Натрий: дефицит, избыток и гипертония

Натрий

Натрий (в отличие от калия) является основным ВНЕКлеточным катионом. Он содержится в организме в количестве около 92 граммов, из которых:

50% находится во внеклеточных промежутках
около 12,5% во внутриклеточных жидкостях
около 37,5% внутри скелета

Натрий выполняет несколько задач; Среди них главными, несомненно, являются регулирование объема и онкотического давления внеклеточной жидкости; кроме того, она участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса. Нервные аспекты также немаловажны; Фактически, натрий участвует в качестве агента для поддержания мембранного потенциала и передачи импульса.
Натрий вводится с пищей почти непрерывно и почти не избирательно, так как это ион, широко распространенный в пище; кроме того, он хорошо всасывается, особенно в области тонкой и толстой кишки.
Гомеостатическое поддержание натрия (как и других электролитов) происходит в основном за счет почечного контроля; в частности, минерал подвергается канальцевой реабсорбции, которая облегчается или ингибируется (0,5-10% колебаний) гормональной регуляцией, в основном опосредованной альдостероном, гормоном секреции надпочечников, вырабатываемым в клубочковой области кортикальной части надпочечников.

Единственные «неизбежные» потери натрия составляют фекалии, пот и слизь (последние имеют второстепенное значение), но с учетом «тенденциозно гиперсодической диеты, поэтому очень богатой натрием, эти потери составляют лишь 7% от нормы. суточная доза (с учетом различий в занятиях спортом). Во время беременности и кормления грудью, принимая во внимание привычки питания итальянцев, несмотря на увеличение потребностей, не представляется необходимым увеличивать количество натрия в рационе.

Дефицит натрия

Дефицит натрия встречается крайне редко. Это может быть вызвано диетой с низким содержанием натрия и / или аномальной потерей потоотделения, и / или поражением почек, и / или хронической диареей; чаще из-за сочетания нескольких факторов.Тяжелая недостаточность натрия неизбежно влечет за собой изменение нервной проводимости, кислотно-щелочного баланса и, возможно, внеклеточного онкотического давления.

Избыток натрия

С другой стороны, избыток натрия, хотя и маловероятно, что он токсичен, вызывает повышение внеклеточного давления с последующей задержкой жидкости в качестве реакции на поддержание естественной внеклеточной концентрации химических веществ; кроме того, не исключена возможность того, что в долгосрочной перспективе подобное состояние может быть причиной неизбирательных отечных синдромов интерстициальных промежутков (задержка воды). В то же время избыток натрия в рационе положительно коррелирует с частотой возникновения артериальной гипертензии и созреванием остеопороза (см. соль, натрий и остеопороз).

Натрий и гипертония

Как уже объяснялось, избыток натрия в рационе определяет (особенно у чувствительных субъектов) начало артериальной гипертензии.Это утверждение полностью обосновано и продемонстрировано многочисленными популяционными исследованиями и клиническими испытаниями, которые подчеркивают прямую и пропорциональную корреляцию между двумя факторами.

Другие переменные, которые часто сопровождают плохую диету, положительно влияют на начало гипертонии; среди этих факторов риска мы помним ожирение, гипергликемию и диабет, метаболический синдром, низкокачественные пищевые жиры (слишком много насыщенных и слишком мало омега-3), злоупотребление алкоголем, курение, дефицит калия и магния в питании, малоподвижный образ жизни и психологический стресс.

Следует отметить, что «гипертония действительно представляет собой потенциально ухудшающуюся патологию, однако, учитывая НЕПРЕРЫВНОСТЬ» взаимосвязи между натрием и гипертонией, также можно утверждать, что диетическое ограничение натрия может улучшить / снизить значения артериального кровяного давления в у лиц с гипертонией, но также и у здоровых субъектов. В свете этого очевидно, что полная отмена добавленного в пищу натрия (НЕ содержащегося в пище естественным образом) также резко снизит смертность от острых сосудистых заболеваний.