Детское ожирение: последствия

Под редакцией доктора Давиде Сганзерла

До недавнего времени осложнения детского ожирения становились клинически очевидными только через много лет. Клинические исследования с участием детей с ожирением позволили предположить наличие ряда заболеваний, при которых дети с ожирением подвергаются наибольшему риску. Как показано в таблице 2, таких систем мало. не влияет. Эти состояния важны, потому что они очень распространены, потенциально серьезны и ответственны за серьезные последствия для здоровья и благополучия жизни.

Среди всех последствий ожирения наиболее частыми являются заболевания легких (переутомление дыхания, апноэ во сне и астма), а также ортопедические.
Нарушения дыхания во время сна очень распространены у детей с избыточным весом и относятся к «широкому спектру состояний, которые включают« повышенное сопротивление потоку воздуха через верхние дыхательные пути, приводящее к уменьшению воздушного потока », воздух и, наконец, прекращение дыхания. (Райли, 1976).
Астма и ее симптомы являются сложным предметом для изучения, и не следует предполагать связь между избыточным весом и астмой: дети с астмой должны снизить уровень физической активности, а медикаментозное лечение астмы (кортизонотерапия) может вызвать увеличение веса. . (Родригес, 2002).
Тем не менее, наблюдение, что потеря веса может улучшить функцию легких у взрослых с ожирением, предполагает, что предотвращение ожирения может уменьшить астму или, скорее, предотвратить ее возникновение (Stenius-Aarniala, 2000).
Осложнения ортопедического типа возникают из-за чрезмерной механической нагрузки на кости и суставы. Самыми распространенными параморфизмами являются плоскостопие, варусное и вальгусное положение нижних конечностей. Мало того, лишний вес может вызывать боли в суставах, уменьшать подвижность и увеличивать риск растяжения связок и переломов. (Конфалоне, 2002).
Что касается отдаленных последствий, следует подчеркнуть, что детское ожирение является предиктором ожирения во взрослом возрасте. Помимо большей предрасположенности к избыточному весу и ожирению, человек, у которого был избыточный вес в детстве, более подвержен определенным заболеваниям, особенно сердечно-сосудистой природы, таким как артериальная гипертензия и дислипидемия (повышение уровня триглицеридов и холестерина в крови); все это из-за неправильного образа жизни, свойственного тучным. (Должен, 1999).
Эндокринные последствия также серьезны, такие как диабет 2 типа (инсулинорезистентный), типичный для взрослых, но также частый среди детей с ожирением и избыточным весом (Scott, 1997), и «гиперадренализм, то есть» гиперсекреция гормонов кортикостероидов надпочечников (Must , 1999).
Нарушения менструального цикла, ранняя менархе и поликистоз яичников представляют собой эндокринную реакцию на избыточный вес у девочек (Rogers, 1956), в то время как у мальчиков с избыточным весом или ожирением наблюдается тенденция к развитию здорового веса у мальчиков позже, чем у их сверстников (Wang, 2002).
С точки зрения желудочно-кишечного тракта ожирение может вызывать легкие осложнения, такие как простые расстройства пищевого поведения, но также и серьезные последствия, такие как холелитиаз (наличие камней, образованных холестерином внутри желчных путей или желчного пузыря), стеатоз печени (дегенеративный процесс печени. ткани из-за массового наличия жировой ткани в печени) и опухоли желудочно-кишечного тракта. (Должен, 1999).
Психологические последствия, которые могут затягиваться и усиливаться с годами, не следует недооценивать. Дети с избыточным весом могут чувствовать дискомфорт и стыд, вплоть до настоящего отказа от своего внешнего вида; их часто высмеивают дети, они становятся жертвами шуток сверстников и рискуют потерять самооценку и развить чувство незащищенности, которое может привести их к изоляции: они реже выходят из дома и проводят больше времени перед телевизором, создавая злобные кругом, что это приводит их к «реактивному перееданию» (Confalone, 2002).
Наконец, мы должны также упомянуть об экономических последствиях, которые вызывает ожирение в целом. Реальный расчет расходов на детское ожирение очень сложно провести. поскольку потребуется методология, которая также учитывает затраты на связанные с этим нарушения. Тем не менее, многочисленные исследования оценивали затраты, которые несут различные системы здравоохранения многих промышленно развитых стран в связи с ожирением в целом. Как показано в таблице 3, эти исследования показывают, что затраты на ожирение составляют от 2 до 7% затрат на здравоохранение. страны.

Однако даже эти данные не совсем верны, так как они не учитывают затраты на заболевания и проблемы, связанные с ожирением. Например, ожирение печени (связанное с ожирением) является третьей частой причиной трансплантации печени во многих промышленно развитых странах. страны, и поэтому представляет собой значительные медицинские расходы, не включенные в общие затраты на ожирение.