Апраксия: классификация

Определение апраксии

Апраксия, приобретенное расстройство жестов По преимуществу, он представляет собой «невозможность или трудность координации жестов, несмотря на то, что двигательные навыки пациента остаются невредимыми. Это нейропсихологическое расстройство, обычно возникающее в результате травмы головного мозга: строго говоря, понятно, как« апраксия оказывается сложной и сложной ». гетерогенное расстройство. В этой статье мы проанализируем различные формы апраксии, классифицированные на основе уровня координации / обработки двигательного жеста.

Апраксия и родственные заболевания

Прежде чем приступить к классификации различных форм апраксии, необходимо сделать посылку.

Частота апраксии значительна у субъектов с повреждением головного мозга: на самом деле было замечено, что 30% пациентов с поражениями левого полушария головного мозга также страдают той или иной формой апраксии, более или менее тяжелой ». Вступительная статья, наиболее апраксичная. пациенты не осознают своего дефицита, обладают нормальным интеллектом, не являются инвалидами, и волевые и моторные навыки остаются неизменными. В прошлом было принято рассматривать «апраксию» в рамках патологической картины, непосредственно связанной с другими двигательными расстройствами: в настоящее время эта гипотеза отвергнута, поскольку апраксия понимается как самостоятельное расстройство, да связанный к другим двигательным расстройствам, но не имеющий прямое отношение.

Классификация

В первую очередь «апраксию» различают на основании пораженных участков: апраксия конечностей (идеомоторная и идеационная), оральная (конструктивная и буккофациальная) и туловище. «Дальнейшая классификация форм апраксии проводится по типу апраксии». степень проработанности двигательного жеста.

• Идеомоторная апраксия: типичное последствие церебрального поражения левого полушария (в частности: травма мозолистого тела, повреждение теменной доли, лобное поражение латеральной домоторной области). Пациент не может перевести жест придуманный (направленное на достижение цели) в движении: воздействуя на отдельные группы мышц, идеомоторная апраксия лишает испытуемого возможности совершить произвольное движение, мысленно планируя его правильно.
• Идеальная (или идеационная) апраксия: пораженный субъект не может выполнять движения в правильной временной последовательности. Другими словами, апраксик не может мысленно конструировать жест и контролировать свои движения. Типичная патология, возникающая в результате поражения премоторной коры и вторичной теменной коры.
• Конструктивная апраксия: пациент с апраксией не может воспроизвести двух / трехмерные конфигурации ни при подражании, ни по памяти. В большинстве случаев конструктивная апраксия является следствием поражения головного мозга правого или левого полушария.
• Буккофациальная апраксия: больной не может выполнять ориентировочные движения ртом, глоткой или мышцами шеи даже при имитационной стимуляции. Этот тип апраксии связан с травмой левого полушария, прероландийской и построландийской области.
• Апраксия туловища: все еще широко обсуждаемая апраксия туловища в основном состоит из неспособности пациента координировать движения туловища и выполнять их правильно для определенной цели (например, пациент не может сесть или встать со стула).

К другим типам апраксии относятся:

• Вербальная апраксия: пациенту отказывают в возможности координировать движения рта, следовательно, правильно произносить слова.
• Моторная апраксия: значимые жесты пациента дезорганизованы, движения не очень спонтанные и очень напряженные. Обычно они затрагивают половину тела, пораженную пораженным участком мозга.
• Акрокинетическая апраксия: пациент с апраксией жестикулирует неловко и причудливо, почти кристаллизовавшись; более того, движения, всегда дезорганизованные, лишены спонтанной координации.

Все описанные выше формы апраксии объединяет фундаментальный аспект: апраксия не просто связана с движением как таковым, а влияет на организацию, планирование и координацию жестов и движений. Пациент с апраксией не подозревает о как сделать это данное действие, не говоря уже о переводить последовательность движений по заданной схеме. В других случаях апраксии пациент не может представить себе этот жест или идеально представить его перед его выполнением.
Очевидно, что степень тяжести апраксии прямо пропорциональна тяжести нанесенного повреждения головного мозга.

Другие статьи по теме «Апраксия: классификация»

1. Апраксия
2. Апраксия: диагностика, методы лечения и прогноз
3. Краткое описание апраксии: краткое описание апраксии