Общность
Птеригиум - заболевание, поражающее переднюю поверхность глаза. Это патологическое состояние характеризуется развитием фиброваскулярной мембраны на уровне конъюнктивы склеры.
Причины, вызывающие развитие птеригиума, еще полностью не известны. Заболеванию, вероятно, способствует пребывание на солнце и хроническое раздражение глазной поверхности.
Часто птеригиум заметен невооруженным глазом, но врач подтверждает диагноз тщательным осмотром пораженных структур.
Птеригиум можно удалить хирургическим путем, но эта патология часто повторяется.
Что это
Птеригиум - это локализованное заболевание глазной поверхности, характеризующееся аномальным ростом бульбарной конъюнктивальной ткани.
Образовавшаяся выпуклость имеет горизонтальный рисунок и после определенного периода роста имеет тенденцию проникать в роговицу на стороне глаза, ближайшей к носу. В некоторых случаях эту мембрану можно также найти на височной стороне носа. Тот же глаз.Пораженная часть роговицы станет беловатой, богатой сосудами, с неровной поверхностью.
На практике птеригиум похож на тонкую ткань или пленку, которая растет над глазом.
Термин птеригиум происходит от греческого "птеругион ", то есть «маленькое крылышко» насекомого, применительно к тому аспекту, в котором проявляется болезнь.
Птеригиум может вызвать астигматизм, который трудно исправить очками из-за натяжения конъюнктивы.
Причины
Птеригиум - доброкачественное (незлокачественное) образование, которое обычно встречается у взрослых пациентов; С другой стороны, случаи у детей очень редки. Наибольшая заболеваемость наблюдается в возрасте от 20 до 50 лет, причем среди мужчин эта распространенность вдвое выше, чем среди женщин.
Причины, вызывающие это изменение в нормальной ткани конъюнктивы, еще полностью не изучены. Однако известно, что длительное воздействие атмосферных агентов, в частности ветра, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей солнечного света, способствует возникновению болезни.
По этой характеристике птеригиум встречается, прежде всего, у рыбаков, альпинистов и других людей, которые проводят много времени на солнце или работают на открытом воздухе без надлежащей защиты очков или головных уборов.
Заболеванию также способствует хроническое раздражение глазной поверхности.
Другие значимые факторы риска представлены:
- Население Азии, Африки и Южной Америки;
- Первые 5 лет жизни проводят в экваториальных географических районах (примечание: птеригиум чаще встречается в теплом климате; на самом деле он часто встречается в тропических или субтропических странах).
Птеригиум может развиться из пингвекулы. Это последнее поражение рельефно разрастается около роговицы, но обычно не затрагивает ее (именно в этом аспекте оно отличается от птеригиума).
Симптомы и осложнения
Птеригиум медленно и прогрессивно развивается на белой части глаза (склере), в носовой и височной частях периферии роговицы. Это поражение может не быть связано со специфическими симптомами.
У некоторых пациентов птеригиум может покраснеть и воспаляться при определенных раздражающих обстоятельствах, таких как задымленные комнаты, кондиционер, недостаток сна и солнечный свет.
В случае воспаления часто возникают:
- Стойкое покраснение;
- Жжение и дискомфорт при ночном видении;
- Чрезмерное раздирание
- Диплопия при взгляде сбоку;
- Ощущение инородного тела в глазу.
Если он чрезмерно разрастается и значительно инфильтрирует строму роговицы, птеригиум может мешать зрению, натягивая и деформируя (астигматизм) роговицу.
В более запущенных случаях, когда птеригиум распространяется в оптическую зону, наблюдается заметное снижение зрения; в этом случае прикрывается центральная часть роговицы, расположенная перед зрачком.
У очень небольшого числа пациентов птеригиум может препятствовать полному движению глаза во всех направлениях.
Диагностика
Для диагностики птеригиума, характерного по внешнему виду и расположению, часто бывает достаточно осмотра глаз. Врач-специалист может осмотреть роговицу, радужную оболочку и пораженные придатки глаза с помощью щелевой лампы.
Птеригиум также может быть виден невооруженным глазом, а также с помощью щелевой лампы из-за наличия конъюнктивальной ткани на поверхности глаза. Это образование обычно выглядит как треугольник, вершина которого обращена к центру роговицы.
Терапия
Терапия является хирургической и включает «удаление птеригиума. Это» вмешательство проводится в амбулаторных условиях с местной анестезией, то есть с инфильтрацией лекарственного средства только в конъюнктиву или перибульбарной инъекцией.
Хирургия особенно показана в следующих случаях:
- Неустранимый астигматизм;
- Окклюзия оптической зоны;
- Рецидивирующие воспаления, не поддающиеся лечению местной терапией;
- Эстетические соображения.
После операции в месте удаления птеригиума может потребоваться взять лоскут здоровой конъюнктивы из того же глаза или из другого глаза и пересадить его (аутотрансплантат конъюнктивы). Для завершения операции может потребоваться наложение швов или использование специального биологического клея (фибринового клея). Обычно выздоровление занимает несколько недель и включает нанесение глазных капель или местных мазей, назначаемых несколько раз в день.
Удаление птеригиума часто повторяется, поскольку поражение может реформироваться, и его нельзя контролировать ни глазными смазками, ни местными противовоспалительными средствами.
Других способов лечения птеригиума нет, равно как и лекарств, способных предотвратить его рост.
Лучший способ избежать повторения травмы после лечения - ограничить воздействие факторов окружающей среды, способствующих развитию (таких как прямое воздействие солнечного света, раздражителей и запыленной среды).
Прогноз
Удаление птеригиума нельзя считать окончательным; эта патология может рецидивировать, собственно, с определенной частотой.
Этот случай более вероятен в следующих ситуациях:
- Предыдущие глазные вмешательства;
- Двойные птеригиумы (носовые и височные в одном глазу);
- Мясистые птеригиумы (которые не позволяют визуализировать подлежащую склеру).
В любом случае отказ от лечения может вызвать неправильный астигматизм, который трудно исправить с помощью очков.
Профилактика птеригиума важна для тех, кто подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей. Использование солнцезащитных очков в соответствии с законом, фактически, помимо предотвращения их появления, также защищает структуры глаза от потенциального повреждения УФ-излучением (в частности, сетчатку и хрусталик).
.jpg)
