Высокий холестерин - это «метаболическое изменение, которое может вызвать целый ряд неприятных осложнений, включая сердечный приступ, инсульт и внезапную смерть; по этой причине необходимо, чтобы каждый мог распознать гиперхолестеринемию» и ее опасности. Однако в связи с этим возникает вопрос:
'Проявляется ли повышенный холестерин реальными симптомами или нет?'
Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо понять важность правильного уровня холестерина в крови и почему так важно поддерживать его в определенных пределах.
Общие сведения о холестерине
Холестерин - это стероидная молекула, обычно присутствующая во всех тканях (и продуктах питания) животного происхождения, где она выполняет многочисленные и важные метаболические и структурные функции. К ним относятся: предшественник стероидных гормонов (например, тестостерон и эстроген), предшественник витамина (витамина D), состав клеточных мембран и желчь (пищеварительно-эмульгирующий сок, вырабатываемый печенью и хранящийся и высвобождаемый желчным пузырем) и т. Д. Холестерин перемещается между различными частями тела благодаря лимфатическому и кровотоку, но, будучи липидом, он не может растворяться в гидрофильной жидкости; по этой причине холестерин используется как средство растворения и распространения (в лимфе и крови). ) определенные большие сложные и растворимые молекулы, называемые липопротеинами (ЛП). Все липопротеины имеют определенную функцию (одни переносят их на периферию - ЛПНП или БАД, другие - в печень - ЛПВП или ХОРОШО) и для здоровья "организма". важно, чтобы они количественно и качественно (молекулярный состав) находились в идеальном балансе. Когда «носители» увеличиваются, уменьшаются, подвергаются окислению или не имеют правильного взаимодействия с рецепторами (внутренний дефект LP или рецепторов, с которыми они должны взаимодействовать на уровне печени и тканей), происходит «метаболическое изменение, называемое дислипидемией. .Существуют разные типы дислипидемии, которые зависят от типа липидов и LP (холестерин и / или триглицериды) и от соответствующей этиопатологической причины (первичные формы - наследственные и / или связанные с факторами окружающей среды - и вторичные, связанные с другими патологиями. ); В случае примитивных форм очень важно разделить наследственные на основе генетического дефекта, ответственного за мутацию.
(продукция печени - в основном) и экзогенная (поступление пищи из продуктов животного происхождения - в меньшей степени). При высоком уровне холестерина риск сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца и церебральный сосудистый синдром) возрастает более или менее значительно в зависимости от сущности и любых других факторов риска. Высокий уровень холестерина оценивается путем измерения липопротеинов (LP), переносимых в крови; соответствующие критерии оценки: общий холестерин (с TOT) и плохой холестерин (с LDL). Не считая вторичных форм, первичные формы высокого холестерина влияют на генетику и / или образ жизни; генетика может быть типа: семейная гиперхолестеринемия, полигенная гиперхолестеринемия и гиперлипемия с множественными фенотипами (с высоким уровнем холестерина и триглицеридов). Вторичные формы высокого холестерина, вызванные неправильным образом жизни, имеют в качестве предрасполагающих факторов: малоподвижный образ жизни, диета, богатая насыщенными жирными кислотами, диета, богатая гидрогенизированными жирными кислотами, диета, богатая холестерином, гиперинсулинемия и / или сахарный диабет t ipo 2. Это очень конкретные и трудные для понимания, но абсолютно решающие темы для понимания того, что будет происходить в следующих параграфах.
клинический. Различие между симптомом и клиническим признаком состоит просто из точки зрения: в то время как симптом соответствует восприятию пациента (поэтому он субъективен), клинический признак объективно распознается оперирующим врачом. Те, которые влияют на более тяжелые формы высокого холестерина, в зависимости от обстоятельств можно интерпретировать как по одному, так и по другому.
