Причины
Травма - основная причина грыжи шейки матки; среди них мы помним: повышенные нагрузки на позвоночник, хлыстовые травмы, наклон позвонков, ослабление диска, вызванное старением, шейный спондилез.
Симптомы
Основным симптомом грыжи шейки матки является боль в шее (цервикалгия), которая имеет тенденцию распространяться вниз по руке (брахиалгия). Боль может сопровождаться вторичными симптомами: слабостью в верхних конечностях, покалыванием в руках, головной болью и поражением спинного мозга (миелопатия). ).
Диагностика
Грыжа шейки матки подтверждается множеством диагностических тестов: КТ, МРТ, рентген шеи, миелография, дискография, электромиография.
Лечение и терапия
- Консервативная терапия (показана при грыжах легкой степени) → прием НПВП, кортикостероидов, миорелаксантов, использование шейного воротника, физиотерапия
- Хирургическое лечение (при тяжелых формах грыжи шейки матки) → передняя и задняя дискэктомия
Немного анатомии, чтобы понять ...
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, соединенных между собой различными способами; эти позвонки обозначаются буквой C и пронумерованы от C1 до C7.
Первый и второй шейные позвонки - названы соответственно атлас а также ось - они составляют верхний шейный отдел позвоночника: в этой области нет «межпозвоночного диска», поэтому образование грыжи невозможно.
С другой стороны, шейные грыжи могут образоваться в нижнем шейном отделе позвоночника, состоящем из оставшихся 5 позвонков (C3-C7).
Каждый диск состоит из:
- Мякоть сердцевины, состоящая из студенистого вещества, состоящего на 88% из воды.
- Концентрические фиброзные кольца (фиброзное кольцо): удерживать ядро и защищать его от резких движений и больших нагрузок, предотвращая выход студенистого вещества с диска
- Передняя и задняя продольные связки, функция которых заключается в укреплении фиброзного кольца. На шейном уровне задняя связка должна выполнять очень важную функцию, а именно защищать спинной мозг. Для этого связка мощная и широкая.
Разрыв фиброзного кольца приводит к выходу пульпозного ядра из своего гнезда (шейная грыжа).
Грыжа шейки матки чаще всего возникает на уровне C4-C5, C5-C6 и C6-C7.
В отличие от грыж живота (например, пупочная грыжа, паховая грыжа и т. Д.), Шейная грыжа представляет собой грыжу. внутреннийпоэтому смещение внутренних органов, происходящее внутри тела, не очевидно.
Боль в шее также сопровождается рядом вторичных симптомов, таких как:
- Ухудшение боли при повороте головы и вытягивании шеи.
- Поражение спинного мозга (шейная миелопатия)
- Слабость мышц в руке + постоянная боль в шее (цервикобрахиалгия)
- Более или менее тяжелые двигательные нарушения (например, парез)
- Трудно двигать рукой
- Покалывание в руках и ощущение удара током
- Гипомобильность верхней конечности
- Головная боль
- Ощущение булавок и игл на шейном уровне
В наиболее серьезных случаях грыжа межпозвоночного диска проникает в цервикальный канал, сдавливая костный мозг: в аналогичных ситуациях симптомы грыжи также влияют на ногу (миелорадикулопатия).
Исключительно для пульпозного ядра, которые характеризуются «выдавливанием шейного диска в нервный канал». Мягкая шейная грыжа возникает из-за «износа и дегенерации диска, часто после травм или хлыстовой травмы.Мягкий вариант грыжи шейки матки встречается в основном в позвонках C6 и C7 (70-80% диагностированных случаев грыжи шейки матки) и между C5 и C6 (20-30%).Мягкая шейная грыжа особенно поражает людей в возрасте до 50 лет.
Наиболее частые симптомы:
- Боль в шее, отдающая вниз по руке
- Более сильная и пронизывающая боль при пробуждении
- Скованность мышц шеи
- Ощущение постоянной скованности на шейном уровне
Многие пациенты сравнивают боль, вызванную «грыжей на уровне C5-C6», с болью, вызванной инфарктом миокарда.
ТЯЖЕЛАЯ ЦЕРВИКАЛЬНАЯ ГРНИЯ
Грыжа характеризуется дегенерацией пульпозного ядра, связанной с маргинально-соматическим остеофитозом: это патологическое состояние, характеризующееся наличием клювовидных или когтеобразных пороков развития костей на уровне тела позвонка. Шейная грыжа сохраняется. также сопровождаться стенозом (сужением) нервного канала в месте выхода нервного корешка из позвоночного канала.
Симптомы имеют тенденцию проявляться постепенно: пациенты, страдающие тяжелым вариантом шейной грыжи, жалуются на корешковую боль, которая часто связана с изменениями костно-сухожильных рефлексов и мышечным дефицитом.
Другие статьи по теме «Грыжа шейки матки»
- Грыжа шейки матки: диагностика и лечение
- Средства от грыжи шейки матки