Определение
Атеросклероз - это конечный результат прогрессирующего утолщения артерий, ответственных за замедление кровотока в различных анатомических участках; мы говорим о сложном хроническом воспалительном заболевании, при котором мы наблюдаем образование липидных бляшек (атером) внутри артерии среднего и крупного калибра.
Причины
Точная причина возникновения атеросклероза неизвестна, хотя было выявлено множество факторов риска: пожилой возраст, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, гипертония, ожирение / избыточный вес, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, мужской пол, курение.
Симптомы
Атеросклероз протекает медленно; легкие формы могут прогрессировать, не вызывая каких-либо симптомов. Обычно больной не жалуется на какие-либо симптомы, пока сужение артерии не становится настолько важным, чтобы препятствовать физиологическому кровотоку в анатомических участках. Наиболее частые симптомы: афазия, перемежающаяся хромота, спутанность сознания, судороги, слабость, эректильная дисфункция, боль в груди, покалывание, головная боль, частичный паралич, головокружение.
- Образование атеросклеротических бляшек может полностью заблокировать кровоток или привести к разрыву артерии и вызвать сердечный приступ или инсульт.
Диета и питание
Добавки
Информация о лекарствах для лечения атеросклероза и атеросклероза не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом лекарств для лечения атеросклероза.
Лекарства
Хотя атеросклероз можно избежать, он может быть чрезвычайно опасным, учитывая риск развития сердечного приступа и инсульта. Профилактика - лучшее лекарство: мы убедились, что «ожирение является одним из предрасполагающих факторов» атеросклероза. Поэтому рекомендуется соблюдать низкокалорийную диету, снижать вес и постоянно заниматься физическими упражнениями.
По той же причине пациенты, страдающие атеросклерозом или иным образом подверженные риску, должны бросить курить; Пациенты с гипертонической болезнью должны постоянно контролировать значения артериального давления, чтобы избежать очень высоких пиков, которые при анализе могут предрасполагать субъекта к атеросклерозу и его осложнениям. Аналогичная речь для пациентов с высоким уровнем холестерина: рекомендуется регулярно проверять кровь и следить за ней. низкокалорийная диета с низким содержанием липидов, чтобы гарантировать организму правильный уровень холестерина в крови.
В соответствии с этим очевидно, что вмешательство в факторы риска и поведенческие привычки часто может блокировать каскад событий, которые неизбежно приведут к образованию атером.
Сегодня атеросклероз поддается лечению: соблюдение определенных правил поведения, предотвращение факторов риска и, возможно, прием определенных лекарств может не только блокировать перерождение болезни, но и, прежде всего, способствовать ее регрессу.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии атеросклероза, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания, состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:
Лекарства для лечения повышенного холестерина: кажется, это самая важная терапия для профилактики и лечения атеросклероза: снижение уровня холестерина снижает риск образования атеросклеротических бляшек.
Фибраты и статины являются препаратами выбора для лечения высокого холестерина, а также в контексте или для профилактики атеросклероза; в равной степени полезны ниацин и прием селективных ингибиторов кишечной абсорбции холестерина, которые превосходно проявляют свою гипохолестеринснижающую активность за счет снижения риска образования атеросклеротических бляшек. В терапии с этой целью чаще всего используются следующие лекарственные средства:
- Гемфиброзил (например, Лопид, Генлип, Гемфиброзил DOC): препарат относится к классу фибратов. Для лечения гиперхолестеринемии обычно рекомендуемая доза составляет 600 мг активного вещества, которую следует принимать перорально два раза в день, предпочтительно за 30 минут до завтрака и ужина.
- Симвастатин (например, Зокор, Симвастат, Омистат, Кибус, Сеторилин). Препарат относится к классу статинов. Рекомендуется начинать лечение с дозы от 10 до 20 мг перорально один раз в день. Поддерживающая доза предполагает прием 5-40 мг активного вещества ежедневно (1 раз в сутки, вечером). Иногда в состав симвастатина входят другие активные ингредиенты, такие как ситаглиптин (например, Juvisync, Januvia, Xelevia), полезный для борьбы с диабетом в контексте гиперхолестеринемии, и эзетимиб, снижающий уровень холестерина (например, Vytorin, Zetia).
- Колесевелам (например, холестагель): препарат представляет собой смолу, связывающую желчные кислоты, показан для лечения высокого уровня холестерина. Рекомендуется принимать 4-6 таблеток (625 мг) в день, желательно во время еды. При необходимости принимать препарат в несколько приемов в течение 24 часов. Колесевелам также доступен в сочетании со статинами.
Антиагрегантные и антикоагулянтные препараты: показаны для предотвращения образования атеросклеротических бляшек и тромбов внутри сосудов: тромбоциты, агрегируя, фактически могут образовывать сгусток крови и блокировать кровоток.
- Ацетилсалициловая кислота (например, Асприна, Кардиоаспирин, Аспиринетта): ориентировочно принимать по одной таблетке 100 мг активного ингредиента в день, запивая большим количеством воды, после еды.Терапия низкими дозами аспирина снижает риск атеросклероза (в целях профилактики) и дегенерации заболевания (когда оно прогрессирует), однако дозировку должен корректировать врач в зависимости от тяжести состояния.
- Клопидогрель (Плавикс, Зиллт, Зилагрен, Зопя, Исковер, Грепид, Клопидогрель Винтроп, Клопидогрель Ацино): препарат является антитромбоцитарным средством, используемым в терапии атеросклероза. Антитромбоцитарная активность клопидогрела полезна для предотвращения образования тромба. (Кровь сгустки) в артериях пациента из группы риска или страдающего атеросклерозом. Препарат является «альтернативой» ацетилсалициловой кислоте. Дозировка и способ применения препарата должны устанавливаться врачом на основании тяжести заболевания и реакции на лечение.