Высокий уровень холестерина может привести к его отложению в определенных районах. Помимо стимулирования образования атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний (что является не симптомом, а осложнением), это накопление может повлиять как на кожу, так и на мышечные сухожилия пациента: мы говорим о ксантомах. . Ксантомы - это клинические признаки, которые во многих случаях также отчетливо ощущаются пациентом на ощупь (хотя они не вызывают болезненных ощущений); кроме того, хорошо видны и кожные. Эти характеристики также помещают ксантомы среди симптомов высокого холестерина, а не только среди клинических признаков.
Примечание: ксантомы возникают в основном в генетических формах (семейная гиперхолестеринемия и комбинированная семейная гиперхолестеринемия), поскольку эти заболевания вызывают настолько высокий уровень холестерина в крови, что они также вызывают периферическое отложение; однако это не означает, что при отсутствии ксантом сердечно-сосудистый риск всегда следует считать умеренным. Гиперхолестеринемия, даже менее тяжелая, чем в случаях, упомянутых выше, и, следовательно, без ксантом, по-прежнему является чрезвычайно важным фактором риска. Существует определенное различие, касающееся корреляции различных типов накопления с соответствующими причинами и возможными осложнениями холестерина. высокий. Ксантомы образуются в результате поглощения холестерина макрофагами, которые мутируют в большие пенистые клетки, что также указывает на значительный уровень воспаления (отсюда корреляция с риском ишемической болезни сердца и церебрально-сосудистого синдрома). Ксантомы сухожилий часто необходимо прибегать пальпации, в частности: ахиллова или пяточного сухожилия, надколенника и сухожилий разгибающих мышц пальцев рук; конечностей и ягодиц; на суставах. Здесь добрые читатели зададут себе вопрос:
«Когда высокий уровень холестерина является первичным, вызванным только факторами окружающей среды или« ассоциацией с полигенными формами (обычно менее тяжелыми), существуют ли столь же видимые и важные клинические признаки или симптомы? »
Ответ четко не определен; появление ксантом коррелирует с аномальным уровнем холестерина, который, к счастью, встречается не так часто. С другой стороны, образование атеросклеротических бляшек (помимо того, что они почти не проявляются) может проявляться в долгосрочной перспективе даже при явно выраженном холестерине. Уровни Эта разница существенна, поскольку большинство субъектов с высоким уровнем холестерина не ощущают никаких симптомов и не видят никаких клинических признаков, поэтому иногда они не вмешиваются, чтобы уменьшить свою концентрацию в крови, тем самым подвергаясь медленному, но неумолимому увеличению риска осложнения.Когда последние проявляются характерными симптомами, предотвращать серьезные последствия для здоровья уже поздно.
Сильное чувство угнетения, как будто грудь стянули тисками; Симптомы боли могут распространяться на шею, левую руку, плечо, челюсть и центральную часть верхней половины живота. Обычно эта симптоматика усугубляется физической нагрузкой, холодным воздухом, стрессом и всеми другими ситуациями, в которых требуется энергия сердца. значительно увеличиваются по сравнению с состоянием покоя.
Боль в груди (например, тяжесть или захват в центре груди), обычно локализованная за грудиной, которая может распространяться по груди, шее, левой руке, плечу, челюсти и середине верхней половины живота и лопатки. Может сопровождаться холодным потом, тошнотой, рвотой, слабостью и головокружением.
Внезапное головокружение с потерей равновесия и координации движений; трудности в разговоре или понимании того, что нам говорят; паралич или онемение, слабость, покалывание или паралич одной стороны тела; нарушения зрения, слепота на один глаз, нечеткость зрения или двоение в глазах; сильная головная боль.
. На практике в общей популяции холестерин (col) можно определить как высокий, если: TOT в плазме превышает 199–239 мг / дл и уровень LDL в плазме превышает 129–159 мг / дл. Затем, в дополнение к высокому холестерину TOT и LDL, недостаточность HDL или ХОРОШЕГО холестерина (<40 мг / дл в период менопаузы и 3 менопаузы) значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Убедившись, что параметры вашей крови находятся в пределах нормы, вы можете значительно снизить общий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
