РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ: ДИАГНОСТИКА

Эволюция и клинические проявления

Хотя точная причина происхождения неизвестна, мы очень хорошо знаем изменения тканей тела, связанные с «ревматоидным артритом». Это заболевание начинается с «воспаления синовиальной оболочки (своего рода оболочки суставов). Воспалительный процесс синовиальной оболочки, который вскоре распространяется на сухожилия и сумку, вызывает образование большого количества жидкости, которая вливается в сустав, вокруг сухожилий или внутри сумки. В нормальных условиях эта жидкость, называемая синовиальной жидкостью, важна для обеспечения питания суставного хряща, защиты суставов от ударов и облегчения скольжения между различными анатомическими структурами. Однако, когда он чрезмерный, он вызывает обширный отек; Характерной особенностью является то, что пальцы принимают типичную форму веретена.

Постоянное воспаление приводит к разрастанию воспалительной ткани по направлению к суставу, вокруг сухожилий или внутри мешков. Дегенеративный процесс также затрагивает суставной хрящ, который расходуется до тех пор, пока не затронет нижележащую кость, вызывая эрозии, которые являются причиной деформации сустава. Со временем воспаление становится хроническим, воспалительная ткань становится фиброзной или рубцовой. -уставные ткани, связанные с дегенерацией хряща, эрозиями и отеком костей, значительно снижают подвижность сустава.

Диагностика

Диагноз ревматоидного артрита начинается с тщательного сбора анамнеза, за которым следует физический осмотр. Выслушивая рассказы пациента о недугах и задавая конкретные вопросы, специалист-ревматолог ищет полезные элементы для постановки правильного диагноза. Этот предварительный визит в сочетании с помощью нескольких простых анализов крови иногда бывает достаточно для диагностики ревматоидного артрита.

Что касается анализов крови, оцениваются показатели воспаления и некоторые антитела. Среди показателей воспаления мы помним скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ); Наиболее часто ищущими антителами являются ревматоидный фактор (FR) и антитела к цитруллинированным циклическим пептидам (анти-CCP). Эти антитела неспецифичны, но их присутствие у субъектов с характерной клинической картиной играет важную роль не только для диагностической, но и для прогностической фазы. Фактически, было показано, что высокие уровни ревматоидного фактора и антител к ЦЦП на ранних стадиях заболевания, по-видимому, связаны с повышенным риском серьезного повреждения суставов. Следует отметить, что эти антитела могут также присутствовать у субъектов, страдающих другими заболеваниями, но также и у здоровых людей, и что около 35% пациентов с ревматоидным артритом не имеют этих антител в крови.

Помимо анализов крови, инструментальные исследования, такие как рентгенограммы и ультразвуковое исследование суставов, также должны выполняться на начальной стадии и при последующем наблюдении за болезнью. В частности, в последние годы ультразвуковое исследование суставов играет все более важную роль в лечении пациенты, страдающие данной патологией.