ЛОПИД ® - препарат на основе гемфиброзила.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Гиполипидемии - Фибраты.
Показания к применению ЛОПИД® Гемфиброзил
LOPID ® за счет снижения уровня триглицеридов в крови и нормализации уровня холестерина показан при терапевтическом лечении дислипидемий, при котором немедикаментозный подход (гиполипидная диета и физическая активность) не гарантирует удовлетворительных результатов.
LOPID® может использоваться при лечении гиперхолестеринемии в качестве заместительной или дополнительной терапии статинами.
Механизм действия ЛОПИД® Гемфиброзил
Активный ингредиент гемфиброзила LOPID ® является производным фиброевой кислоты. При пероральном приеме гемфиброзил полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте и распределяется через кровь, связываясь с белками плазмы.
Хотя механизм действия еще окончательно не выяснен, возможно, что терапевтическая активность этого активного начала связана с активацией рецептора PPAR, в основном в печени, что приводит к:
- Снижение уровня триглицеридов в крови;
- Снижение уровня холестерина ЛПОНП в крови, следовательно, ЛПНП;
- Повышенный уровень холестерина ЛПВП в крови.
Терапевтический потенциал нормализатора липидов играет важную профилактическую роль в развитии атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.
После прекращения его действия гемфиброзил метаболизируется в печени посредством реакций карбоксилирования и гидроксилирования и выводится в основном с мочой.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
ПРОТИВОГИПЕРТЕНЗИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГЕМФИБРОЗИЛА
Журнал Smooth Muscle Res.2010; 46: 125-42.
Доказательства прямого релаксирующего действия фибрата гемфиброзила на гладкие мышцы.
Phelps LE, Peuler JD.
В дополнение к гиполипидемическому эффекту гемфиброзила недавние исследования также показали незначительное влияние на значения артериального давления. Исследования in vitro и in vivo позволили нам понять биологическую основу этого эффекта. Фактически, кажется, что гемфиброзил может избирательно воздействовать на гладкую мускулатуру, облегчая ее расслабление, что оказывает важное влияние не только на уровень артериального давления, но и на моторику желудочно-кишечного тракта. Таким образом, эти исследования могут оправдать более высокую частоту побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
2. ГЕМФИБРОЗИЛ: НЕ ТОЛЬКО ГИПОЛИПЕМИЗАЦИЯ
Immunopharmacol Immunotoxicol. 2009; 31: 339-51.
Гемфиброзил, вытягивая руки за пределы гиполипидемического.
Рой А., Пахан К.
В настоящее время известны гиполипидемические терапевтические свойства гемфиброзила, но все больше и больше исследований направлено на выяснение сложных фармакодинамических характеристик этой молекулы. Новые данные, по сути, также предполагают регулирующую роль в воспалении, в активации Т-лимфоцитов, в межклеточном контакте и в процессах окислительного стресса.
3. ПРАВАСТАТИН против ГЕМФИБРОЗИЛА
Arch Intern Med.1991 Январь; 151: 146-52.
Правастатин против гемфиброзила в лечении первичной гиперхолестеринемии. Итальянское многоцентровое исследование правастатина I.
Crepaldi G, Baggio G, Arca M, Avellone G, Avogaro P, Bittolo Bon G, Bompiani GD, Capurso A, Cattin L, D "Alŏ G, et al.
Всеитальянское исследование, показывающее различную терапевтическую эффективность статинов и фибратов. В частности, эффекты терапевтических доз правастатина и гемфиброзила были изучены в двойном слепом эксперименте со следующими результатами.
Правастатин был более эффективен в снижении уровней холестерина ЛПНП, чем гемфиброзил (30% против 23%), в то время как гемфиброзил был более эффективен, чем правастатин, в снижении уровней триглицеридов (37% против 5%) и в «повышении уровня холестерина ЛПВП (13% против 5%). ).
