Синусовая тахикардия

Общность

Синусовая тахикардия - это «аритмия, характеризующаяся увеличением частоты и скорости синусового ритма, т. Е. Ударов, накладываемых синоатриальным узлом на сердце. Синусовая тахикардия является наиболее частой формой тахикардии и часто НЕ является тревожным эпизодом. На самом деле подобные аритмические проявления могут быть нормальным следствием физических упражнений или сильной эмоции, физиологических событий, по окончании которых сердечный ритм возвращается в норму. Поэтому никаких специальных процедур не требуется. Эпизоды синусовой тахикардии обычны в случае лихорадки, но исчезают, когда температура тела возвращается к норме. Совершенно иначе обстоит дело с синусовой тахикардией из-за стабильных и серьезных патологий, таких как болезнь сердца или анемия.

Аритмии, что это такое?

Прежде чем перейти к описанию синусовой тахикардии, уместно кратко рассмотреть, что такое сердечные аритмии.
Сердечные аритмии - это нарушения нормального ритма сердцебиения, также называемые синусовым ритмом, поскольку они происходят из синоатриального узла. Синоатриальный узел излучает импульсы для сокращения сердца и считается доминирующим центром проводящих путей, поскольку он отвечает за нормальное сердцебиение.

Частота сердечных сокращений выражается в ударах в минуту и ​​считается нормальной, если она стабилизируется в диапазоне значений от 60 до 100 ударов в минуту. Есть три возможных изменения, и достаточно одного присутствия только для возникновения «аритмии». Это:

1. Изменения частоты и регулярности синусового ритма. Частота сердечных сокращений может стать быстрее (более 100 ударов в минуту → тахикардия) или медленнее (менее 60 ударов в минуту → брадикардия).
2. Вариация местоположения центра доминирующего маркера, то есть точки происхождения первичного импульса, определяющего сокращение сердечной мышцы. Центров пешеходных дорожек больше одного в сердце, но синоатриальный узел является основным, а остальные должны служить только для распространения импульсов сокращения, генерируемых им.
3. Нарушения распространения (или проводимости) импульсов.

Патофизиологические механизмы *, лежащие в основе этих трех изменений, позволяют разделить аритмии на две большие группы:

1. Аритмии в основном из-за модификации автоматизма. Аритмии с:
   • Изменения частоты и регулярности синусового ритма.
   • Вариация места доминирующего маркерного центра.
2. Аритмии в основном возникают из-за изменения проведения (или распространения) импульса. Аритмии с:
   • Нарушения распространения импульсов.

Автоматичность и ритмичность - это два уникальных свойства некоторых мышечных клеток, составляющих миокард (сердечную мышцу).

1. Автоматичность: это способность спонтанно и непроизвольно формировать импульсы мышечного сокращения, то есть без участия мозга.
2. Ритмичность: способность аккуратно передавать импульсы сокращения.

* патофизиология - это исследование измененных функций, вызванных патологическим состоянием, ткани, органа или, в целом, организма.

Патофизиологическая классификация - не единственная. Мы также можем рассмотреть место возникновения расстройства и разделить аритмии на:

1. Синусовые аритмии. Заболевание связано с импульсом, исходящим от синоатриального узла. Как правило, изменение частоты происходит постепенно, например, синусовая тахикардия.
2. Внематочные аритмии. Расстройство касается не синоатриального узла, а другого пути; это случай, например, пароксизмальной тахикардии. Обычно они возникают внезапно.
   Пораженные участки делят эктопические аритмии на:
   • Наджелудочковые. Расстройство затрагивает предсердную область.
   • Атриовентрикулярный, или узловой. Зона поражения касается предсердно-желудочкового узла.
   • Желудочковый. Заболевание находится в области желудочков.

Что такое синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия (от греческого ταχύς, скорость и καρδία, сердце) - это «аритмия, характеризующаяся увеличением частоты и скорости нормального сердечного ритма (изменение №1). Термин синус указывает на синусовый узел как на участок d. «происхождение аритмического расстройства.

При возникновении синусовой тахикардии частота сердечных сокращений может достигать 180 ударов в минуту, что превышает максимальное пороговое значение относительно нормы в 100 ударов в минуту. Начало и прекращение тахикардии постепенное.

Синусовая тахикардия - наиболее частая форма аритмии и обычно не вызывает тревогу. Фактически, это обычно наблюдается в младенчестве, подростковом возрасте и в ответ на временные ситуации, связанные с повышением потребности тканей в кислороде, например, упражнения, эмоции, беременность и даже лихорадка. Чем выше потребность в кислороде, тем выше сердечный выброс (кровоток ) требуется для. Чтобы поднять сердечный выброс, организм увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывая тахикардию.
Итак, краткое описание того, что происходит при синусовой тахикардии:

1. Повышенная потребность в кислороде →
2. Повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия) →
3. Повышенный сердечный выброс →
4. Большее количество насыщенной кислородом крови к тканям

Причины синусовой тахикардии

Причины или факторы синусовой тахикардии разнообразны. Их отличает тяжесть и быстротечность состояний, требующих большего количества кислорода.
Несерьезные преходящие обстоятельства, способные вызвать синусовую тахикардию, подразделяются на физиологические раздражители и патофизиологические раздражители.

Физиологические раздражители

1. Упражнение.
2. Эмоции.
3. Беременность.
4. Беспокойство.

Патофизиологические раздражители

1. Высокая температура.
2. Гипертиреоз.
3. Феохромоцитома.

