Главные персонажи
В медицинской литературе синдром беспокойных ног (СБН) описывается как неприятное ощущение постоянного покалывания в нижних конечностях с преимущественно ночным началом. Речь не идет о простом временном расстройстве: синдром беспокойных ног - это настоящий хронический патологический дискомфорт неврологического характера, который мучает сон пострадавших.
Синдром беспокойных ног иногда можно спутать с другими расстройствами, которые имеют схожие симптомы: очень важна дифференциальная диагностика, чтобы не путать заболевания.
Многие пациенты с анемией и синдромом беспокойных ног находят облегчение от пищевых добавок с железом; беременным женщинам, предрасположенным к этому синдрому, следует принимать более щедрые дозы витамина B12 и фолиевой кислоты (необходимы для предотвращения расщелины позвоночника и снижения риска возникновения СБН).
В этой статье мы также сосредоточимся на других возможных методах лечения, полезных для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног.
Диагностика
Не существует специального диагностического теста, позволяющего с абсолютной достоверностью выявить синдром беспокойных ног. Однако Национальные институты здоровья составил список наблюдаемых диагностических критериев, общих для всех пациентов с синдромом беспокойных ног:
- Крайняя потребность в движении нижних конечностей, чтобы избавиться от парестезии и покалывания в ногах.
- Улучшение симптомов при движении ног (трение, скованность, растяжение, подъем и т. Д.)
- Ухудшение симптомов в покое, особенно во время сна.
- Симптомы улучшаются и ухудшаются при соблюдении циркадных ритмов: дискомфорт усиливается ночью и начинает уменьшаться на рассвете.
Помимо соблюдения этих важных критериев, врач может заподозрить синдром беспокойных ног, выслушивая и внимательно оценивая симптомы, о которых сообщает пациент. Часто жертва не может подробно описать ощущаемую боль; это не редкость. раздражающее восприятие описывается терминами «ползучая боль», «покалывание», «растяжение ног», «зуд в конечностях», «спазматические боли».
Иногда врач может назначить пациенту анализы крови, чтобы исключить другие возможные и предполагаемые сопутствующие заболевания. Лишь в редких случаях требуется тест на оценку сна.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз синдрома беспокойных ног необходимо проводить при:
- Акатизия: это особый психомоторный синдром, характеризующийся неспособностью оставаться неподвижным, связанный с тревогой, возбуждением, парестезией и беспокойством. В отличие от синдрома беспокойных ног, акатизия не связана с циркадными ритмами и не может улучшиться с помощью движения.
- Судороги ног: это непроизвольные сокращения мышц нижних конечностей, чрезвычайно болезненные и ощутимые, почти всегда односторонние. Судороги ног, похожие на симптомы синдрома беспокойных ног, также часто регулируются циркадными ритмами; однако судороги характеризуются ощутимым напряжением мышцы, чего не происходит при синдроме RLS.
- Боль в ногах и ступнях после напряженной работы
- Невропатии: симптомы, характеризующие это заболевание, можно легко принять за симптомы синдрома RLS. Однако в контексте невропатии движения ног обычно не связаны с двигательным возбуждением, и симптомы не улучшаются при движении.
- Тромбоз глубоких вен e перемежающаяся хромота: Пациенты с этими состояниями, как правило, имеют холодные и опухшие конечности, которые не являются заметными элементами синдрома беспокойных ног. Кроме того, симптомы сосудистых заболеваний не соответствуют циркадным ритмам и не улучшаются при движении; caludicatio intermittens, напротив, подчеркивается движением.
Уход
Для получения дополнительной информации: Средства от синдрома беспокойных ног.
Полного излечения синдрома беспокойных ног не существует. В любом случае поиск первопричины важен, чтобы помочь врачу выбрать наиболее подходящие лекарства для облегчения симптомов. Адекватная и специфическая терапия может скорректировать клинический профиль пациента, максимально улучшив качество жизни.
Лечение запускающего патологического состояния облегчает симптомы синдрома беспокойных ног: из сказанного понятно, что диагностическая оценка необходима для целей терапии.
Когда невозможно определить точную причину, лечение фокусируется на изменении образа жизни пациента и, при необходимости, на приеме лекарств. Упражнения на растяжку, специальный массаж и горячие ванны особенно полезны в терапевтических целях.
Напомним, что прием некоторых фармакологических препаратов, таких как антидепрессанты и противорвотные средства, может усугубить симптомы, связанные с синдромом беспокойных ног.
Какие препараты чаще всего используются при синдроме беспокойных ног?
Для получения дополнительной информации: Лекарства от синдрома беспокойных ног.
- Синдром беспокойных ног, зависящий от дефицита железа, следует лечить боевой терапией, которую следует продолжать до тех пор, пока концентрация ферритина в крови превышает значение 20-50 мкг / л.
- По сравнению со здоровыми женщинами, беременным с синдромом беспокойных ног следует принимать более щедрые добавки витаминов B9 (фолиевая кислота) и B12. Вкратце напомним, что беременным женщинам всегда следует дополнять свой рацион фолиевой кислотой, которая необходима для защиты будущего ребенка от расщелины позвоночника. Если беременные женщины предрасположены к синдрому беспокойных ног, им следует принимать большее количество витамина B9.
- Когда синдром беспокойных ног сильно влияет на качество сна, можно использовать несколько лекарств:
- транквилизирующие препараты (например, клоназепам)
- противопаркинсонические препараты: ропинирол и прамипексол (одобрены FDA для лечения синдрома беспокойных ног). Комбинация леводопа + карбидопа (Синемет) также особенно подходит для облегчения движений ног в контексте СБН.
- Противоэпилептические препараты: напр. габапентин
- противопаркинсонические препараты: бензодиазепины. Введение этих активных ингредиентов полезно не для уменьшения боли в ногах, а, скорее, для улучшения сна у пациента, страдающего синдромом RLS.
- Опиоидные препараты: кодеин, оксикодон (считаются препаратами второго выбора для лечения синдрома беспокойных ног).
Перед приемом любого активного ингредиента рекомендуется проконсультироваться с врачом. Чрезмерное употребление лекарств может усугубить симптомы синдрома беспокойных ног.
Другие статьи по теме «Синдром беспокойных ног - Диагностика и лечение»
- Синдром беспокойных ног - симптомы
- Синдром беспокойных ног
- Лекарства для лечения синдрома беспокойных ног
- Средства от синдрома беспокойных ног
