Под редакцией доктора Роберто Ульяно
Часто мы слышим, как говорится: «Я набираю вес даже с помощью простого стакана« воды »или:« этот человек может есть все, что он хочет, не прибавляя в весе ». В некоторых случаях эти утверждения, если рассматривать их с метаболической точки зрения, Фактически, в 1983 году исследование, опубликованное в «Метаболизме», показало, что у людей с ожирением и избыточным весом метаболизм не может дать адекватный ответ во время и после еды. Согласно этому исследованию, дефект влияет на часть метаболизма. что он имеет функцию поддержания постоянной массы тела за счет рассеивания энергии, поступающей с пищей через тепло. Мы пытаемся понять причины, зная о метаболизме.
Метаболизм показывает затраты энергии, с которыми приходится сталкиваться организму для выполнения всех своих физиологических и повседневных функций. Он состоит из основного метаболизма, термогенного метаболизма и метаболизма по активности.
Базальный метаболизм представляет собой минимальные затраты энергии для выживания организма. Он составляет 65-75% от общего метаболизма, из которых 50% участвует в регулировании температуры тела. Базальный метаболизм снижается примерно на 2-3% каждый раз. распад жизни из-за снижения активности клеток и уменьшения мышечной массы. Его вариации у разных людей зависят в основном от мускулатуры, поверхности тела, мышечной массы (все, что не является жировой тканью), уровней циркулирующих гормонов и генетики. У женщин скорость основного обмена ниже, чем у мужчин (на 5-10% меньше) из-за меньшего количества мышечной массы и большего количества жировой ткани.
Термогенетический метаболизм - это способность клеток выделять тепло. Он представлен обязательной частью для поддержания температуры тела на уровне 37 ° C и дополнительной частью, запускаемой для выработки тепла при изменении температуры окружающей среды. Один из аспектов термогенеза вызван диетой (TID). Он состоит из двух вариантов: обязательного из-за количества энергии, затрачиваемой на пищеварение, усвоение и использование пищи, и дополнительного, определяемого приемом пищи, функция которой важна для рассеивания энергии в форма тепла, когда калорийность превышает потребности организма. Этот наследственный механизм очень важен для поддержания постоянной массы тела с течением времени.
Последний метаболический механизм - это расход энергии, связанный с активностью, определяемый как расход энергии в отношениях. Он включает в себя как расход энергии на запланированные физические упражнения, такие как спорт, так и расход энергии, определяемый как NEAT (термогенез активности без упражнений), который влияет на все калории, которые сжигаются с помощью этих небольших ежедневных жестов, таких как ходьба, спуск и подъем по склону. лестница, приготовление пищи, мытье посуды, выполнение ручной работы и т. д.
Продолжая исследование, опубликованное в «Метаболизме», утверждается, что последующий метаболический ответ на «прием пищи или» воздействие холода (как мы видели, определяющий факультативный термогенез) менее важен у людей с ожирением, чем у людей с нормальным весом. Это исследование впервые показало, что у страдающих ожирением наблюдается большее сохранение энергии и меньший расход энергии после внешних раздражителей. Дальнейшие исследования определили, что причиной проблемы является необязательная часть термогенеза, которая не влияет на успевает выполнить свой долг по причине, по которой он был создан.
Как диагностировать нарушение обмена веществ?
Существует существенная разница между оценкой и измерением метаболизма. Оценка производится с помощью относительно точных математических формул, которые на основе веса, роста или расчета поверхности тела дают оценку основной скорости метаболизма. Эти математические формулы различны и каждая различается в зависимости от оцениваемого субъекта (ожирение, нормальный вес , дети, подростки, пожилые люди). Однако все формулы дают ошибку в 10-30% по отношению к реальной индивидуальной ценности. Ошибка увеличивается, если оценка выполняется для субъектов, которые уже соблюдают диету или уже соблюдают диету. похудание (причина изменения состояния гидратации организма).
Дополнительная информация: онлайн рассчитывает ориентировочную базальную скорость метаболизма у людей с ожирением.
Фактическое измерение может быть точно выполнено с помощью непрямой калориметрии, быстрого и неинвазивного эталонного метода. Он заключается в измерении потребления кислорода и углекислого газа, выдыхаемого субъектом, за определенный промежуток времени. Затем на основе записанных данных рассчитывается базальный энергетический обмен. Фактическое измерение метаболизма закладывает основу для правильной программы питания. Фактически, соблюдение диеты, значительно снижающей метаболизм, вызывает потерю мышечной массы, что приводит к снижению или блокированию самого метаболизма. В этих условиях потеря веса, скорее всего, очень скоро прекратится.
Чтобы определить термогенные дефекты или причины медленной потери веса, можно измерить метаболизм после приема пищи, чтобы проверить, реагирует ли организм на внешний раздражитель, такой как введение пищи.
Ежедневное измерение расхода энергии необходимо проводить с помощью специальных портативных устройств, одним из которых является повязка на трицепс, которую носят в течение всего дня. Это устройство способно регистрировать движение, температуру кожи, линейное ускорение тела и т. Д. Записанные данные затем обрабатываются, чтобы определить, подходят ли время физической активности и ее количество для потребления калорий. Это отличный инструмент для изучения образа жизни людей с ожирением.
Каковы причины нарушения обмена веществ
Ожирение и избыточный вес вызваны дисбалансом калорийности энергии, поступающей с пищей, и ежедневного расхода энергии. Имеются данные о том, что у людей с ожирением низкий уровень физической активности и что потребление калорий часто выше, чем в среднем у людей, но во многих случаях В этих случаях избыток жира объясняется не только этими двумя переменными, что предполагает, что на карту поставлены другие пешки. В этих случаях необходимы физиологические, гормональные и метаболические идеи. ожирение для хранения энергии в виде жира. Гормональный и метаболический фон этих людей часто осложняется неблагоприятной генетической предрасположенностью. Фактически, в популяции есть варианты генов, которые позволяют человеку более эффективно накапливать жир, и варианты генов, которые определяют более низкую термогенную эффективность рассеивания энергии в виде тепла (FTO, бета- и альфа-адренергические полиморфизмы).
Что тогда делать? Выявление метаболического дефекта в этих случаях позволяет повысить эффективность вмешательства и индивидуального лечения. Фактически, можно улучшить патологическую картину за счет индивидуального вмешательства в диету и образ жизни, способного повысить метаболическую эффективность.
В конечном итоге вполне вероятно, что ожирение никогда не станет шилуттом, но, тем не менее, сможет достичь нормального и здорового веса с помощью целенаправленного вмешательства.
Библиография: Сегал К.Р., Гутин Б. «Термические эффекты пищи и физических упражнений у худых и полных женщин». Метаболизм 1983; 32: 581
---consigli-e-controindicazioni.jpg)