- Варфарин (например, кумадин): терапевтическая польза этого препарата сравнима с терапевтической полезностью клопидогреля. По поводу дозировки: проконсультируйтесь с врачом.
Природа также предлагает множество препаратов с антиагрегантным действием: чеснок, гинкго билоба, черника, мускатный орех.
Кроме того, похоже, что экстракт этих препаратов также проявляет гипофибриногенизирующие свойства, то есть полезен для предотвращения тромбов.
Антигипертензивные препараты: назначение этих препаратов при атеросклерозе полезно для предотвращения осложнений заболевания. Кроме того, кажется, что контроль значений артериального давления является профилактической практикой атеросклероза, особенно у женщин. Наиболее часто в терапии используются следующие препараты: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики и антагонисты кальция; ниже несколько примеров:
- Ацебутолола гидрохлорид (например Прент, Сектрал): препарат относится к классу бета-адреноблокаторов. Для лечения артериальной гипертензии и профилактики атеросклероза принимать по 1 таблетке 200 мг препарата, желательно перед завтраком. Возможно постепенное увеличение дозировки до максимальной 400 мг в день.
- Эналаприл Малеато (например, Конвертен): для лечения артериальной гипертензии этот препарат (ингибитор АПФ) часто используется в сочетании с другими гипотензивными препаратами (например, гидрохлоротиазидом: Раситрио, Эсидрекс); для этой цели рекомендуется принимать препарат в дозировке 5-20 мг, в форме таблеток. Однако врач должен установить наиболее подходящую дозировку для пациента.
- Фуросемид (например, Лазикс, Спирофур, Флюсс): препарат относится к классу петлевых диуретиков, а также назначается для лечения артериальной гипертензии в профилактике атеросклероза: рекомендуется принимать 1-3 таблетки по 25 мг в сутки. в зависимости от тяжести состояния.
- Нитрендипин (например, Байпресс): препарат-антагонист кальция, особенно показанный для лечения артериальной гипертензии, а также для предотвращения атеросклероза. Рекомендуется начинать лечение с 20 мг препарата в сутки, утром после завтрака; Также можно принимать половину таблетки два раза в день.
Лекарства для лечения диабета: как было проанализировано, гипергликемия также может предрасполагать пациента к развитию атеросклероза. Еще раз подчеркивается важность профилактики подобной патологии: после терапии, направленной на лечение диабета, важно предотвратить образование атеросклеротических бляшек и избежать осложнений в случае установленного диагноза.
Наиболее подходящими препаратами являются пероральные гипогликемические средства: сульфонилмочевины, бигуаниды и глитазоны; Вот некоторые примеры:
- Метформин (например, Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): препарат относится к классу бигуанидов, которые, как мы знаем, являются наиболее подходящими препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением, подверженных риску атеросклероз. Как правило, рекомендуется начинать терапию с таблетки 500 мг, которую следует принимать перорально 2-3 раза в день, во время или после основных приемов пищи, не превышая 3 г в день. Также доступны таблетки по 850 мг и 1 г. Проконсультируйтесь с врачом. Препарат также доступен в составе с другими активными ингредиентами, такими как вилдаглиптин (например, галвус) и ситаглиптин (ингибиторы дипептидилпептидазы 4), розиглитазон (активатор гамма-рецепторов PPAR: например, авандия, авандамет) и глибенкламид (ингибирует канал аль калия).
- Глибенкламид (например, Даонил, Эуглюкон): препарат относится к классу сульфонилмочевины, показан для лечения сахарного диабета 2 типа. В начале противодиабетической терапии рекомендуется принимать половину таблетки 5 мг (соответствует 2,5 мг ), перед основным приемом пищи, запивая большим стаканом воды, можно постепенно увеличивать дозу, не более 2-3 таблеток в день (10-15 мг).
- Пиоглитазон (например, Actos, Glustin): относящийся к классу глитазонов, рекомендуется начинать терапию с приема малых доз препарата (половина таблетки, что эквивалентно 15 мг) или одной целой таблетки в день, сразу, с или без еды Проконсультируйтесь с врачом.
Препараты последнего поколения для лечения диабета - это Эксенатид и Ситаглиптин.
Пищевая терапия для профилактики атеросклероза:
Кажется, что даже конкретная диета, ориентированная на потребление одних продуктов, а не других, может предотвратить образование атеросклеротических бляшек: диета, богатая OMEGA 3, на самом деле, похоже, предотвращает сердечно-сосудистые заболевания у пациентов из группы риска: на самом деле, это вещества (которыми богаты рыба, семена и льняное масло) помогают снизить уровень триглицеридов в плазме (антитромботическая активность). Но это еще не все: благодаря своим противовоспалительным свойствам омега-3 полезны для предотвращения разрушения уже существующих атеросклеротических бляшки.Для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у пациентов с сердечным приступом в анамнезе, рекомендуется принимать 1 грамм в день омега-3 (например, Seacor, Eskim, Esapent).
Если лекарственной терапии недостаточно для ремиссии симптомов или обращения вспять болезни, вероятно, необходимо подвергнуть пациента одной или нескольким из следующих хирургических процедур:
- Эндоартерэктомия: состоит из хирургического удаления жировых отложений со стенок артерий.
- Тромболитическая терапия
- Установка обходного аортального анастомоза
- Ангиопластика: показана для устранения или, в любом случае, уменьшения сужения внутри артерий, типичных признаков атеросклероза.
Другие статьи на тему «Атеросклероз - Лекарства от« Атеросклероза »
- Атеросклероз: симптомы и лечение
- Атеросклероз
- Атеросклероз: причины и факторы риска
- Диета и атеросклероз
- Добавки, продукты питания и атеросклероз
