АГНОЗИЯ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Агнозия: введение

Впервые описанная Лиссером примерно в конце девятнадцатого века, агнозия обозначает неспособность или трудность распознавания предметов, людей, форм или, в любом случае, стимулов через один или несколько сенсорных каналов.

Режим

Диагностика

Учитывая заболевание головного мозга, дифференциальный диагноз должен быть поставлен с патологиями, внешне похожими на агнозию, такими как аномия: в последнем состоянии пациент может узнавать объект, но не запоминать его название. На первый взгляд, эти две патологии можно спутать или неверно истолковать: в этом плане дифференциальный диагноз помогает их различить.
Диагноз агнозии, часто трудно интерпретируемый, необходимо проводить с помощью целевых тестов, которые позволяют не только выявить заболевание, но и определить его тяжесть.
Диагностика проводится для того, чтобы вспомнить визуальный и / или вербальный стимул пациенту, впоследствии оценивая возможное соответствие между двумя стимулами. У других пациентов диагноз ставится только на основании визуальных данных.
Среди различных диагностических тестов упоминаются следующие:

Снизу вверх (или испытание от периферии к центру): типовое испытание объект принятия решения, где пациенту-агностику задают ряд вопросов относительно изображений. Он должен установить, принадлежит ли изображенный на изображении объект реальности или является воображаемым объектом.

Тест гиппографа Риддока и Хамфриса: испытуемого спрашивают о возможном существовании или отсутствии фигур, представленных на рисунках.

Проверка фигур с отсутствующими частями: агностику представлены некоторые неполные изображения и он должен выбрать, какая из предложенных альтернатив больше подходит для завершения первого изображения.

Вербальные тесты (сверху вниз или от центра к периферии): например, пациента просят выполнить рисунок, не имея образца для копирования (создание визуальных образов). Среди вербальных тестов мы также помним тест на описание формы данного предмета или изображения.

Тест на пробуждение жеста, с помощью которого используется объект: специалист имитирует объект, и пациент должен выбрать, какое изображение наиболее подходит для представления объекта.

Тест окраски объекта: агностик, помещенный перед фигурами без цветного фона, должен раскрасить белые промежутки наиболее подходящим цветом. Пациент-агностик не может приписывать семантические символы исследуемым объектам (например, лист → зеленый)

Реабилитация

К счастью, агнозия - не очень частое явление; однако, когда она возникает, реабилитационное лечение может быть особенно сложным и трудным, тем более, когда пациент страдает анозогнозией и ему трудно узнать себя. Рекомендуются некоторые меры предосторожности, такие как : напоминать пациенту, где он находится в данный момент, обращая внимание на окружающую среду; напоминать агностику, для какой цели используется данный предмет или инструмент; обращать особое внимание на некоторые части тела, не распознаваемые пациентом (например, через зеркало); опять же, подвергнуть пациента серии практических и полезных реабилитаций упражнения на распознавание рассматриваемого объекта [взято из Реабилитация гемиплегии: мультимедийное руководство по оценке и восстановлению двигательных функций, Джулиано Дольче, Руджеро Прати, Люсия Ф. Лукка]
Агнозии вроде болезнь сама по себе они довольно редки, поскольку часто связаны с более сложными и четко выраженными церебральными нарушениями.К сожалению, полное выздоровление пациента-агностика маловероятно: тем не менее, симптомы можно облегчить с помощью целевой реабилитации.