Определение
Хлыстовая травма, типичная для дорожно-транспортных происшествий, представляет собой острую и внезапную травму шейного тракта со всеми прикрепленными структурами - фасцикулярными, суставными, нервными и висцеральными. Хлыстовая травма является одной из так называемых «непрямых» травм, поскольку поражение передается на смежные анатомические участки при отсутствии прямого контакта.
Причины
В большинстве случаев хлыстовая травма является непосредственным следствием автомобильной аварии: после столкновения сзади человек, сидящий в машине, испытывает резкое ускорение, например, сильно толкает голову к подголовнику, а затем снова падает вперед, Удар плети также может быть результатом сильных травм, связанных со спортом, или несчастных случаев иного характера.
Симптомы
Симптомы, сопровождающие хлыстовую травму, можно определить как «головокружительные», всегда сопровождающиеся неприятным ощущением скованности, исходящим от точки травмы. Боль в шее - это симптом, характеризующий хлыстовую травму, хотя ее интенсивность различается в зависимости от степени тяжести и степени тяжести травмы. травма перенесена.
- Хлыст считается опасным и сильным растяжением мышц и связок шеи и шеи. В тяжелых случаях хлыстовая травма вызывает полный разрыв мышц (разрыв мышц).
Информация о Whiplash - Лекарственные препараты для лечения плети не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом препаратов для лечения плети.
Лекарства
Терапия для лечения хлыстовой травмы носит чисто симптоматический характер и использует обезболивающие и ортопедические ошейники, которые помогают удерживать шею в статичном положении, поддерживать шейный тракт и защищать его от возможных нагрузок. Обездвиживая шею, уменьшая боль регрессировать, хотя и медленно, после постепенного снятия воспаления.
У некоторых пациентов боль в шее, вызванная хлыстовой травмой, вызывает серьезные трудности при засыпании: в этом случае можно принимать препараты, способствующие засыпанию, например седативные и анксиолитические средства.
Лечение болеутоляющими, противовоспалительными препаратами и миорелаксантами обычно длится 2-4 недели, в зависимости от тяжести поражения; в этот период - давайте еще раз вспомним - пациент должен отдыхать, никогда не подвергая шею упражнениям, взятым по собственной инициативе, которые могут усугубить травму. Только после того, как боль и воспаление утихнут, пациенту предлагается пройти целенаправленный курс физиотерапии: физиотерапия, обладающая лечебным, благотворным и обезболивающим действием, ускоряет время заживления.
Помимо классической физиотерапии, пациенты могут выбирать между альтернативными методами терапии, в том числе: электротерапией, ионофорезом, лазерной терапией, деконтрактным массажем, массофизиотерапией, кинезиологией, иглоукалыванием и т. Д.
У особо чувствительных пациентов или при тяжелых травмах хлыстовая травма может вызвать серьезные психологические и эмоциональные расстройства, которые могут даже вызвать депрессию. В других случаях травматическое событие такого масштаба может вызвать шок, например, способствовать возникновению страха перед возвращением в машину.
Вскоре необходимо проверить возможное поражение нервных структур: снижение сухожильных рефлексов и заметная несогласованность являются сигналами тревоги, которые необходимо учитывать, чтобы понять серьезность травмы.
Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии хлыстовых травм, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Обезболивающая терапия при хлыстовой травме: в этом терапевтическом подходе используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты:
- Ибупрофен (например, Brufen, Moment, Subitene): при умеренно-умеренной боли, вызванной хлыстовой травмой, рекомендуется принимать внутрь дозу активного вещества, равную 200-400 мг (таблетки, шипучие саше) каждые 4-6 часов после еды. , по мере необходимости. Не принимайте более 2,4 грамма в день.
- Напроксен (например, Алив, Напросин, Прексан, Наприус): рекомендуется принимать препарат в дозировке 550 мг перорально один раз в день с последующим приемом 550 мг активного ингредиента каждые 12 часов; в качестве альтернативы при необходимости принимайте 275 мг напроксена каждые 6-8 часов. Не превышайте 1100 мг в день.
