Лекарства от желтой лихорадки

Определение

Термины «черная рвота», «желтушный сыпной тиф» и «желтая лихорадка» являются синонимами и относятся к инфекционному заболеванию с острым течением, вызванным укусами инфицированных комаров; мы говорим о глубоко переживаемой проблеме со здоровьем, типичной для тропических стран Центральной Африки и южной части Сахары. В Европе, Азии и Океании желтая лихорадка не является проблемой.

Причины

Как и малярия, желтая лихорадка - это болезнь, передающаяся от укусов инфицированных комаров; Однако в отличие от малярии возбудителем является вирус (не паразит), принадлежащий к роду Flavivirus, а переносчик - комары рода Aedes.

Симптомы

Желтая лихорадка называется этим названием из-за особой желтухи, которую принимает пациент, инфицированный вирусом: желтуха вызвана гипербилирубинемией и печеночной недостаточностью, которые отличают болезнь. Помимо желтухи, желтая лихорадка может вызывать озноб, судороги, высокую температуру , брадикардия, гиперемия конъюнктивы, гипогликемия, боли в спине, головная боль, тошнота, протеинурия.

Флавивирус → ген. Комаров. Aedes → инфекция: укусы инфицированных комаров → репликация вируса в клетках печени, почек и желудка человека → эозинофильная дегенерация клеток печени + некроз тканей → гипербилирубинемия → желтуха

Информация о желтой лихорадке - лекарства для лечения желтой лихорадки не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом желтой лихорадки - лекарства от желтой лихорадки обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.

Лекарства

Лекарство от желтой лихорадки носит чисто симптоматический характер, поскольку не существует общепризнанного противовирусного препарата, эффективного для лечения болезни. Если диагностирована желтая лихорадка, рекомендуется:

поддерживать электролитный баланс пациента путем приема жидкостей и минеральных солей
регулировать кровяное давление
лечить любые вторичные инфекции
подвергнуть пациента диализу по поводу возможной почечной недостаточности
при необходимости проводить переливание препаратов крови пациенту

В крайних случаях, когда это возможно, пациенту проводят трансплантацию печени.
Следовательно, лечение желтой лихорадки является симптоматическим и, по существу, заключается во введении лекарств, полезных для снижения температуры и облегчения вторичных симптомов, сопровождающих заболевание; в терапии чаще всего используются нестероидные анальгетики (НПВП) и некоторые салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота).

Хотя эффективных лекарств для лечения желтой лихорадки не существует, вакцинация может предотвратить заболевание, как это часто бывает; Перед поездкой в страны, где вероятность заражения очень высока или где болезнь носит эндемический характер, рекомендуется пройти курс вакцинации. Как правило, иммунизация длится всю жизнь, но рекомендуется повторять профилактическую терапию каждые 10 лет (при необходимости).

Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии против желтой лихорадки, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Ибупрофен (например, Бруфен, Момент, Субитен): для облегчения боли, связанной с желтой лихорадкой, рекомендуется принимать дозу препарата от 200 до 400 мг перорально каждые 4-6 часов по мере необходимости. Не превышайте 400 мг на дозу. В некоторых случаях возможно введение препарата внутривенно, в ориентировочной дозировке 400-800 мг в течение 30 минут, каждые 6 часов по мере необходимости. Для этой цели, безусловно, показан парацетамол.
Напроксен (например, Алев, Напросин, Прексан, Наприус): ориентировочно принимать 250-500 мг напроксена или 275-550 мг напроксена натрия перорально два раза в день. Для поддерживающей дозы доза может быть увеличена до 1500 мг напроксена или 1650 мг напроксена натрия, разделенных на два приема, в течение шести месяцев.
Кетопрофен (например, Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): для облегчения головной боли и болей в спине, связанных с желтой лихорадкой, рекомендуется принимать лекарство в дозе 25-50 мг каждые 6-8 часов при необходимости. Не превышайте 75 мг.
Фенобарбитал (например, Luminale, Gardenale, Fenoba FN): препарат относится к классу противосудорожных средств, а также используется для лечения патологической желтухи у младенцев и детей в возрасте до 12 лет, даже при желтой лихорадке; случайно , мы видели, что желтая лихорадка может вызывать не только желтуху, но и судороги. Ориентировочно рекомендуется принимать препарат в дозе 3-8 мг / кг в сутки, возможно разделенной на 2-3 приема. Не превышайте 12 мг / кг в день. Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Парацетамол или ацетаминофен (Ацетамол, Тачипирин, Санипирин, Эффералган, Нормафлю): прием этого препарата полезен для снижения температуры, всегда очень высокой при желтой лихорадке. Парацетамол вводят в дозировке 325-650 мг в сутки каждые 4-6 часов; в качестве альтернативы принимайте по 1 грамму каждые 6-8 часов. Также возможно введение препарата внутривенно: 1 грамм каждые 6 часов или 650 мг каждые 4 часа взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг: если пациент весит менее 50 кг, вводить 15 мг / кг каждые 6 часов или 12,5 мг / кг каждые 4 часа.
Ацетилсалициловая кислота (например, аспирин, вивин, Ac Acet, Carin): показана для лечения высокой температуры у субъектов, инфицированных вирусом желтой лихорадки. Рекомендуется принимать дозу 325-650 мг в день перорально или ректально каждые 4 часа по мере необходимости. Не превышайте 4 г в день. Не применять детям младше 12 лет: использование салицилатов у детей может вызвать повреждение головного мозга, печени и синдром Рея. Доза предназначена только для взрослых..

В последние годы исследователи оценивают возможную эффективность интерферона и рибавирина в качестве лекарственной терапии первой линии для лечения желтой лихорадки.