Что такое вагинизм?
Вагинизм означает сексуальное расстройство, состоящее в непроизвольном спазме мышц влагалища, который препятствует проникновению: женщине с вагинизмом трудно «принять» половой акт, несмотря на желание сделать это.
Точнее, настоящая боль при проникновении прекрасно выражается диспареунией, которая отличается от вагинизма, поскольку в последнем случае страх боли часто необоснован и отражает только фобии, предвосхищающие половой акт.
Заболеваемость
Подсчитано, что вагинизм поражает 1-2% женщин детородного возраста: этот процент увеличивается (15-17%), если «индекс заболеваемости» фокусируется только на женщинах, которые проходят частые клинические осмотры и спонтанно заявляют о своем заболевании.
Однако, к сожалению, невозможно точно оценить, сколько женщин на самом деле страдает вагинизмом, поскольку, вероятно, женщинам, у которых он действительно есть, стыдно даже поговорить об этом со своим врачом.
Симптомы
Вагинизм - это заболевание, и именно по этой причине его не следует недооценивать: мы видели, что фобия секса и спазм мускулов влагалища являются двумя основными характеристиками, характеризующими вагинизм. Следовательно, для оценки степени тяжести вагинизма расстройство., мы должны сосредоточиться как на интенсивности фобии (измеряемой по идеальной шкале значений: легкая, умеренная, тяжелая), так и на интенсивности спазма. Чтобы привести пример, мы говорим о низкая степень выраженности спазма когда он исчезает с простым словесным заверением: в этом случае проникновение, как правило, возможно. Следующая стадия характеризуется спазмом, который длится с течением времени, часто характеризуется умеренной болью во время полового акта (диспареуния). На стадиях повышенной тяжести проникновение очень затруднено, так как спазм настолько силен, что предотвращает половой акт; tant "правда, что на последнем уровне, самом серьезном, женщина также отказывается это видеть.
На основе взаимосвязанной оценки этих параметров можно определить степень выраженности вагинизма.
Последствия
Понятно, что отказ женщины от полового акта, вызванный вагинизмом, также может иметь последствия для партнера. Мужчина чувствует себя неподходящим, разочарованным и неспособным удовлетворить желания своей женщины: дефицит эректильной поддержки, безусловно, представляет собой более серьезную проблему. немедленный эффект, который в конечном итоге может отразиться на бесплодии.На самом деле, не случайно, что у 5-7% (неправильно) «бесплодных» пар отсутствует половая жизнь.
Вагинизм вызывает прогрессирующую (но неизбежную) потерю полового влечения, связанную с «неспособностью сексуального возбуждения с партнером: эротическая близость исчезает, и партнер, немотивированный, неудовлетворенный и подавленный, не чувствует себя« на высоте ». Если женщина страдающий вагинизмом определяется как «тот, кто вызывает симптом», «мужчина» - это «тот, кто вызывает симптом», поскольку необоснованное чувство вины вызывает у него сексуальные дисфункции, такие как эректильный дефицит, неспособность поддерживать эрекцию, потеря желания и преждевременной эякуляции.
Вагинизм считается наиболее частой причиной несуммированный брак.
Причины
Вагинизм - довольно сложное заболевание, поскольку причины, вызывающие его, часто скрыты и их трудно обнаружить. Мультимодальный подход к вагинизму необходим для лечения заболевания, чтобы не только устранить фобию женщины и связанные с ней психосоматические факторы, но и разрешить мышечный спазм, возникающий во время проникновения.
Пусковые факторы, как можно догадаться, имеют психологическую и физическую природу.
Начнем с анализа психологических факторов, влияющих на вагинизм:
- Половой акт связан с негативным фактором, "чем-то грязным", чего нужно избегать.: эта мысль затрагивает большинство женщин с вагинизмом, особенно молодых женщин, которые еще не знакомы с половой зрелостью;
- Многие женщины, пережившие сексуальное насилие / насилие, интерпретируют секс как опасность и боль, ощущения, которые идеально отражают вагинизм: это состояние можно понять после домогательств, но психиатрические сеансы могут решить проблему за относительно короткое время;
- Даже чрезмерная привязанность к родителям может повлиять на вагинизм, следовательно, отказ от секса из-за страха быть осужденным;
- Страх (или, лучше сказать, ужас) забеременеть и того, что «что-то пойдет не так», может привести женщину к постепенному отказу от секса;
- Вагинизм может быть связан с другими фобиями нейробиологического характера (агорафобия, клаустрофобия и т. Д.), Стрессом и тревогой: это "гиперактивность эмоции фундаментальной команды тревоги / страха, что отражается в страхе проникновения [Специальная женская медицинская сексология, Джаннини Э.А. Лензи А. Магги М.].