- Диклофенак (например, Fastum, Dicloreum): для контроля легкой боли, связанной с хлыстовой травмой, рекомендуется принимать 25 мг активного вещества 4 раза в день. Следуйте инструкциям врача.
- Кетопрофен (например, Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): доступен в форме кремов или мазей, которые можно наносить непосредственно на область, пораженную хлыстовой травмой (лекарство для местного применения), или в виде таблеток для приема внутрь (системное действие). В форме крема или геля рекомендуется наносить продукт тонким слоем непосредственно на травмированный участок два раза в день. Дозировка перорального приема препарата для купирования боли, связанной с хлыстовой травмой, предполагает прием 25-50 мг каждые 6-8 часов. Не превышайте 75 мг на дозу.
- Тиоколхикозид (например, Thiocolchicoside PLIVA, Muscoril): это миорелаксантный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием. Активный ингредиент доступен в виде раствора для инъекций (4 мг / 2 мл). Врач будет вводить препарат два раза в день в первые 24 часа после травмы.
- Циклобензаприн (например, Flexiban): миорелаксант показан для уменьшения мышечных спазмов, возникающих в результате хлыстовой травмы. Начните прием препарата в дозе 5 мг внутрь 3 раза в сутки. В зависимости от реакции пациента дозировка может быть увеличена до 7,5-10 мг трижды в день. В качестве альтернативы можно принимать препарат в форме таблеток с замедленным высвобождением в дозе 15 или 30 мг перорально один раз в день. Прием чрезмерных доз Циклобензаприна может вызвать головокружение и седативный эффект.
Анксиолитическая и депрессивная терапия: назначение антидепрессантов и анксиолитиков в контексте хлыстовой травмы само по себе не полезно для лечения заболевания; скорее, важно облегчить побочные симптомы: когда серьезная травма шейного отдела позвоночника, такая как хлыстовая травма, вызывает нарушение засыпания, тревогу и депрессию, рекомендуется принимать лекарства для расслабления тела и предотвратить беспокойство. Вот некоторые из наиболее часто используемых для этой цели препаратов:
- Залеплон (например, Zerene, Sonata): это снотворное / седативное средство, предназначенное для лечения бессонницы, беспокойства и стресса, особенно усиливающихся в контексте хлыстовой травмы. Продукт, выпускаемый в капсулах по 5 и 10 мг, показан тем, кто жалуется на очевидные трудности с засыпанием, и по рецепту врача может приниматься только при серьезном заболевании. Принимайте 5-10 мг активного вещества непосредственно перед сном; Продолжительность терапии не должна превышать двух недель. Не принимать при заболеваниях печени и почек.
- Амитриптилин (например, лароксил, триптизол, адеприл): трициклический антидепрессант, используемый для лечения депрессии и бессонницы в контексте стрессовых и депрессивных расстройств, а также (и не только) после особенно сильной травмы позвоночника. Доза должна определяться врач исходя из степени тяжести состояния.
- Мелатонин (например, Circadin, Sublingual Melatonin 3): Мелатонин доступен в виде капсул, таблеток с медленным высвобождением или капель. В случае затруднений с засыпанием после боли, связанной с хлыстовой травмой, можно принимать препарат в форме таблеток с замедленным высвобождением: рекомендуется принимать 2 грамма активного вещества за пару часов до сна, желательно полностью. желудок. Повторяйте курс лечения в течение трех недель. Не применять при нарушении функции почек и печени. В форме капель рекомендуется принимать перед сном по 4 капли (каждая капля содержит около 0,25 мг активного вещества).
Для получения дополнительной информации прочтите следующие статьи:
- Лекарства для лечения беспокойства
- Лекарства от бессонницы
- Препараты для лечения депрессии
Когда болезненные симптомы, вызванные хлыстовой травмой, становятся терпимыми, рекомендуется обратиться к физиотерапевтам для выполнения определенной программы физических нагрузок; Поскольку упражнения должны выполняться с точностью (чтобы не усугубить проблему), настоятельно не рекомендуется выполнять упражнения по собственной инициативе, без опытного тренера.
Упражнения для шейных позвонков и упражнения на растяжку очень полезны не только для укрепления шейных мышц, но и для предотвращения хлыстовых травм.