Синусовая тахикардия также может быть отнесена к НЕ преходящим патологическим состояниям, гораздо более серьезным, чем простая лихорадка, таким как:

1. Анемия.
2. Артериальная гипотензия.
3. Шок.
4. Легочная эмболия.
5. Ишемия миокарда.
6. Сердечная недостаточность.

Это патологические обстоятельства, которые отличаются друг от друга, но в основе которых лежат два общих симптома:

1. Снижение оксигенации тканей.
2. Пониженный сердечный выброс.

Чтобы компенсировать это снижение, сердце реагирует увеличением частоты сердечных сокращений, что приводит к эпизодам тахикардии. Механизм напоминает механизм, вызванный физиологическими (физические упражнения) и патофизиологическими (лихорадка) раздражителями, но есть существенная разница: быстротечность состояний пациента. В случае лихорадки, по сути, тахикардия исчезает самопроизвольно при истощении. лихорадка сама по себе. Следовательно, никакого антиаритмического лечения не требуется. То же самое относится к эмоциям и физическим упражнениям: по их окончании сердцебиение возобновляет нормальный синусовый ритм. Ишемия миокарда, с другой стороны, является гораздо более серьезным и стабильным патологическим обстоятельством, настолько, что осложнения могут причины, по которым они требуют фармакологического и хирургического вмешательства определенной важности. Только после успешной терапии проблема синусовой тахикардии решается.

Наконец, эпизоды синусовой тахикардии могут возникать и в состоянии покоя при отсутствии повышенного потребления кислорода. Ответственными агентами являются:

1. Лекарства (например, атропин и катехоламины).
2. Алкоголь.
3. Никотин.
4. Кофеин.

Симптомы

Типичные симптомы, характеризующие синусовую тахикардию, зависят от того, связаны они или нет с другими патологиями, описанными в предыдущей главе. Другими словами, симптоматика тем более критична и артикулирована в своих проявлениях, чем более тревожными и прогрессирующими патологическими состояниями человека страдает тахикардия. Список основных симптомов, от наименее тяжелых (но всегда присутствующих) до наиболее тяжелых, выглядит следующим образом:

1. Сердцебиение (или сердцебиение). Это естественное следствие учащенного сердцебиения, которое наблюдается у всех людей, страдающих синусовой тахикардией, как здоровых, так и кардиопатических.
2. Беспокойство. Это связано с сердцебиением.
3. Одышка (или одышка). Трудно дышать. Механизм начала - это демонстрация связи между дыхательной системой и системой кровообращения. Фактически, большая потребность тканей в кислороде, как в переходных, так и в тяжелых и стабильных условиях, вынуждает человека увеличивать количество действий. респираторы для повышения сердечного выброса. Однако, особенно при тяжелых патологических обстоятельствах, эта реакция не компенсирует потребность в кислороде, что приводит к ощущению одышки и одышки.
4. Боль в груди, ниже грудины. Это связано с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо посещение кардиолога. Традиционными тестами, пригодными для оценки любого эпизода аритмии / тахикардии, являются:

1. Измерение пульса.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ).
3. Динамическая электрокардиограмма по Холтеру.

Измерение пульса. Врач может извлечь основную информацию из оценки:

1. Артериальный пульс. Сообщите о частоте и регулярности сердечного ритма.
2. Яремный венозный пульс. Его рейтинг отражает предсердную активность. Обычно он полезен для понимания типа имеющейся тахикардии.

Электрокардиограмма (ЭКГ). Это инструментальное обследование, предназначенное для оценки хода электрической активности сердца, по результатам которого врач может оценить степень и тяжесть синусовой тахикардии.

Динамическая электрокардиограмма по Холтеру. Это нормальная ЭКГ с тем преимуществом, что мониторинг длится 24-48 часов, не мешая пациенту вести нормальную повседневную жизнь. Это полезно, когда эпизоды тахикардии носят спорадический и непредсказуемый характер.

Терапия

Терапевтический подход основан на причинах, определяющих синусовую тахикардию. Фактически, если это связано с определенными сердечными нарушениями или другими патологиями, следует выбрать терапию как фармакологическую, так и хирургическую. Наиболее подходящими противотахикардическими препаратами являются:

1. Антиаритмические средства. Они служат для нормализации сердечного ритма. Например:
   1. Хинидин
   2. Прокаинамид
   3. Дизопирамид
2. Бета-блокаторы. Они используются для замедления пульса. Например:
   1. Метопролол
   2. Тимолол
3. Блокаторы кальциевых каналов. Они используются для замедления пульса. Например:
   1. Дилтиазем
   2. Верапамил

Путь введения - пероральный и парентеральный.
Хирургическое вмешательство зависит от конкретного сердечного заболевания, связанного с эпизодом тахикардии.
Следует отметить, что в этих обстоятельствах тахикардия является симптомом сердечного заболевания; Таким образом, операция направлена, прежде всего, на лечение сердечного заболевания и, как следствие, связанного с ним аритмического расстройства. Фактически, если бы проводилось только медикаментозное лечение антитахикардии, этого было бы недостаточно для решения проблемы.
С другой стороны, если синусовая тахикардия возникает у здоровых людей, не страдающих сердечными заболеваниями, и проявляется в виде спорадических эпизодов после пробежки или сильных эмоций, никаких особых терапевтических мер не требуется. На самом деле эта аритмия проходит сама по себе, и ее постепенное, а не внезапное начало вызывает меньше беспокойства, чем, например, пароксизмальная тахикардия с внезапным и внезапным началом. Иногда, если причина синусовой тахикардии зависит от «чрезмерного употребления кофеина, коррекция принятых доз может быть достаточной для устранения расстройства».