Лекарства от желтухи

Определение

Термин «желтуха» относится к желтоватому цвету кожи, слизистых оболочек и глазных склер, что является следствием накопления билирубина в крови; неудивительно, что желтуха также известна как гипербилирубинемия.
Желтуха видна, когда уровень билирубина в крови составляет от 1,5 до 2,5 мг / дл (субжелтуха); когда эти значения превышают 2,5 мг / мл, желтуха явно очевидна.

Классификация и причины

Механическая желтуха: моча темнее, стул светлее. Причина: прием некоторых лекарств, цирроз печени, гепатит.
Гепатоцеллюлярная желтуха: непрямое повышение уровня билирубина в крови. Причины: некоторые лекарства, синдром Жильбера, синдром Криглера-Наджара.
Гемолитическая желтуха: моча и фекалии сохраняют свой цвет. Причины: гемолитическая / пернициозная анемия, гиперактивность селезенки, лейкемия, аутоиммунные заболевания, талассемия.
Желтуха новорожденных: желтоватая кожа на лице и других частях тела. Причины: повышенный синтез непрямого билирубина, неактивность ферментов печени (участвующих в метаболизме билирубина).
Желтуха беременных: билирубин накапливается в желчном пузыре. Причины: заболевание печени, повышенная чувствительность желчевыводящих путей к повышению гормонального фона в крови.

Факторы риска желтухи: камни желчного пузыря, рак поджелудочной железы / печени, мононуклеоз, фавизм.

Симптомы

Желтуха в основном проявляется желтоватым цветом склеры, кожи и слизистых оболочек; изменение цвета является непосредственным отражением чрезмерного увеличения билирубина в крови, который имеет тенденцию локально накапливаться.

Диета

Информация о желтухе - лекарственные средства для лечения желтухи не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать желтуху - лекарства для лечения желтухи.

Лекарства

Если неонатальная желтуха считается псевдофизиологической и обратимой формой через несколько дней после рождения, желтуха, возникающая во взрослом возрасте, более тревожна и является признаком прогрессирующего заболевания. лечение; только в отдельных случаях к фототерапии подвергаются молодые пациенты.

Только в редких случаях желтуха новорожденных считается патологической; например, когда она появляется уже с первого дня жизни, когда концентрация прямого билирубина превышает значение 1,5-2 мг / дл или когда состояние сохраняется более чем в проблемном состоянии. В некоторых случаях можно вводить внутривенные дозы альбумина, полезные для предотвращения отложения билирубина в тканях и, иногда, фенобарбитала.
Желтуха, возникающая в зрелом возрасте, более проблематична; перед вмешательством с лекарствами рекомендуется пройти все необходимые анализы для выявления триггерной причины; после определения этиологического элемента можно продолжить терапию.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее используемых в терапии желтухи, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания, состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

Фенобарбитал (например, Luminale, Gardenale, Fenoba FN): препарат относится к классу противосудорожных средств, а также используется для лечения патологической желтухи у младенцев и детей в возрасте до 12 лет. Ориентировочно рекомендуется принять одну дозу препарат, равный 3-8 мг / кг в сутки, возможно разделение на 2-3 приема. Не превышайте 12 мг / кг в сутки. Проконсультируйтесь с врачом.
Альбумин (например, Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): доступен в виде раствора для внутривенного введения; альбумин используется в терапии для лечения желтухи, особенно неонатальной. Препарат показан для предотвращения накопления билирубина в тканях. Дозировка и продолжительность лечения являются исключительной ответственностью врача.

Лекарства, используемые в терапии для лечения желтухи, вызванной камнями желчного пузыря:

Хенодезоксихолевая кислота: самая важная желчная кислота, вырабатываемая печенью. Активный ингредиент используется в терапии, чтобы помочь растворить камни желчного пузыря, даже в контексте желтухи; лечение этим препаратом может частично или полностью растворить камни желчного пузыря (состоящие из холестерина), тем самым устраняя желтуху, зависящую от камней желчного пузыря. . Проконсультируйтесь с врачом по поводу дозировки и способа введения.
Урсодезоксихолевая кислота или урсодиол (например, Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): прием этих препаратов оказался особенно подходящим для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, в том числе при желтухе. Рекомендуемая дозировка: 8-12 мг / кг перорально в сутки, однократно, вечером или в два приема; продлить терапию до двух лет (поддерживающая терапия: 250 мг в сутки). Препарат незаменим для лечения болезни (камни) и для устранения побочных эффектов (в данном случае желтухи). Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, применяемые в терапии для лечения «желтухи, зависимой от мононуклеоза»:

Ацикловир (например, ацикловир, ксереза, зовиракс): в некоторых случаях мононуклеоза, возможно связанного с желтухой, врач прописывает это вещество, препарат выбора для лечения простого герпеса.
Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен) является противовоспалительным / обезболивающим (НПВП): рекомендуется принимать внутрь от 200 до 400 мг действующего вещества (таблетки, шипучие саше) каждые 4-6 часов, т.к. нужный. В некоторых случаях анальгетик можно вводить внутривенно (от 400 до 800 мг каждые 6 часов при необходимости).

Понятно, что в этом случае желтуха - это просто вторичный признак заболевания, поэтому пациента сначала нужно лечить специальными препаратами от самого серьезного заболевания (мононуклеоза), что постепенно приведет к отмене всех сопутствующих симптомов, просто как желтуха.

Для дополнительной информации: смотрите статью о препаратах для лечения мононуклеоза.

Примечание:

Пациенты, страдающие фавизмом и желтухой, должны строго воздерживаться от приема бобов, гороха и лекарств, которые могут вызвать заболевание (НПВП, жаропонижающие, сульфаниламиды, анальгетики, некоторые антибиотики и т. Д.)
Пациенты с раком поджелудочной железы и печени, как мы видели, также могут быть поражены желтухой: опухоли, которые трудно лечить, можно лечить противоопухолевыми препаратами (например, гемцитабином, доцетакселом, митомицином для лечения рака поджелудочной железы и сорафенибом для лечения печени). рак). Возможное разрешение новообразования также приведет к исчезновению желтухи.
Когда желтуха вызвана циррозом печени, рекомендуется избегать употребления алкоголя; возможно, можно использовать некоторые лекарства, если цирроз вызван бактериальными инфекциями (особенно показан амоксициллин). Когда цирроз печени, сопровождающийся желтухой, перерождается в печеночную энцефалопатию, можно принимать Лактулозу.

Для получения дополнительной информации: смотрите статью о препаратах для лечения цирроза печени.