Что такое противозачаточная диафрагма?
Презерватив - не единственный барьерный метод контрацепции: в этой категории также выделяется противозачаточная диафрагма - небольшой мягкий резиновый купол, закрепленный на довольно гибком и складном металлическом кольце, которое женщина вставляет возле шейки «матки». (трансвагинально) за несколько мгновений до полового акта.
Как правило, противозачаточная диафрагма используется не отдельно, а вместе с определенными веществами, называемыми «спермицидами», чтобы снизить коэффициент риска (отказ метода контрацепции).Необходимо указать на существенное и абсолютно важное различие между противозачаточной диафрагмой и презервативом: в то время как последний гарантирует отличную защиту от нежелательной беременности (98-99,8%) и от заболеваний, передающихся половым путем, диафрагма (неверно также известная как женский презерватив) ) не дает такой же гарантии защиты от беременности или передачи венерических заболеваний.
В Италии диафрагма - это метод контрацепции, который больше не используется, прежде всего потому, что он не совсем надежен; кроме того, это противозачаточное средство практически трудно вводить, особенно неопытным молодым женщинам.
Функции
Противозачаточная диафрагма обычно изготавливается из медицинского силикона или латекса, который образует основную часть колпачка; основание состоит из гибкого металлического кольца, которое служит опорой для диафрагмы.
Когда женщина желает использовать противозачаточную диафрагму, она должна сначала пройти гинекологическое обследование: фактически, это будет задача врача порекомендовать ей наиболее подходящую диафрагму, исходя из анатомических характеристик внутренних половых органов пациента.
Согласно итальянскому законодательству, в отличие от многих стран (например, США), диафрагма не требует рецепта врача.
Диафрагма, в зависимости от материала, из которого она изготовлена, может иметь различный срок службы, обычно от 6 месяцев до двух лет.
Надежность метода
К сожалению, диафрагма не представляет собой действенный метод контрацепции, учитывая высокий индекс Перла, оцениваемый примерно в 2-3 (индекс отказа: 20%). Обратите внимание, что «индекс Perl» относится к стандартному методу, подходящему для оценки эффективность методов контрацепции, поэтому полезно дать "представление о" надежности рассматриваемого метода контрацепции: индекс Перла косвенно пропорционален эффективности контрацепции (чем выше значение, тем ниже его эффективность). Учитывая, что индекс Перла противозачаточных таблеток оценивается примерно в 0,1, очевидно, что значение диафрагмы в 2 или 3 предвещает очень высокий риск отказа: некоторые исследования подсчитали, что надежность диафрагмы будет еще ниже, учитывая большое количество неудачи (нежелательные беременности).
В любом случае коэффициент риска диафрагмы практически не меняется, так как он в основном зависит от ее правильного применения.
Единственный метод контрацепции, который гарантирует полный успех (индекс Перля равен нулю), - это хирургическая стерилизация.
Как использовать
Врач должен сообщить женщине всю информацию, необходимую для правильного использования диафрагмы: как уже упоминалось, на самом деле диафрагма может использоваться примерно два года. Целостность среды не зависит только от структурных характеристик то же самое, но также и по способу использования: в этом отношении при тщательном соблюдении правильных условий использования обеспечивается долгий срок службы диафрагмы и, прежде всего, она получает определенную защиту от нежелательной беременности.
- Как следует вводить противозачаточную диафрагму?
Диафрагму необходимо полностью ввести во влагалище, расположив ее рядом с шейкой матки, что соответствует приблизительно 2,5 см от лобковой кости.
Другими словами, диафрагма, введенная во влагалище, действует как барьер между передней стенкой влагалища и шейкой матки сзади (или портио, частью шейки матки, которая простирается к влагалищу), изолируя шейку матки. матка. [адаптировано из Клиническая гинекология, Н. Ваглио].Диафрагма, являясь своего рода гибким куполом, естественным образом адаптируется к анатомии внутренних гениталий. Чтобы снизить риск отказа противозачаточных средств, диафрагма используется вместе с определенными спермицидными веществами: самый известный спермицид, Ноноксилон-9, должен быть распределен внутри резиновый купол - на стороне, контактирующей с отверстием шейки матки - непосредственно перед введением диафрагмы.В идеале ассоциация диафрагма-спермицид позволяет снизить индекс Перла, поэтому, похоже, может гарантировать лучшую защиту от возможной беременности. В любом случае, по оценкам, индекс Перла для спермицида, используемого отдельно, очень высок., следовательно, очень ненадежный.
- Когда следует вводить противозачаточную диафрагму?
Противозачаточная диафрагма обычно вставляется за некоторое время до полового акта, чтобы обеспечить ее правильное положение. Не рекомендуется вставлять ее непосредственно перед половым актом, иначе вы рискуете вставить ее слишком поспешно, увеличивая вероятность неправильного применения.В любом случае, теоретически диафрагма может быть вставлена даже за мгновение до начала полового акта. отношение.
- Когда следует снимать диафрагму?
Учитывая низкую надежность метода контрацепции, рекомендуется удалять противозачаточную диафрагму только через 6-8 часов после полного полового акта, чтобы спермицид подействовал в случае необходимости.
Диафрагму нельзя держать во влагалище более 24 часов.
- Как следует хранить противозачаточную диафрагму?
Правильная консервация диафрагмы имеет важное значение для поддержания ее безупречной целостности: после осторожного извлечения из влагалища, после полового акта (желательно через 6-8 часов при использовании вместе со спермицидом) диафрагму следует тщательно промыть теплой водой с мылом. , снова промыть и высушить, чтобы поместить внутрь контейнера. Рекомендуется хранить его в сухом месте, вдали от чрезмерного тепла и влажности и проверять его целостность каждый раз, когда готовится полный отчет.
Кроме того, желательно один-два раза в год ходить к гинекологу для возможной замены диафрагмы.
Если в диафрагме есть отверстие или разрыв, предотвращение беременности практически отсутствует: следовательно, рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу возможного метода посткоитальной контрацепции (спираль ВМС, утренняя таблетка), поскольку беременность может наступить в прогресс.
Диафрагма и контрацепция: преимущества и недостатки »