Определение
Термин «ретинит» означает любой тип воспаления, поражающего сетчатку, независимо от причины, его вызвавшей.
Однако можно выделить две основные формы ретинита: инфекционный ретинит и пигментный ретинит.
Причины
Инфекционный ретинит вызывается - как можно понять из самого названия - инфекциями, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.
С другой стороны, пигментный ретинит представляет собой наследственно-дегенеративную форму, в основе которой, по-видимому, лежат пороки развития на уровне фоторецепторов или самой сетчатки.
Симптомы
Типичные симптомы бактериального ретинита заключаются в ухудшении зрения и формировании микроабсцессов. В тяжелых случаях сетчатка также может быть разрушена и заменена рубцовой тканью, что, в свою очередь, может способствовать отслоению самой сетчатки.
С другой стороны, при вирусном ретините происходит образование белых очагов на сетчатке, окруженных кровоизлияниями, которые ухудшают зрение. Кроме того, могут возникать боль в глазах, светобоязнь и гиперемия.
Симптомы грибкового ретинита включают: беловатые поражения сетчатки и мутные кристаллические или желтоватые инфильтраты и кровоизлияния (в зависимости от грибка, вызвавшего инфекцию), боль в глазах и серьезное нарушение зрения, вплоть до слепоты.
С другой стороны, пациенты с пигментным ретинитом страдают потерей периферического поля зрения («туннельное» зрение) и испытывают трудности с «приспособлением к темноте». В большинстве случаев пигментный ретинит приводит к слепоте.
Информация о ретините - лекарствах для лечения ретинита не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства от ретинита.
Лекарства
Медикаментозное лечение ретинита зависит от основной причины воспаления.
В случае бактериального ретинита инфекция может быть спровоцирована Микобактерии туберкулеза, или из Бледная трепонема. Поэтому антибиотикотерапия будет направлена на искоренение этих микроорганизмов.
Вирусный ретинит вызывается инфекциями, вызванными цитомегаловирусом, принадлежащим к семейству Herpesviridae. Поэтому фармакологическое лечение этой формы ретинита включает использование противовирусных препаратов.
Также следует помнить, что этот тип воспаления сетчатки очень часто встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как, например, больные СПИДом.
С другой стороны, грибковый ретинит чаще всего вызывается инфекциями, вызванными: грибковые микроорганизмы албиканс или из Аспергиллы. Следовательно, в этих случаях необходимо вмешаться в прием противогрибковых препаратов. Кроме того, витрэктомия также может использоваться для полного устранения инфекции.
Наконец, для лечения пигментного ретинита, к сожалению, в настоящее время нет доступных лекарств для его лечения. Однако оказывается, что ежедневный прием пальмитата витамина А может замедлить его прогрессирование и отсрочить наступление слепоты.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии ретинита, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.
Антибиотики
Антибиотики используются, когда ретинит вызван бактериальными инфекциями. Основными виновниками вышеупомянутых инфекций являются Микобактерии туберкулез и Трепонема паллидум (те же микроорганизмы, вызывающие соответственно туберкулез и сифилис).
Среди различных активных ингредиентов, которые можно использовать, мы помним:
- Рифампицин (Рифадин ®): рифампицин - это антибиотик, принадлежащий к классу рифамицинов и используемый против инфекций, вызываемых микобактериями, такими как Микобактерии туберкулеза.
Это препарат, доступный как для перорального, так и для парентерального введения. При пероральном приеме обычно применяемая доза рифампицина колеблется от 600 до 1200 мг в день, которую следует принимать в разделенных дозах. Точное количество лекарства для каждого пациента определяет врач. - Доксициклин (Bassado ®, Miraclin ®): доксициклин - это антибиотик, принадлежащий к классу тетрациклинов, который может использоваться для борьбы с инфекциями, вызванными: Бледная трепонема. Обычная доза доксициклина составляет 100-200 мг в день для приема внутрь.В любом случае врач определит для каждого пациента, сколько лекарства и как долго принимать.
Противовирусные препараты
Противовирусные препараты используются для лечения ретинита, вызванного вирусами, в частности цитомегаловирусом.
Среди различных препаратов, которые можно использовать, мы помним:
- Ганцикловир (Цитовиракс®): ганцикловир представляет собой противовирусный препарат с химической структурой, подобной дезоксигуанозину, и действует, препятствуя репликации вирусной ДНК. Это препарат, доступный для внутривенного введения. Доза ганцикловира для введения должна определяться врачом в соответствии с массой тела и состоянием здоровья каждого пациента.
- Фоскарнет (Foscavir ®): фоскарнет - противовирусный препарат со специфическими терапевтическими показаниями для лечения цитомегаловирусного ретинита у больных СПИДом. Обычно применяемая доза препарата составляет 20 мг / кг массы тела и вводится путем внутривенной инфузии продолжительностью 30-60 минут. При необходимости врач может принять решение об увеличении вышеупомянутой дозы вводимого фоскарнета.
Противогрибковые
Когда ретинит вызван грибковыми инфекциями (вызванными грибковые микроорганизмы албиканс или из Аспергиллы) врач может вмешаться, назначив противогрибковые препараты.
Среди различных типов противогрибковых средств, которые можно использовать для борьбы с вышеупомянутыми грибами, мы помним:
- Амфотерицин B (Abelcet ®): Амфотерицин B - противогрибковый препарат природного происхождения, впервые выделенный из культур Streptomyces nodosus. Он показан как для лечения инфекций, вызванных Candida, как для лечения инфекций, вызванных Аспергиллы. Для парентерального введения доступен амфотерицин B. Обычно применяемая доза препарата составляет 5 мг / кг массы тела для однократного внутривенного вливания.
