Суппозитории

Определение суппозиториев

Обычно, когда мы слышим о «суппозиториях», мы сразу же говорим о фармакологических препаратах для ректального введения; в действительности термин «суппозиторий» является более общим и, помимо указания этого точного пути введения, он также относится к применению лекарственного средства непосредственно во влагалище (вагинальные яйцеклетки) или в уретре (уретральные суппозитории).

Суппозитории в целом и суппозитории в частности представляют собой твердые фармацевтические формы, содержащие активный ингредиент, растворенный в жировой или, во всяком случае, воскообразной среде; особый состав наполнителей позволяет лекарству разжижаться, следовательно, высвобождаться и диффундировать через очень короткий период времени после его введения в прямую кишку, влагалище или уретру.
Суппозитории проявляют свое терапевтическое действие как местно, так и системно: например, суппозитории, содержащие глицерин, действуют локально, способствуя эвакуации за короткое время, тогда как суппозитории, приготовленные с парацетамолом или противовоспалительными препаратами, можно вводить ректально для снижения температуры или для облегчения головных болей. и другие виды боли.

Активные ингредиенты и типы

Активный ингредиент, входящий в состав суппозиториев, выбирается в соответствии с заболеванием, от которого вы хотите избавиться; лекарство всегда готовят в сочетании со вспомогательными веществами, полезными для содержания активного ингредиента, способствуя его слиянию при контакте с теплом тела и подделывая суппозиторий.
Особенность суппозиториев заключается именно в своеобразном твердом составе: при введении в организм (в прямую кишку, во влагалище или в уретру) в твердом виде суппозиторий быстро растворяется и впоследствии всасывается благодаря кровеносным сосудам.
Некоторые суппозитории созданы на масляной основе, такой как масло какао, в которой растворен активный ингредиент; другие суппозитории, особенно для вагинального и уретрального применения, состоят из пропиленгликоля, водорастворимого вспомогательного вещества (растворимого в воде). Глицериновые свечи вместо этого состоят из глицерина и желатина и обычно используются в слабительных целях.
Также существуют так называемые жидкие суппозитории, при котором введение препарата (обычно слабительного) осуществляется через специальный шприц непосредственно в прямую кишку.

Ректальные суппозитории

РЕКТАЛЬНЫЕ СУППОЗИТОРИИ могут определять их терапевтическое действие на местном или системном уровне:

1. К местный уровеньВ состав суппозиториев входят лекарственные средства, способствующие эвакуации: активные слабительные компоненты - обычно смягчающие - входящие в их состав, действуя непосредственно на слизистую оболочку заднего прохода, вызывают эвакуацию через смазку прямой кишки. Эти суппозитории обычно изготавливаются на основе глицерина. Кроме того, на местном уровне суппозитории могут быть составлены с активными ингредиентами, способными оказывать благотворное действие при лечении геморроя: в этом случае ректальные суппозитории состоят из веществ, обладающих сосудосуживающим действием.
2. К системный уровеньсуппозитории могут использоваться для различных целей: в этом случае рекомендуется вводить суппозиторий после опорожнения, чтобы предотвратить его изгнание до того, как он будет поглощен организмом. Действуя на системном уровне, активный ингредиент, из которого состоит ректальный суппозиторий, быстро всасывается слизистой оболочкой прямой кишки, которая, как мы наблюдали, богата кровеносными сосудами: после того, как лекарство попадает в кровоток, оно может достигают органов-мишеней. Активными ингредиентами, которые чаще всего используются для приготовления ректальных суппозиториев этого типа, являются: парацетамол (для снижения температуры), прометазин (для лечения тошноты и рвоты), ацетилсалициловая кислота и опиаты (для уменьшения боли) и т. Д.

Вагинальные суппозитории

ВЛАГИНАЛЬНЫЕ СУППОЗИТОРИИ включают серию фармакологических препаратов для чисто гинекологического использования: среди вагинальных суппозиториев мы помним: вагинальные свечи, вагинальные таблетки и кремы для внутреннего применения через специальную канюлю.

Даже эта категория препаратов может оказывать терапевтический эффект на местном и системном уровне: некоторые вагинальные суппозитории состоят из смеси лактобацилл, полезных для обеспечения баланса бактериальной флоры влагалища; другие состоят из антибиотиков (например, для уничтожения бактериальные инфекции, вызванные Влагалищная трихомонада, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeaeи др.), противогрибковые (для лечения грибковые микроорганизмы албиканс) и противовирусные препараты (для лечения вирусных инфекций, например, вызванных Простой герпес).

