Независимо от показания, по которому необходимо прибегать к применению лираглутида, действующее вещество необходимо вводить парентерально, а точнее - подкожно.
Лекарства на основе лираглутида для лечения диабета могут отпускаться только при предъявлении ограниченного повторяемого рецепта - RRL (лекарства, продаваемые населению только по рецепту больниц или специалистов). Их стоимость очень высока, но, поскольку они относятся к лекарствам класса А, их можно отпускать за счет Национальной службы здравоохранения (SSN).
С другой стороны, для продажи лекарств на основе лираглутида для лечения ожирения и избыточной массы тела требуется многократный отпуск по рецепту врача. Поскольку они классифицируются как препараты класса C, их стоимость полностью оплачивается гражданином.
Примеры лекарств, содержащих лираглутид
- Саксенда® (лечение ожирения)
- Victoza® (лечение диабета 2 типа)
- Xultophy® (лечение диабета 2 типа в комбинации с инсулином деглудек)
Примечание: в этой статье в основном будут рассмотрены показания, предупреждения, взаимодействия, дозировка, побочные эффекты, использование во время беременности и в период кормления грудью, а также противопоказания лираглутида в качестве единственного активного ингредиента, а не в качестве активного ингредиента, связанного с инсулином деглудек (Xultophy®).
их недостаточно для контроля уровня сахара в крови и нельзя принимать метформин (еще один противодиабетический препарат);- Индекс массы тела (ИМТ) не менее 30 кг / м² (ожирение);
- Индекс массы тела (ИМТ) 27 кг / м² и менее 30 кг / м² (избыточный вес) и связанные с весом проблемы со здоровьем (например, диабет, высокое кровяное давление, аномальный уровень жира в крови или обструктивное апноэ во сне).
Когда лираглутид назначают для борьбы с ожирением и избыточной массой тела, его прием следует продолжать только в том случае, если вы потеряете не менее 5% веса тела через 12 недель при суточной дозе 3 мг / день. В любом случае всегда желательно проконсультироваться с врачом.
Кроме того, лираглутид можно использовать в качестве дополнения к здоровому питанию и упражнениям у подростков в возрасте от 12 лет и старше с:
- Ожирение;
- Масса тела более 60 кг.
В этих случаях использование лираглутида может быть продолжено только в том случае, если пациент потерял не менее 4% своего ИМТ через 12 недель при дозировке 3 мг в день или максимально переносимой дозе. Однако следует проконсультироваться с врачом. прежде чем продолжить.
;Однако во время лечения лираглутидом вам следует сообщить своему врачу, если:
- Появляются симптомы воспаления и камней в желчном пузыре, такие как сильная боль в животе, которая может усиливаться, достигая спины или правого плеча.
- У вас патологии щитовидной железы, увеличение этой железы и / или узелков;
- Вы страдаете сердечной аритмией;
- Вы обезвожены (что может произойти, особенно в начале лечения лираглутидом).
Пожалуйста, обрати внимание
Применение лираглутида для лечения диабета у детей и подростков младше 18 лет не рекомендуется, так как нет исследований по применению активного вещества у этой категории пациентов.
Что касается использования лираглутида для лечения ожирения и избыточной массы тела, его безопасность и эффективность не изучались у детей младше 12 лет.
Тем не менее, для получения дополнительной информации о предупреждениях и мерах предосторожности при использовании данного лекарства на основе лираглутида обратитесь к его листовке-вкладышу.
. Однако следует отметить, что лираглутид можно вводить в комбинации с вышеупомянутыми препаратами, однако может потребоваться корректировка вводимых доз.Однако перед началом лечения лираглутидом вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарства или продукты любого типа, даже если они не перечислены выше, включая лекарства без "обязательных медицинских рецептов (СОП), сверх безрецептурные препараты, растительные и фитотерапевтические препараты и гомеопатические препараты.
испытываете нежелательные эффекты, которые различаются по типу и интенсивности, или не проявляете их совсем.
Следует немедленно предупредить врача, если:
- Появляются симптомы панкреатита, такие как: сильная и постоянная боль в животе, которая может достигать спины, тошнота и рвота.
- Возникают серьезные аллергические реакции (анафилаксия), которые могут проявляться такими симптомами, как проблемы с дыханием, ангионевротический отек, тахикардия.
- Возникает непроходимость кишечника (тяжелая форма запора с дополнительными симптомами, такими как боль в животе, вздутие живота, рвота и т. Д.).
Очень частые и частые побочные эффекты
Среди очень распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть во время терапии лираглутидом, мы находим:
- Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея или запор. Они появляются в начале лечения, но, как правило, исчезают через несколько дней.
- Проблемы с пищеварением, боли в желудке, гастрит, изжога, вздутие живота, метеоризм, отрыжка;
- Сухость во рту
- Изменения вкусовых ощущений
- Нарушения сна;
- Головокружение
- Камни в желчном пузыре;
- Повышение уровня ферментов поджелудочной железы;
- Гипогликемия, которая может проявляться:
- Холодный пот;
- Холодная бледная кожа
- Головная боль;
- Быстрое сердцебиение;
- Тошнота;
- Повышенное чувство голода;
- Изменения зрения
- Сонливость;
- Слабость;
- Нервозность;
- Беспокойство;
- Путаница;
- Трудности с концентрацией внимания
- Тремор.
- Реакции в месте укола.
