См. Также: Рвота и противорвотные препараты.
Общность
Рвота, или рвота, заключается в принудительном изгнании содержимого желудка через рот. Это не произвольный акт, а рефлекторное событие с очень специфическим физиологическим значением; рвота, по сути, является защитой, направленной на удаление веществ - признано как токсичные - из желудка, прежде чем они смогут абсорбироваться и нанести вред организму.
Как и ожидалось, рвоте обычно предшествует тошнота (острая потребность в рвоте) и так называемая рвота (спазматические дыхательные движения).
Причины рвоты
См. Также: Рвота - причины и симптомы
Болезненные состояния, при которых возникает этот защитный рефлекс, разнообразны и многочисленны, но все они восходят к стимуляции бульбарного центра рвоты. На этот уровень поступают множественные афференты, исходящие из различных частей организма. ; это объясняет, почему причины рвоты так разнообразны и многочисленны. Основные имеют косвенное происхождение, такие как острые или хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь, энтерит), стеноз желудка или кишечника и непроходимость (в этом случае рвота после еды возникает чем раньше, тем выше является местом окклюзии), раздражение брюшины (аппендицит, перитонит, острый некроз поджелудочной железы), окклюзия выделительных или желчевыводящих путей, стимуляция вестибулярного нерва и укачивание (как в автомобиле, воздушном или морском путешествии), сильная боль, проглатывание испорченной пищи или большого количества жидкости или пищи, длительное голодание, инфекционные / лихорадочные состояния в детстве, некоторые лекарства, сильные сенсорные раздражители (особенно резкий запах, несколько отвратительный вкус и т. д.), радио- и химиотерапия, беременность (особенно в первые месяцы), метаболические и / или дисэндокринные изменения (диабет, уремия, гиперпаратиреоз, кетоацидоз, болезнь Аддисона) и эмоциональные факторы. Бульбарный центр рвоты также можно стимулировать напрямую, как это происходит, например, во всех тех ситуациях, которые повышают внутричерепное давление (опухоли и кровоизлияния головного мозга, травмы головы и т. Д.), При психозе, при "воздействии" чрезмерного тепла или после приема лекарств, которые действуют непосредственно на него, таких как апоморфин и наперстянка.
Механизм рвоты
Рвотный центр, помимо приема многочисленных афферентов, также способен посылать несколько сигналов, позволяющих изгнать содержимое желудка.Взятые вместе, эти импульсы закрывают голосовую щель и поднимают мягкое небо (чтобы предотвратить попадание рвоты в дыхательные пути, что может вызвать аспирационную пневмонию) и привратник (который соединяет желудок с кишечником); снижают тонус кардии (клапана, соединяющего пищевод и желудок); зафиксировать диафрагму в инспираторном положении (при повышенном внутрибрюшном давлении); наконец, при взаимодействии межреберных, диафрагмальных и брюшных мышц они вызывают движения обратной перистальтики, заставляющие содержимое желудка течь обратно в рот (рвота).
Когда волноваться и немедленно обратиться к врачу?
Часто появление рвоты заставляет нас сожалеть о «выпивке с друзьями», о том, что мы проглотили трудно перевариваемую пищу или вышли в слишком легкой одежде. Спорадические эпизоды, симптомы легкого и временного дискомфорта не должны чрезмерно беспокоить пациента. ; разная речь во всех тех случаях, когда рвота возникает систематически, появляется в сочетании с известной патологией или тяжелыми симптомами иного характера (высокая температура, сильная боль в животе, желтый цвет кожи), приобретает особенно выразительную окраску ( рвота кровью или желчью, поэтому красно-черный желто-зеленоватый) или тошнотворный запах (фекалоидная рвота), или когда несколько эпизодов повторяются в течение короткого периода времени. В последнем случае, особенно если это связано с диареей, рвота становится опасной - особенно детям - потому что вызывает сильное обезвоживание. Невозможность проведения пероральной регидратационной терапии требует в некоторых случаях внутривенного вливания физиологического раствора. Причина одновременного наличия рвоты и диареи часто представлена острым гастроэнтеритом (кишечным гриппом).
Лечение и терапия рвоты
См. Также: Рвота - лекарства от рвоты
Помимо лечения любого обезвоживания, рвоту необходимо лечить, в первую очередь, путем выявления и надлежащего лечения болезни или состояния, вызвавшего ее. Например, если оно имеет ятрогенное происхождение (вызвано лекарствами), обычно достаточно прекратить лечение или принять альтернативное; в других случаях, когда рвота является следствием невроза, рекомендуется психотерапия для устранения излишней тревожности, вспыльчивости и эмоциональности (также могут быть полезны анксиолитико-седативные препараты). Особое внимание при беременности, во время которой многие препараты (в том числе большинство противорвотных) противопоказаны в отношении возможного вреда, который они могут нанести плоду; в этой статье перечислены средства от тошноты, которая часто сопровождает этот волшебный период.
При рвоте лечебные травы полагаются на противорвотные свойства имбиря (особенно эффективны при беременности), которые следует принимать в дозах 1-3 грамма в день.
Читайте также: Средства от рвоты »
