Теперь описаны возможные риски, связанные с потреблением натуральных продуктов, способных вызвать побочные реакции. Риски связаны с растением, продуктом и пациентом.
Побочные реакции, характерные для растений, могут развиваться из-за загрязнения, присутствия токсичных веществ или фитокомплексов, а также из-за непостоянства времени сбора урожая. Побочные реакции, вызванные продуктом, могут быть вызваны эпизодами изощренности, вариабельностью титрования и наличием неадекватной информации на этикетке.
Пирролизидиновые алкалоиды содержатся в Орхидеи, Boraginaceae, Сложноцветные А также Fabaceae. На плод эти алкалоиды обладают сильным мутагенным действием, и их токсичность носит, прежде всего, хронический характер и возникает в результате ежедневного употребления зараженной муки, меда или молока. Эти алкалоиды могут вызывать «ямайский мал», который является тяжелой и смертельной формой цирроза печени. Ямайский мал также известен как веноокклюзионная болезнь печени.
Противопоказания к лекарствам на травах: у многих лекарств на травах есть противопоказания, которые могут вызывать нарушения. Мы должны развеять легенду о том, что натуральные продукты хороши по определению. Предвзятые мнения не составляют науку (даже если наука иногда выражается предубеждениями).
Наиболее известные примеры:
- коготь дьявола вызывает тошноту и / или раздражает слизистую желудка;
- зверобой вызывает фотосенсибилизацию;
- эфедра вызывает гипертонию;
- раздражает паренхиму почек;
- пирролизидиновые алкалоиды вызывают гепатотоксичность и тератогенез,
- антрахиноны в высоких дозах и при длительном применении вызывают меланоз и раздражение слизистой оболочки кишечника.
В зависимости от типа действия могут быть определенные противопоказания:
- донник, успокаивающее, но также и антикоагулянтное средство: его нельзя применять лицам с дефектами свертывания крови;
- и другие тонизирующие препараты: они могут вызывать повышенное беспокойство у тревожных людей;
- гипотензивные: их не следует использовать лицам, которые уже являются гипотезами;
- гипогликемические средства: их нельзя применять людям с дисбалансом сахара в крови;
- мочегонные травяные чаи используются давно, как вспомогательные средства к режиму похудения: они могут вызывать электролитные нарушения.
Взаимодействие между лекарственными травами и обычными лекарствами может быть:
- синергетический (агонист, суммирование): напр. материнские настойки аспирина и чеснока, обладающие антикоагулянтной активностью;
- антагонисты: напр. одновременный прием обычных анксиолитиков и женьшеня или гуараны;
- косвенный: например. объемные препараты, увеличивающие каловую массу одновременно с препаратами для приема внутрь за счет секвестрирующего действия волокон;
- дополнительные: например. обезболивающее средство от легкой головной боли с легким фитотерапевтическим седативным средством для уменьшения компонента беспокойства, вызванного приступом, или сочетание жаропонижающего средства, например парацетамола, не обладающего противовоспалительным действием, с фитотерапевтическим противовоспалительным средством;
- «»: соединение фитотерапевтического и синтетического лекарств помогает уменьшить побочные эффекты синтетических лекарств: этот момент имеет большое значение для будущего.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ ОВОЩНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Многие продукты растительного происхождения могут взаимодействовать с классическими лекарствами, изменяя их действие. Между лекарственными травами и лекарственными средствами могут возникать следующие взаимодействия:
- Фармакокинетические взаимодействия с последующим изменением абсорбции, распределения, метаболизма и выведения препарата. Короче говоря, изменяется биодоступность препарата;
- Фармакодинамические взаимодействия с последующим изменением механизма действия препарата;
- Химические взаимодействия в фармацевтической фазе.
ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
ПОМЕХИ НА ФАЗЕ ПОГЛОЩЕНИЯ
На уровне абсорбции натуральный продукт может мешать действию препарата .:
- Он может связываться с лекарством, образуя нерастворимый комплекс в желудочно-кишечных жидкостях, препятствуя его абсорбции;
- Может абсорбировать лекарство, препятствуя его абсорбции;
- Может изменить pH желудочного сока;
- Может ускорить или замедлить перистальтику кишечника;
- Он может модулировать P-гликопротеин (P-gp).
Р-гликопротеин - это АТФ-зависимый белок-переносчик, используемый клеткой как своего рода защита для уменьшения абсорбции или усиления выведения эндогенных или экзогенных токсинов. Этот гликопротеин обнаружен в почках, кишечнике, пчелах и поджелудочной железе. P-gp имеет субстраты, с которыми связываются не только токсины, но и такие лекарства, как противораковые, сердечно-сосудистые, антибиотики, стероиды, цитокины, антигистаминные препараты, анти-ВИЧ, анестетики и т. Д.
