Куратор: доктор Фердинандо Спаталино
Термин сахарный диабет описывает нарушение обмена веществ с множественной этиологией, характеризующееся хронической гипергликемией с нарушенным метаболизмом углеводов, жиров и белков, вызванным дефектами секреции инсулина или действия инсулина, или обоими факторами.
В просторечии существует две основные формы сахарного диабета, называемые соответственно диабетом 1 типа или инсулинозависимым диабетом и диабетом взрослых с инсулинорезистентностью или диабетом 2 типа.
Диабет 1 типа является аутоиммунным на генетической основе; он поражает молодых людей в возрасте до 35 лет и определяется разрушением бета-клеток поджелудочной железы с последующим абсолютным дефицитом инсулина.
С другой стороны, диабет 2 типа поражает людей старше 35 лет, и в его основе лежит явление, называемое резистентностью к инсулину, состояние, при котором способность инсулина стимулировать поглощение и использование глюкозы на уровне печени, скелетных мышц и жировой ткани, а также для подавления выработки глюкозы в печени. Диабет 2 типа может присутствовать в течение долгого времени, прежде чем пациент или врач заметят признаки, поскольку гипергликемия и соответствующие симптомы прогрессируют медленно. Среди молодого населения он увеличивается - возможно, из-за изменения привычек питания и все более малоподвижного образа жизни - другого типа диабета, MODY (зрелый диабет у молодых), диабет 2 типа с ранним началом.
Эпидемиология
Диабет - наиболее распространенное и важное метаболическое заболевание, присутствующее в Италии и в западном мире; по оценкам, число диабетиков в Италии составляет около 3 миллионов, к которым следует добавить еще как минимум 2 миллиона случаев, которые еще не диагностированы. При частоте 3-5% известных случаев около 50% случаев сахарного диабета фактически еще не диагностированы. Ежегодно возникает около 200 000 новых случаев, из которых примерно 15 000 относятся к типу 1 и 185 000 - к типу 2.
Диабет 2 типа имеет распространенность около 5% в западных странах и заболеваемость 23 новыми случаями на 10 000 в год. Эти цифры по-прежнему имеют тенденцию к увеличению в соответствии с данными, публикуемыми в ежегодных оценках Международной федерации диабета (IDF) и приведенными в следующей таблице.
Общие экономические последствия и перспективы на будущее
Социальные последствия диабетической болезни настолько велики, а количество пациентов настолько велико, что во многих странах мира расходы на здравоохранение в связи с этим заболеванием достигли 10% мировых расходов на здравоохранение.
Затраты в США выросли с 2,6 млрд долларов, потраченных в 1969 году до 98,2 млрд долларов в 1997 году, достигнув пика в 137,7 млрд долларов в 1995 году. Что касается Европы, наиболее важным исследованием является Code-2 (Стоимость диабета в Европа - тип 2), созданный с целью оценки затрат на ведение пациентов с диабетом в восьми европейских странах (Бельгия, Франция, Германия, Великобритания, Италия, Голландия, Испания и Швеция). Тип 2. Американская ситуация и данные результаты европейского исследования Code-2 суммированы на диаграмме в таблице 2. C "однако следует отметить, что в этих исследованиях не учитывается общая стоимость ресурсов, используемых для лечения осложнений, которая намного превышает стоимость ресурсов для лечения диабета. Среднегодовые расходы пациента с диабетом, соответственно, без осложнений (около 1100 евро), только с одним типом осложнений (макрососудистые: 3120 евро; микрососудистые: 4100 евро) и со всеми и двумя видами осложнений nze (5650 евро), очевидно, были вызваны собственными осложнениями.
Из представленных цифр ясно, насколько важно поддерживать все более широкую профилактическую кампанию, чтобы ограничить рост болезни: из проведенных исследований видно, что минимальное вмешательство в привычки образа жизни, такие как физическая активность, принятие сбалансированная диета и периодический мониторинг артериального давления и гликемических показателей - способны отсрочить начало диабета 2 типа по крайней мере на три года у 58% пациентов из группы риска.
Таким образом, физическая активность необходима для того, чтобы держать проблему под контролем, улучшая качество жизни примерно на 50% и сводя к минимуму риски, которые эти дисбалансы вызывают для наших физиологических систем. Персональные тренеры становятся специализированными в этой области. Следовательно, это обязательство, учитывая, что гипотетический клиенты, к которым мы все обращаемся, идентифицируют себя в соответствии с целью «г-жи Марии», то есть любого человека, стремящегося улучшить свое здоровье с помощью фитнеса. «Прилагательное« любой »не следует понимать в уничижительном смысле; скорее, это относится к возможности того, что наш клиент является носителем различных метаболических изменений, таких как диабет.
Как персональный тренер относится к проблеме и как составляет план тренировок? Прежде всего, необходимо иметь всю информацию по делу и, что более важно, иметь четкое представление о проблеме с физиологической точки зрения; мы должны знать, что тренировка диабетика включает в себя изменения в действии инсулина, что время и интенсивность тренировок не являются незначительными факторами, что точно так же, как существует разница между диабетом 1 типа и диабетом 2, существует также другой подход к тренировкам и т. д. .
В связи с этим мы обращаемся к чтению следующих информационных статей:
Физическая активность и диабет
Диабет и упражнения
Диабет и круговые тренировки
Ожирение и личный тренер »