Если психологические факторы были предметом углубленных исследований и исследований ученых, физические факторы, вызывающие вагинизм, все еще покрыты аурой неуверенности: часто две категории причинных факторов (психологические и физические, поскольку «именно ) перекрываются, и одно может быть следствием другого. Было подсчитано, что только 1% женщин с вагинизмом страдают этим расстройством с начала первых подходов к сексу: очень жесткая девственная плева и фиброзный может быть трудно проникнуть и вызвать боль во время полового акта. Когда попытки проникновения тщетны, потому что они особенно болезненны для женщины, структура девственной плевы может быть первым причинным фактором, предрасполагающим к вагинизму.
Однако боль во время полового акта может быть вызвана: операция или травма; также ужасная практика "инфибуляция, до сих пор выполняемые многими африканскими народами, могут вызвать рубцевание женской половой системы и вызвать боль при проникновении: в данном случае физический фактор (закрытие влагалища на высоте середины больших половых губ с возможным удалением клитор), связанные с психологическими расстройствами (боль, страхи), могут действовать синергетически и вызывать вагинизм.
И все же некоторые серьезные патологии, такие как Мюллерова вагинальная агенезия, может способствовать формированию вагинизма: это порок развития, связанный с отсутствием влагалища или его части, что типично для Синдром Рокитанского.
Причины вагинизма: психологические и физические факторы
Психологические причинные факторы
- Половой акт связан с негативным фактором, "чем-то грязным", чего нужно избегать.
- сексуальное насилие / насилие
- чрезмерная привязанность к родителям
- другие фобии нейробиологического характера
- ужас забеременеть
- отказ от секса из-за страха быть осужденным
Физические причинные факторы
- Очень жесткая волокнистая девственная плева может быть трудно проникнуть и вызывать боль во время полового акта.
- операция или травма
- инфибуляция
- серьезные патологии, такие как мюллерова вагинальная агенезия
Диагностика и методы лечения
Очевидно, что совет сменить мужа не является лучшим решением для разрешения вагинизма; женщины, которые обращаются к врачу с жалобами на заболевание, часто недооцениваются, так как многие специалисты не могут сразу диагностировать вагинизм. Специалист должен улавливать сигналы, посылаемые женщиной, уделяя особое внимание степени фобии, серьезности ситуации и гипертонусу мышц, поднимающих задний проход, расположенных вокруг влагалища, которые препятствуют проникновению. Следовательно, врач должен оценить прогноз не только одного человека (женщины), но и пары, поскольку проблема затрагивает обоих партнеров.
Самые популярные методы лечения касаются психолого-сексологического лечения, но также есть и эндокринологические и урологические анализы.
В некоторых случаях вагинизм можно «разрешить» хирургическим путем: среди операций мы помним «эпизиотомия (или перинеотомия), который состоит из «разреза ножницами в толще брюшины (который совпадает с областью между прямой кишкой и влагалищем). Однако часто операция оказывается бесполезной при вагинизме.
Читайте также: Все средства от вагинизма »
Выводы
Здоровая импульсивность и уравновешенная агрессия полового акта, в высшей степени естественный и человеческий, должны полностью ощущаться обоими партнерами: страхи, тревоги и беспокойства, связанные с вагинизмом, негативно влияют на близость пары, часто разрушая даже простые межличностные отношения. Было бы полезно проконсультироваться со специалистом, не обращая внимания на стыд и смущение, которые могут возникнуть из-за «разоблачения своих фобий: врач должен» уметь выслушивать проблемы пары, интерпретировать их и рекомендовать терапию, чтобы в полной мере ощутить сексуальную жизнь. Психологический подход не всегда прост, но (возможно) это единственный шанс избавиться от вагинизма и насладиться отношениями пары без каких-либо проблем.
Резюме
Я беспокою
Вагинизм: сексуальное расстройство, вызванное непроизвольным спазмом мышц влагалища, препятствующим проникновению.
Заболеваемость
Около 15-17% женщин, которые часто проходят гинекологический осмотр, спонтанно заявляют о заболевании; невозможно точно оценить, сколько женщин на самом деле затронуто
Симптомы вагинизма
Секс-фобия, спазм мышц влагалища, боль (диспареуния)
Последствия
Последствия также отражаются на партнере, который чувствует разочарование и не может удовлетворить женщину: это приводит к эректильному дефициту, неспособности поддерживать эрекцию, потере желания и преждевременной эякуляции.
Причины
Психологические (жестокое обращение, болезненная привязанность к родителям, нейробиологические фобии) и физические факторы (инфибуляция, домогательства, травмы, инфекции)
Диагностика
Специалист должен обратить внимание на степень фобии, тяжесть ситуации и гипертонус мышц анального подъема, которые окружают влагалище и препятствуют проникновению. Эндокринологические и урологические анализы также полезны для диагностики вагинизма.
Терапия
Психолого-сексологические методы лечения - это наиболее рекомендуемые специалистами методы лечения вагинизма. Хирургия не рекомендуется