Уретральные свечи

УРЕТРАЛЬНЫЕ СУППОЗИТОРИИ показаны для лечения мужских расстройств, включая эректильную дисфункцию и импотенцию; в США торговым названием этих суппозиториев является MUSE, что является аббревиатурой от Медицинская уретральная система для эрекции. Эти конкретные фармакологические препараты представляют собой модульные трансуретральные устройства, в которых лекарство вводится в «уретру» через «специальный» поршневой аппликатор.

Ректальные свечи: преимущества и недостатки

Многие врачи рекомендуют принимать определенные лекарства ректально в форме суппозиториев: преимущества такого способа введения действительно значительны; Однако есть и недостатки. Но давайте посмотрим на них подробнее.

ПРЕИМУЩЕСТВА

В отличие от лекарств, вводимых перорально, свечи для ректального приема не вызывают раздражения желудка, так как не проходят через желудок.
Еще одно важное преимущество, которое отличает ректальные суппозитории от пероральных таблеток, касается ферментов: препараты, которые были бы инактивированы желудочными ферментами, остаются таковыми при ректальном применении.
В случае рвоты, даже после приема ректального суппозитория, характерная проблема пероральных препаратов не возникает: как мы знаем, когда она возникает до того, как активный ингредиент полностью абсорбируется организмом, рвота может снизить эффективность препарата. . Для ректальных суппозиториев такой проблемы не существует.
Суппозитории особенно показаны после хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, а также детям и пожилым людям, которым трудно глотать лекарства через рот.

НЕДОСТАТКИ

Если до этого момента мы анализировали суппозитории как исключительный фармацевтический способ введения, мы не должны забывать о возможных недостатках.
Хотя слизистая оболочка прямой кишки довольно богата кровеносными сосудами, суппозиторий находится в контакте с значительно меньшей площадью абсорбции по сравнению с кишечной; следовательно, абсорбция лекарства через прямую кишку снижается по сравнению с абсорбцией принимаемых лекарств. устно. Кроме того, абсорбция лекарственного средства, приготовленного в форме суппозиториев, а также его доступность не являются ни постоянными, ни предсказуемыми: в зависимости от точки, в которой действует активный ингредиент, он может абсорбироваться нижним геморроидальным сплетением или средний или средний тракт верхний: по этой причине лекарство может проходить или не проходить через печень.
Область действия ректального суппозитория подвержена раздражению; неудивительно, что многие суппозитории содержат слабительные активные компоненты, которые способствуют эвакуации, вызывая легкое раздражение слизистой оболочки заднего прохода.
Не следует недооценивать еще один важный элемент: бактерии, заселяющие задний проход и прямую кишку, могут иногда инактивировать часть активного ингредиента, тем самым снижая активность препарата.

В таблице обобщены только что описанные ключевые концепции.

Преимущества ректальных суппозиториев

Недостатки суппозиториев ректально

• Не вызывают раздражения желудка
• Препарат не инактивируется желудочными ферментами.
• Также препарат абсорбируется при рвоте.
• Слабительный эффект некоторых препаратов в форме суппозиториев проявляется практически сразу.
• Показан тем, кто жалуется на трудности с проглатыванием таблеток перорально, и тем, кто перенес операцию на желудочно-кишечном тракте.

• Ректальная область: всасывание меньше, чем в кишечнике
• Непостоянная и непредсказуемая абсорбция лекарств
• Область, вызывающая раздражение
• Возможна инактивация препарата бактериями
• Достаточно медленное всасывание препарата

Режим вставки

Для получения максимальной терапевтической эффективности очень важно правильное введение суппозитория; Ниже приведены общие рекомендации по правильному приему ректальных суппозиториев.

1. Тщательно вымойте руки.
2. Если суппозиторий мягкий, рекомендуется поместить его в холодильник на несколько минут или оставить в холодной воде (перед открытием упаковки), чтобы вспомогательные вещества затвердели.
3. Снимаем кожух.
4. При необходимости разрезать суппозиторий мягкой тканью (согласно назначенной врачом дозировке).
5. При необходимости наденьте латексную перчатку.
6. Желательно смазать верхнюю часть суппозитория, чтобы облегчить его введение в прямую кишку.
7. Лягте на бок, одна нога упирается в землю вытянутой, другая слегка согнута вперед, к животу.
8. Поднимите одну ягодицу и введите суппозиторий в прямую кишку, чтобы он прошел через сфинктер анальной мышцы.
9. Желательно оставаться в положении лежа на боку в течение нескольких минут, чтобы суппозиторий не выплеснулся.
10. Тщательно вымойте руки.