Необычные и редкие побочные эффекты
Среди необычных и редких побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения лираглутидом, мы находим:
- Обезвоживание (особенно может возникнуть в начале лечения из-за появления рвоты и диареи);
- Аллергические реакции, в том числе кожная сыпь;
- Общее недомогание;
- Учащение пульса
- Воспаление желчного пузыря;
- Снижение функции почек или острая почечная недостаточность (признаки последней могут быть: уменьшение объема мочи, металлический привкус во рту и образование синяков).
Передозировка
В случае передозировки лираглутида могут возникнуть такие симптомы, как сильная тошнота и рвота. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Поэтому в случае передозировки - констатированной или предполагаемой - рекомендуется немедленно известить врача или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, позаботившись о том, чтобы взять с собой упаковку с лекарством.
и эксенатид - относится к группе миметиков инкретинов.
В кишечнике вырабатываются гормоны, называемые инкретинами, и их уровень повышается после приема пищи. В основном есть два типа инкретинов: GLP-1 (Глюкагоноподобный пептид 1) и ГИП (Глюкозозависимый инсулинотропный пептид). GLP-1, в частности, отвечает за контроль уровня сахара в крови, особенно после еды.
Лираглутид на самом деле является агонистом рецептора GLP-1 длительного действия, поэтому после приема он связывается с ним, производя тот же эффект, который был бы произведен, если бы эндогенный субстрат GLP-1 (liraglutide ne mima l "действие: отсюда и название" инкретино-миметики »). Благодаря такому механизму действия лираглутид вызывает высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы и подавляет секрецию глюкагона, уровень которого повышен у пациентов с диабетом 2 типа (более низкие концентрации глюкагона вызывают снижение выработки глюкозы в печени). Механизм гипогликемии также включает небольшое замедление опорожнения желудка.
Лираглутид против ожирения и лишнего веса
Лираглутид используется для лечения ожирения и избыточной массы тела, поскольку он способен снижать массу тела и жировую массу с помощью механизмов, которые, однако, еще не определены, которые включают снижение аппетита, усиление чувства сытости и, как следствие, уменьшение желания потреблять пищу.GLP-1, по сути, является физиологическим регулятором аппетита и приема пищи.
. Лекарства, содержащие его в качестве единственного активного ингредиента, находятся в форме раствора для инъекций, содержащегося в предварительно заполненной ручке.Чтобы узнать, как правильно использовать это устройство, вам необходимо обратиться к врачу и внимательно прочитать инструкции в листовке с лекарством (эту информацию также можно найти на официальном сайте Итальянского агентства по лекарственным средствам - AIFA: Instructions for » использование Saxenda® - Инструкция по применению Victoza®).
Без ущерба для важности строгого соблюдения всех инструкций, предоставленных врачом, дозировки лираглутида, обычно используемые в терапии, будут указаны ниже только в иллюстративных целях.Если у вас возникнут сомнения, обратитесь к врачу.
Лечение диабета 2 типа
Для лечения сахарного диабета 2 типа обычная начальная доза лираглутида составляет 0,6 мг в день в течение как минимум одной недели. После этого врач может принять решение об увеличении количества вводимого препарата до 1,2 мг один раз в сутки. При необходимости этот медицинский работник может дополнительно увеличить вводимую дозу до 1,8 мг лираглутида в день.
Лираглутид можно вводить в любое время дня, независимо от приема пищи; однако, как только установлено время, лучше вводить инъекции в одно и то же время каждый день.
Лечение ожирения и лишнего веса
При лечении ожирения и избыточного веса лираглутид можно принимать в любое время дня, с едой и питьем или без них. Однако лучше всего вводить дозу примерно в одно и то же время каждый день.
Взрослые и подростки от 18 лет и старше
Обычная рекомендуемая начальная доза составляет 0,6 мг лираглутида один раз в сутки в течение как минимум одной недели. После этого врач может принять решение об увеличении количества принимаемого действующего вещества, как правило, по следующей схеме:
- Неделя 1: 0,6 мг один раз в день;
- 2 неделя: 1,2 мг один раз в день;
- Неделя 3: 1,8 мг один раз в день;
- 4 неделя: 2,4 мг один раз в день;
- Неделя 5 и далее: 3 мг один раз в день; после этого продолжайте принимать эту дозу до завершения лечения.
Лираглутид для лечения ожирения и избыточной массы тела НЕ следует смешивать с другими инъекционными лекарствами (например, инсулином) и НЕ следует назначать вместе с другими лекарствами, которые содержат агонисты рецепторов GLP-1 (миметики инкретина).
Подростки от 12 лет и старше
Для подростков от 12 до 18 лет доза вводимого лираглутида должна постепенно увеличиваться аналогично тому, как описано выше для взрослых пациентов. Дозу следует увеличивать до достижения 3 мг действующего вещества в сутки или достижения максимально переносимой дозы. В любом случае мы еще раз подтверждаем необходимость следовать указаниям врача.
Забвение дозы
Независимо от показаний к применению лираглутида, если о дозе забыли и пропущенная доза обнаружена в течение 12 часов после обычного приема препарата, пропущенную дозу следует принять как можно скорее., Более 12 часов. пропущенную дозу следует пропустить, а следующую дозу следует принять в обычное запланированное время.
Двойную дозу НЕ следует использовать для компенсации пропущенной дозы.
и если он может причинить вред ребенку, по этой причине активный ингредиент не следует давать кормящим матерям.
