Апраксия: диагностика, методы лечения и прогноз

Апраксия: введение

Наблюдение за проявлениями апраксии, логическая интерпретация болезни и рациональное объяснение сцепления нескоординированных жестов часто представляют собой загадочные и неясные элементы для расшифровки внутреннего, скрытого значения апраксии. по психологическим и моторным тестам - методы лечения, направленные на исцеление симптомов и прогнозов, очень проблематичны как для врача, так и для людей, которые живут с апраксическим пациентом, не подозревая о болезни.

Диагностика

В случае апраксии, вместо того, чтобы говорить о фактическом диагнозе, мы должны обратиться к интерпретативным моделям, основанным в основном на когнитивных тестах, полезных для оценки степени тяжести заболевания. Обычно врач устно просит пациента выполнить определенные действия (например, свистеть, пошевелить губами, поднять руку и т. Д.). В случае констатации афазии, сопутствующей апраксии, только что описанный когнитивный тест не может быть надежным; в таких ситуациях тест проводится путем оценки жестов, которые пациент должен имитировать.
Другой диагностический тест - это демонстрация использования предметов: эти предметы, обычно используемые в повседневной жизни (например, вилка, салфетка и т. д.), показаны пациенту (визуальное представление), даны в руке (тактильное представление) или мимикой (воображаемое представление).
Правильная диагностическая оценка также возникает при наблюдении за мышцами, используемыми для выполнения действия.
Тяжесть черепно-мозговой травмы диагностируется с помощью МРТ и компьютерной томографии.
Однако следует помнить, что травмы головного мозга не всегда связаны с явными нарушениями поведения; в других случаях поражения могут быть настолько незначительными, что их можно легко устранить с помощью простых прицельных тестов. Следует провести дифференциальный диагноз между апраксией и афазией, глухотой, деменцией, слепотой, психологическими расстройствами и т. Д.

Методы лечения

Физиотерапевты и эрготерапевты вместе с логопедами представляют собой справочные данные для пациентов, страдающих апраксией. Терапия в основном основана на реабилитации пациента с апраксией: мы говорим о замещающем и восстановительном подходе.
В любом случае, специфическая и эксклюзивная фармакологическая терапия, направленная на окончательное разрешение апраксических симптомов, еще не определена; кроме того, количество реабилитационных исследований, проводимых при апраксии, невелико, поэтому апраксия относится к инвалидизирующим патологиям.

Прогноз

Хотя апраксия классифицируется как инвалидизирующее невропатологическое заболевание, некоторые менее тяжелые формы, как правило, разрешаются спонтанно: например, это случай идеомоторной апраксии, когда 80% пациентов выздоравливают без необходимости специальной реабилитации или фармакологического лечения.
В случае тяжести прогноз апраксии плохой: клинические данные показывают, что многие симптомы апраксии ухудшаются по мере того, как пациент прогрессирует с возрастом.

Апраксия: размышления

Мы видели, что апраксия представляет собой разнородный набор двигательных расстройств, направленных или нет. Апраксические моторные аномалии не касаются только простых элементарных действий: дефицит, по сути, фокусируется на программировании и координации движений в жестах сцепления. направлен на достижение точного действия и, в конечном итоге, мешает гармоничности механизма, делая его неуклюжим, причудливым и экстравагантным.
В некоторых текстах апраксия описывается как одно автоматическая добровольная диссоциация: данное движение, выполняемое правильно в определенном контексте, отклоняется во время тестов на апраксию, потому что нет смысла, оправдывающего действие. В этом отношении собственно апраксия относится только к этим произвольным и усвоенным движениям [черта из www.neuropsicologia .Это].

Другие статьи по теме «Апраксия: диагностика, методы лечения и прогноз»

1. Апраксия: классификация
2. Апраксия
3. Краткое описание апраксии: краткое описание апраксии