Невирапин вводится перорально, фактически содержащие его лекарства выпускаются в форме таблеток (в том числе с пролонгированным высвобождением) или пероральной суспензии. Это больничные лекарства (диапазон H), доступные в аптеках, но только при предъявлении неповторяемого ограничительного медицинского рецепта или RNRL (лекарства, которые могут продаваться населению по рецепту в больничных центрах или у специалистов).
Примеры лекарств, содержащих невирапин
- Невирапин Аккорд®
- Невирапин Ауробиндо®
- Невирапин Mylan®
- Невирапин Сандоз®
- Невирапин Тева®
- Вирамун®
Обычно невирапин принимают одновременно с другими антиретровирусными препаратами.
, поскольку они могут стать серьезными и опасными для жизни.Лечение следует немедленно прекратить и немедленно предупредить врача, если возникают реакции гиперчувствительности в виде высыпаний, связанных с такими симптомами, как:
- Высокая температура;
- Везикулы;
- Язвы во рту
- Воспаление глаз;
- Отек лица
- Общая припухлость;
- Сбивчивое дыхание;
- Боль в мышцах или суставах
- Общее недомогание;
- Боль в животе.
Если только «появляется сыпь без каких-либо других симптомов, следует предупредить врача».
Пожалуйста, обрати внимание
Преднизон не следует использовать для лечения кожных высыпаний, связанных с невирапином.
Прием невирапина следует прекратить и немедленно посоветовать врачу, даже если появляются такие симптомы поражения печени, как:
- Потеря аппетита
- Тошнота;
- Его рвало;
- Желтуха
- Боль в животе.
Риск развития поражения печени выше у пациентов:
- Женский;
- Коинфицирован гепатитом В или гепатитом С;
- С аномальными показателями функции печени;
- Никогда ранее не лечился с более высоким числом клеток CD4 в начале терапии невирапином (женщины более 250 клеток / мм², мужчины более 400 клеток / мм²);
- Ранее леченные, с вирусной нагрузкой ВИЧ-1, определяемой в крови, и с более высоким числом клеток CD4 в начале терапии невирапином (у женщин более 250 клеток / мм², у мужчин более 400 клеток / мм²).
Воспалительные признаки и симптомы
У некоторых пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией и оппортунистической инфекцией в анамнезе после начала лечения невирапином могут возникать воспалительные признаки и симптомы предыдущих инфекций. Считается, что эти признаки и симптомы связаны с улучшением органического иммунного ответа, который позволяет организму бороться с инфекциями, которые могли присутствовать без явных симптомов. Если такие признаки и симптомы появляются, следует немедленно связаться с врачом.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные нарушения также могут возникать после начала терапии невирапином. Подобные нарушения также могут возникать через много месяцев после начала лечения.
Если вы заметили какие-либо симптомы инфекции или другие симптомы, такие как мышечная слабость, начальная слабость в руках и ногах, которая затем переходит в туловище, учащенное сердцебиение, тремор или гиперактивность, немедленно сообщите об этом врачу.
Заболевания костей
У некоторых пациентов, принимающих невирапин в сочетании с другими антиретровирусными препаратами, может развиться остеонекроз, признаками которого могут быть: жесткость суставов, дискомфорт и боль (особенно в бедрах, коленях и плечах) и затруднения движений. Поэтому в случае их появления необходимо немедленно предупредить врача.
Факторами риска развития этого заболевания могут быть:
- Продолжительность комбинированной антиретровирусной терапии;
- Использование кортикостероидов;
- Употребление алкоголя;
- Сильная слабость иммунной системы;
- Высокий индекс массы тела.
Телесный жир
У пациентов, получающих комбинированную антиретровирусную терапию, может наблюдаться изменение жировых отложений. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Оральные контрацептивы и гормональная терапия
Если для предотвращения беременности используются оральные или другие гормональные методы контрацепции, во время лечения невирапином следует дополнительно использовать барьерные методы (презервативы) как для предотвращения беременности, так и для предотвращения передачи инфекции от ВИЧ.
Если вы принимаете ЗГТ во время менопаузы, вам следует сообщить об этом своему врачу, прежде чем начинать лечение невирапином.
Анализ крови
Если вы принимаете комбинированную терапию невирапином и зидовудином, вашего врача следует проинформировать, поскольку может потребоваться проверка уровня лейкоцитов.
Диализ почек
В случае пациентов, проходящих диализ почек, врач может рассмотреть возможность корректировки дозы невирапина, вводимого, поскольку диализ может частично удалить активное вещество из крови.
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИ ВНИМАНИЕ
- Невирапин не следует принимать после контакта с ВИЧ, если это не прописал врач.
- Невирапин НЕ лечит ВИЧ-инфекцию, поэтому вы можете продолжать заразиться инфекциями и другими заболеваниями, связанными с ВИЧ-инфекцией.
- Пациенты, принимающие невирапин, могут передавать ВИЧ-инфекцию, хотя риск снижается за счет эффекта антиретровирусной терапии.
- Важно обсудить с врачом необходимые меры предосторожности, чтобы не передать инфекцию другим людям.
Применение невирапина у детей и подростков
Невирапин можно применять подросткам в возрасте 16 лет и старше, а также детям и подросткам в возрасте до 16 лет с массой тела не менее 50 кг или с площадью поверхности тела более 1,25 квадратных метров.
Вождение и использование машин
Во время лечения невирапином может возникнуть утомляемость. При использовании механизмов и вождении транспортных средств рекомендуется соблюдать осторожность и избегать таких действий в случае возникновения вышеупомянутого чувства усталости.