Способ применения и дозировка
ЛОПИД ® гемфиброзил 600/900 мг, таблетки, покрытые оболочкой:Рекомендуется принимать две таблетки по 600 мг в день, по крайней мере, за 30 минут до еды.
Дозировка может быть скорректирована в зависимости от случая и нормализована до 900 мг / день в случае хорошего контроля липидов.
Как до, так и во время терапевтического вмешательства необходимо соблюдать диету с низким содержанием жиров и вести здоровый образ жизни.
В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПЕРЕД ПРИЕМОМ ЛОПИД® Гемфиброзил - ВАМ НУЖНЫ РЕЦЕПТ И КОНТРОЛЬ ВАШЕГО ВРАЧА.
LOPID ® Gemfibrozil предупреждения
Фармакологическое лечение препаратом ЛОПИД® следует рассматривать только после соблюдения здорового образа жизни и пищевых привычек в течение как минимум одной четверти. Гиполипидная диета, контролируемая физическая активность и снижение потребления алкоголя - это первые меры предосторожности, которые следует соблюдать при дислипидемиях.
Если эти меры предосторожности, соблюдаемые в течение как минимум 3 месяцев, не гарантируют удовлетворительных результатов, показана связь с фармакологической терапией гемфиброзилом. В этом случае, учитывая ингибирующую активность фермента HMG-CoA редуктазы и возможность развития печени. При заболеваниях и миопатиях рекомендуется - до и в течение всего лечения - контролировать некоторые лабораторные параметры (трансаминазы и креатинкиназы), свидетельствующие о состоянии здоровья печени и мышц.
Терапию следует приостановить или никогда не начинать, если концентрация трансаминаз в плазме в 3 раза выше нормального диапазона, повышение уровня кратинкиназы, сопровождающееся мышечной болью, миалгией, усталостью и стойкой утомляемостью, в случае язвенной болезни или язвенной болезни. желчекаменная болезнь и нарушение функции почек.
Хотя в литературе не описано случаев, когда генфиброзил снижал когнитивные способности пациента, наличие головокружения и головокружения, которые часто ощущаются на начальном этапе лечения, могло изменить нормальную способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Отсутствие исследований, касающихся безопасности приема гемфиброзила во время беременности и важности липидов для правильного эмбрионального, эмбрионального и неонатального развития, позволяет отказаться от применения этого препарата в течение всего периода беременности и кормления грудью.
Взаимодействия
Гемфиброзил при одновременном приеме с пероральными антикоагулянтами может вызвать повышение биологической эффективности этих препаратов с возможными кровотечениями. В этом случае рекомендуется постоянно контролировать протромбиновое время и корректировать дозировку антикоагулянта.
Липидснижающая активность LOPID® может быть усилена одновременным приемом других лекарств, таких как статины (ингибиторы HMG-CoA редуктазы), для которых - в дополнение к «повышенной эффективности за счет синергизма» - усиление побочных эффектов.
Особенно вреден при тяжелых случаях миопатии, миозита и рабдомиолиза. Обнаружена связь между гемфиброзилом и церивастатином.
Кроме того, гемфиброзил, по-видимому, усиливает гипогликемический эффект репаглинида с возможным падением гликемии, даже серьезным.
Противопоказания ЛОПИД ® Гемфиброзил
ЛОПИД® противопоказан при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, а также при желчнокаменной болезни или гиперчувствительности к одному из его компонентов.
ЛОПИД® не следует принимать одновременно с церивастатином или репаглинидом.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, описанные после терапии LOPID®, были временными и клинически незначительными. Наиболее частые реакции включали желудочно-кишечные расстройства, диспепсию, боли в животе, тошноту, диарею, головокружение и утомляемость.
Другие реакции, даже более серьезные, были зарегистрированы только в нескольких случаях и у определенных категорий пациентов из группы риска, затрагивающих опорно-двигательный аппарат, зрительную и печеночную системы.
Примечание
ЛОПИД ® можно продавать только по рецепту врача.
Информация о LOPID ® Gemfibrozil, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
