваться включение в определенные психотерапевтические группы по алкогольной зависимости.

При хроническом панкреатите с железистой недостаточностью экстракты поджелудочной железы (панкреатин) вводятся при каждом приеме пищи, чтобы обеспечить нормальное завершение пищеварительных процессов. Диета, во имя трезвости, должна быть особенно нежирной, с предпочтением свежих фруктов и овощей, цельного зерна, семян и нежирных белков. При панкреатите не менее важно отказаться от курения.

Еще статьи по теме «Панкреатит: диагностика, лечение и лечение»

1. Панкреатит
2. Панкреатит - Лекарства для лечения панкреатита
3. Диета при панкреатите