Активный ингредиент, по сути, используется для удаления из организма излишков железа и алюминия. Он вводится парентерально, и лекарства, содержащие его, можно продавать в аптеках по предъявлении специального рецепта врача. Поскольку они классифицируются как препараты класса А, их стоимость может быть возмещена Национальной системой здравоохранения (SSN), хотя в некоторых случаях может потребоваться оплатить небольшой билет.
Примеры лекарств, содержащих дефероксамин
- Дефероксамин Норидерм®
- Десферал®
Однако во время лечения дефероксамином рекомендуется немедленно сообщить врачу, если:
- Наблюдается падение артериального давления и шок, который может проявляться в виде покраснения, учащенного сердцебиения, кровообращения, кожной сыпи (эти эффекты могут быть вызваны слишком высокой скоростью введения).
- Они возникают: высокая температура, одышка, боль в горле, боль в животе, острая диарея или общее недомогание, поскольку они могут быть признаками бактериальной или грибковой инфекции.
- Изменения функции почек видны в анализах крови (повышение уровня креатинина в крови);
- Возникают визуальные и / или слуховые нарушения.
- Возникает тяжелая дыхательная недостаточность, особенно если у пациента «острое отравление железом или талассемия», поскольку этот эффект может быть вызван введением чрезмерной дозы активного ингредиента.
Также при лечении дефероксамином очень важно знать, что:
- Лечение дефероксамином может вызвать судороги и ускорить развитие деменции на диализе. Это происходит в основном у пациентов с заболеваниями мозга, связанными с алюминием, которые получают высокие дозы активного ингредиента. Чтобы предотвратить такие эффекты, врач может назначить пациенту введение клоназепама.
- Лечение дефероксамином для уменьшения накопления алюминия может вызвать снижение уровня кальция в крови и обострение гиперпаратиреоза.
- Моча пролеченных пациентов может приобретать красноватый цвет из-за присутствия комплекса активного ингредиента с железом.
Наблюдение за пациентом при применении Дефероксамина
Во время терапии дефероксамином врач будет контролировать пациента с помощью анализов крови и мочи, чтобы регулярно оценивать эффективность лечения и уровень железа в крови.
Диагностические тесты и дефероксамин
Если вам необходимо пройти сцинтиграфию с использованием галлия 67, вы должны сообщить об этом своему врачу, поскольку может потребоваться прекратить лечение дефероксамином за 48 часов до проведения рассматриваемого исследования.
Использование дефероксамина у детей и подростков
Дефероксамин также можно применять у детей и подростков, однако он может вызывать задержку роста.По этой причине врач будет постоянно и регулярно контролировать эту категорию пациентов во время лечения активным ингредиентом.
Вождение и использование машин
Лечение дефероксамином может ухудшить способность управлять автомобилем и работать с механизмами, поскольку оно может вызвать неврологические расстройства, проблемы со зрением и слухом. В таких ситуациях следует избегать вышеуказанных действий.
;В любом случае, врач должен быть проинформирован, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо лекарства или продукты, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта (СОП), лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), травяные и фитотерапевтические. продукты и гомеопатические препараты.
и суставной;Необычные, редкие и очень редкие побочные эффекты
Нежелательные эффекты, которые могут возникать реже и реже во время терапии дефероксамином, включают:
- Нарушение слуха и / или шум в ушах;
- Его рвало;
- Боль в животе;
- Астма;
- Появление волдырей, отеков из-за скопления жидкости и жжения в месте укола;
- Снижение артериального давления;
- Учащение пульса
- Проблемы со зрением;
- Грибковая инфекция;
- Шок;
- Воспаление желудочно-кишечного тракта, вызванное бактериальными инфекциями;
- Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
- Тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок;
- Ангионевротический отек;
- Головокружение
- Возникновение или обострение заболеваний головного мозга, вызванных диализом, связанным с алюминием, заболеваниями периферических нервов, булавками и иглами;
- Тяжелая дыхательная недостаточность;
- Легочная инфильтрация;
- Диарея;
- Сыпь по всему телу;
- Судороги;
- Мышечные спазмы
- Острая почечная недостаточность, почечная тубулопатия, повышение уровня креатинина в крови.