Если натуральный продукт, модулирующий P-gp, принимается одновременно с ранее упомянутыми лекарствами, происходит изменение активности этого гликопротеина, что, в свою очередь, изменяет всасывание лекарств с последующим изменением фармакологической активности. Например, грейпфрутовый сок действует на Р-гликопротеин, изменяя биодоступность вводимого лекарственного средства, увеличивая его абсорбцию и уменьшая его выведение. Зверобой также действует на этот транспортный белок, увеличивая выведение активного ингредиента. Другие натуральные продукты, способные к Изменяют биодоступность лекарства боярышник, кардамон, чеснок и расторопша, аналогично тому, как это наблюдается для зверобоя.
ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ФАЗУ МЕТАБОЛИЗМА
Метаболизм - это фармакокинетический процесс, на который больше всего "влияет" взаимодействие между фитотерапевтическими средствами и лекарствами. Фазы метаболизма - это реакции фазы 1 и фазы 2, с большей индукцией цитохромов P450 растительными продуктами.
Благодаря индукции цитохрома P450 происходит снижение эффективности препарата из-за его усиленного метаболизма. И наоборот, замедление функциональности цитохрома P450 продлевает постоянство препарата в организме, следовательно, будет повышаться эффективность препарата. Среди веществ, которые мешают метаболизму лекарств, мы еще раз упоминаем чеснок. и зверобой.
ВМЕШАТЕЛЬСТВО НА ЭТАПЕ УСТРАНЕНИЯ
На выведение препарата могут влиять натуральные продукты, которые действуют как диуретики (увеличивают выработку мочи), подкислители мочи (увеличивают выведение основных лекарственных средств) или индукторы P-гликопротеинов, присутствующие в почках (увеличивают выведение мочи). субстраты, которые связываются с этими P-gp).
ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Что касается фармакодинамических взаимодействий, натуральный продукт увеличивает или снижает активность лекарственного средства.В следующей таблице показаны некоторые примеры взаимодействий между лекарственными травами и лекарствами с возможными эффектами, которые могут быть получены.
НАТУРАЛЬНЫЙ ПРОДУКТ
Помимо гарпагофитума и черники, гинко, зверобой, чеснок и женьшень могут взаимодействовать с различными лекарствами. Гинко реагирует в основном с варфарином, антагонистами кальция, антидепрессантами и салицилатами. Зверобой с варфарином, дигоксином, анксиолитическими антидепрессантами, половыми гормонами, противовирусными препаратами, иммунодепрессантами. , анестетики и теофиллин. Чеснок с варфарином, ингибиторами АПФ, противовирусными и противовоспалительными средствами.Наконец, женьшень взаимодействует с варфарином, антиагрегантами, антидепрессантами и противоэпилетическими средствами.
Гинко теперь исследуется на предмет его возможных взаимодействий и эффектов.
- Гинко + варфарин = противодействует фактору агрегации тромбоцитов (PAF) с последующим кровотечением;
- Гинко + противовоспалительное = противодействует PAF;
- Гинко + антитромбоцитарные препараты = противодействует PAF;
- Гинко + антагонисты кальция = индукция цитохрома P450 с последующим гипотензивным действием;
- Гинко + антидепрессант = ГАМКергическое действие с угнетением ЦНС до комы.
Очень важно упомянуть некоторые меры предосторожности.
- «Натуральный», конечно, не синоним «безвредного», наоборот, во всяком случае, наоборот, потому что натуральные продукты подлежат меньшему контролю;
- Внимание к возможным взаимодействиям между натуральными продуктами и лекарствами;
- Избегайте употребления натуральных продуктов при беременности и кормлении грудью;
- Избегайте введения пожилым людям, детям и младенцам;
- В случае возникновения побочных реакций немедленно сообщите о них в компетентные органы, заполнив соответствующие формы;
- ВСЕГДА проконсультируйтесь с врачом перед тем, как сочетать лекарственные травы с синтетическими лекарствами.
В заключение важно подчеркнуть, что:
- Учитывая огромное разнообразие веществ, содержащихся в фитотерапевтических средствах, возможных точек взаимодействия между лекарствами и травами очень много, а конечные биологические эффекты могут быть даже неожиданными.Например, в исследовании 2011 года, проведенном на животных моделях, гинкго уменьшал (а не усиливал, как принято считать) антиагрегантные эффекты варфарина (за счет стимуляции метаболизма в печени путем ускорения его выведения из организма). Следует также учитывать, что многие из взаимодействий между травами и лекарствами, которых так опасаются, на самом деле являются только теоретическими или гипотетическими или истинными только в экспериментальных моделях и не имеют клинического значения. Однако по этим причинам и из-за непредсказуемости реакции предупреждение о крайней осторожности остается важным, когда необходимо связать фитотерапевтическое средство с лекарственной терапией.
Другие статьи по теме «Фитотерапия: риски природных»
- Фитонаблюдение
- Токсичность и токсикология