и рифабутин;- Атазанавир;
- Лопинавир / ритонавир;
- Фосампренавир;
- Эфавиренц;
- Этравирин;
- Рилпивирин;
- Делавирдин;
- Зидовудин;
- Эльвитегравир / кобицистат.
В любом случае, врач должен быть проинформирован, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо лекарства или продукты, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта (СОП), лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), травяные и фитотерапевтические. продукты и гомеопатические препараты.
, проявляя нежелательные эффекты различного типа и интенсивности или не проявляя их вовсе.Лечение активным ингредиентом следует прекратить и немедленно предупредить врача, если высыпания на коже связаны или не связаны с другими симптомами и / или симптомами поражения печени (см. Главу «Предупреждения и меры предосторожности').
Во время лечения невирапином могут возникнуть даже очень серьезные аллергические реакции (анафилаксия) с такими симптомами, как:
- Сыпь;
- Отек лица;
- Бронхиальный спазм;
- Анафилактический шок.
Реакции гиперчувствительности также могут проявляться кожными реакциями с такими побочными эффектами, как:
- Высокая температура;
- Волдыри и язвы на коже во рту
- Воспаление глаз;
- Отеки лица и генерализованные;
- Сбивчивое дыхание;
- Боль в мышцах или суставах
- Уменьшение количества лейкоцитов (гранулоцитопения);
- Общее недомогание;
- Печеночная и / или почечная недостаточность.
Общие побочные эффекты
Среди нежелательных эффектов, которые чаще всего возникают при лечении невирапином, мы находим:
- Аллергические реакции у чувствительных людей;
- Кожная сыпь;
- Гранулоцитопения (очень часто, особенно у детей);
- Тошнота;
- Боль в животе;
- Диарея;
- Гепатит;
- Головная боль;
- Высокая температура;
- Усталость;
- Аномальные функциональные пробы печени.
Необычные и редкие побочные эффекты
Менее распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть при терапии невирапином, включают:
- Аллергические реакции, характеризующиеся кожной сыпью, отеком лица, затрудненным дыханием (бронхиальный спазм) или анафилактическим шоком;
- Желтуха
- Анемия (очень часто, особенно у детей);
- Крапивница;
- Ангионевротический отек;
- Синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз;
- Миалгия и / или артралгия;
- Снижение уровня фосфора в крови;
- Повышенное кровяное давление
- Фульминантный гепатит;
- Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами.
Нежелательные эффекты при комбинированной терапии
Сообщалось также о следующих побочных эффектах после использования невирапина в сочетании с другими лекарствами:
- Снижение количества эритроцитов или тромбоцитов
- Воспаление поджелудочной железы;
- Пониженная или ненормальная чувствительность кожи.
Однако считается, что эти эффекты вызваны другими антиретровирусными препаратами и вряд ли могут быть вызваны одним невирапином.
Передозировка невирапина
В настоящее время имеется мало информации о последствиях передозировки невирапина. В любом случае, в случае передозировки - констатированной или подозреваемой - необходимо немедленно обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, взяв с собой упаковку лекарства.
НИКОГДА не принимайте невирапин в дозах, превышающих предписанные врачом или указанные в листовке-вкладыше лекарства.
начиная с вирусной РНК. Этот процесс очень важен для выживания ретровирусов, таких как ВИЧ.
Таким образом, ингибируя этот фермент, невирапин может оказывать определенное противовирусное действие против вируса иммунодефицита человека, но не может окончательно уничтожить его из организма.
). Таблетки следует глотать целиком, их нельзя жевать, измельчать или ломать.Невирапин следует принимать только по назначению врача и только по его указанию.
Кроме того, поскольку невирапин всегда следует принимать в сочетании с другими лекарствами, необходимо соблюдать инструкции врача в отношении приема этих других лекарств.
Взрослые
Обычно вводимая доза составляет 200 мг активного ингредиента в день в течение первых 14 дней (фаза индукции). Через 14 дней обычная доза составляет 200 мг невирапина два раза в день.
Было показано, что начальная 14-дневная фаза снижает частоту кожных реакций.
Дети
Доза для детей составляет 4 мг / кг массы тела или 150 мг / м² площади поверхности тела один раз в день в течение первых 14 дней лечения (фаза индукции). После этого вы перейдете на два приема в день, врач рассчитает правильную дозу исходя из веса или площади тела ребенка.
Пожалуйста, обрати внимание
Для правильного использования лекарств на основе невирапина и для правильного приготовления дозы пероральной суспензии для введения, пожалуйста, обратитесь к листовке-вкладышу с лекарством, прописанным вашим врачом, и рекомендуется строго следовать инструкциям, предоставленным им. .
Пропущенная доза невирапина
Важно никогда не забывать принимать невирапин. В этом случае, если вы заметили пропущенную дозу в течение 8 часов, примите пропущенную дозу как можно скорее. Если прошло более 8 часов, примите только следующую дозу в назначенное время. В любом случае может быть полезно обратиться к врачу.
Прекращение лечения невирапином
Прием всех доз невирапина в подходящее время значительно увеличивает эффективность антиретровирусных препаратов и снижает вероятность того, что ВИЧ-инфекция станет устойчивой к лекарствам, которые вы принимаете.
Лечение необходимо продолжить, если только врач не решит его прекратить. Если у вас есть вопросы, лучше всего обратиться к последнему.
вы должны сообщить своему врачу, прежде чем принимать невирапин.
Если вы принимаете активное вещество, вы должны прекратить грудное вскармливание, однако не рекомендуется кормить грудью, если вы инфицированы ВИЧ, поскольку ребенок может заразиться через грудное молоко.