Передозировка дефероксамином
В случае передозировки дефероксамином может произойти следующее:
- Снижение артериального давления;
- Ускорение или уменьшение пульса;
- Желудочно-кишечные расстройства;
- Временная потеря зрения;
- Афазия;
- Агитация;
- Головная боль;
- Тошнота;
- Почечная недостаточность тяжелой степени.
Кроме того, была описана тяжелая дыхательная недостаточность после приема очень высоких доз дефероксамина у пациентов с острой интоксикацией железом и с талассемией. Лечение передозировки будет симптоматическим и поддерживающим, в зависимости от состояния пациента.
²⁺ и Ca²⁺, напротив, существенно ниже.Хелатирование происходит при молярном соотношении 1: 1, т.е. 1 грамм дефероксамина теоретически может связывать 85 мг трехвалентного железа или 41 мг трехвалентного алюминия. Благодаря своим хелатирующим свойствам активный ингредиент может связывать свободное железо как в плазме, так и в клетках, образуя комплекс ферриоксамина (FO). Выведение этого комплекса с мочой в основном происходит за счет обмена железа в плазме, в то время как железо, присутствующее в фекалиях, в основном отражает внутрипеченочное хелатирование. Железо может быть хелатировано ферритином и гемосидерином, но относительно мало в присутствии концентраций дефероксамина. Клинически значимо. Однако следует подчеркнуть, что дефероксамин не может мобилизовать железо, содержащееся в трансферрине, гемоглобине или других веществах, содержащих гемовую группу.
Дефероксамин также может мобилизовать и хелатировать алюминий, образуя комплекс алюмоксамина (AlO).
Таким образом, дефероксамин связывается с избытком железа и алюминия, образуя комплекс и способствуя его удалению в основном с мочой и фекалиями.
, внутривенно или внутримышечно. Дефероксамин обычно вводит врач или медсестра. Врач решит, какой путь введения использовать и какую дозировку использовать в зависимости от заболевания, которое необходимо лечить. В любом случае дозировки, обычно используемые в терапии, будут указаны ниже. Для получения дополнительной информации как о дозировке, так и о том, как использовать лекарства на основе дефероксамина, обратитесь к информации на листке-вкладыше лекарства на основе дефероксамина, которое вы должны принимать, и обратитесь за советом к своему врачу.
- Лечение хронического накопления железа: средняя рекомендуемая доза составляет 20-60 мг / кг массы тела в сутки. Путь введения может представлять собой медленную подкожную инфузию или переносной переносной насос в течение 8–12 часов.
- Лечение острой интоксикации железом: в этих случаях дефероксамин используется в дополнение к другим методам лечения. Наиболее часто применяемый способ введения - непрерывная инфузия в вену (внутривенное введение). Рекомендуемая доза составляет 15 мг / кг массы тела в час. Ваш врач снизит дозу через 4-6 часов или как можно скорее, чтобы не превысить рекомендуемую дозу 80 мг / кг массы тела в день.
- Лечение хронического накопления алюминия: доза будет определяться врачом в индивидуальном порядке. Для пациентов, находящихся на диализе, рекомендуемая доза дефероксамина составляет 5 мг / кг массы тела, вводимая путем медленной инфузии в вену один раз в неделю.
- Диагностика скопления железа или алюминия:
- Оценка накопления железа: Пациенту будет введена доза дефероксамина 500 мг внутримышечно и будет предложено собрать мочу в течение следующих 6 часов для определения содержания железа.
- Оценка накопления алюминия: Уровень алюминия в крови будет определяться непосредственно перед диализом и в начале следующего диализа. Дефероксамин будет вводиться в дозе 5 мг / кг массы тела путем медленной инфузии в вену в течение последних 60 минут диализа. .
Поскольку дефероксамин может выделяться с грудным молоком, вам следует сообщить своему врачу, если вы кормите грудью, прежде чем принимать активное вещество. Этот показатель здоровья предоставит матери всю необходимую информацию.
-cos-cause-e-disturbi-associati.jpg)
