Лекарства от сухого глаза

Определение

С медицинской точки зрения, сухой глаз известен как «глазной ксероз»: мы говорим о заболевании, поражающем глаз и конъюнктиву, которое, дегенерируя, вызывает прогрессирующее поверхностное ороговение, что ставит под угрозу зрение. Отсутствие выделения слизи из конъюнктивы, недостаточное слезотечение. , поэтому не может обеспечить нужную степень влажности внутри глаза.

Причины

Сухие глаза в основном вызваны недостаточным слезотечением: давайте вкратце вспомним, что слезы необходимы для обеспечения определенного увлажнения глаза и защиты его от инфекций. Факторами, в наибольшей степени участвующими в возникновении синдрома сухого глаза, являются: дисбаланс в составе слез (вода, электролиты, слизь ...), неспособность производить слезы, диабет, волчанка, склеродермия, заболевания щитовидной железы, дефицит витамина А, рефракционная хирургия глаза. , лазерная хирургия глаза, изменение слезной железы, синдром Шегрена.

• Факторы риска: старость, загрязнение окружающей среды, курение, некоторые лекарства (антидепрессанты, антигистаминные препараты, обезболивающие, лекарства от угрей, противозачаточные таблетки)

Симптомы

Сухой глаз ответственен за повреждение поверхности глаза: обычно проблема проявляется в виде дискомфорта в глазах, зуда и воспаления, а затем прогрессирует в виде утомляемости глаз, ограниченного жжения, трудности с ношением контактных линз, чрезмерного выделения слез, гиперчувствительности к свету и т. Д. утолщение конъюнктивы, нечеткость зрения, восприятие песка внутри глаза, образование густой и нитчатой ​​слизи вокруг глаза.

Развитие ксероза глаза: ксерофтальмия → ксероз роговицы → кератомаляция → трахома → сухие бляшки и рубцевание роговицы и конъюнктивы

Информация о «Сухом глазу - лекарствах для лечения ксероза глаз» не предназначена для замены прямых взаимоотношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом препарата «Сухой глаз - лекарства для лечения ксероза глаза» всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.

Лекарства

Для подавляющего большинства пациентов, которые жалуются на сухость глаз, плановое лечение, довольно простое, заключается во введении безрецептурных лекарств (глазных капель) .Посещение вашего врача для тщательного осмотра у специалиста: у нас есть Фактически видно, что сухость глаз может быть симптомом даже серьезных заболеваний, поэтому ранняя диагностика будет полезна для проверки любой основной патологии. Следует подчеркнуть, что лечение явно зависит от причины, вызвавшей заболевание: например, даже прием некоторых лекарств может вызвать сухость в глазах, поэтому в данном конкретном случае просто необходимо заменить лекарство. для восстановления оптимального состояния глаз.Если сухие глаза были признаком аномалий в глазу, ревматоидного артрита или волчанки, выбор направления лечения, очевидно, будет другим.
Вообще говоря, можно применять антибиотики местно (в виде мазей или глазных капель), когда воспаление и сухость глаза зависят от бактериального заражения; ксероз глаза также можно контролировать с помощью лекарств, которые действуют как иммунодепрессанты. , или приготовленные с кортикостероидами. В некоторых случаях необходимо вмешиваться с помощью глазных вставок, способных медленно выделять искусственные слезы.
Если препараты не сообщают о какой-либо наблюдаемой пользе для пациента, последним вариантом лечения является хирургическое вмешательство или термическое прижигание.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии сухого глаза, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Глазные капли для лечения ксероза глаз:

• Гипромеллоза (например, тиоретин): лекарственное средство выбора для лечения легкой степени сухости глаз. Чтобы получить облегчение симптомов в короткие сроки, рекомендуется частое введение препарата, примерно по одному применению каждый час в течение первых дней терапии.
• Ацетилцистеин (например, Тироклар, Брунак): можно применять этот муколитический препарат в глазу в форме глазных капель в сочетании с гипромеллозой, чтобы восстановить поверхностный муциновый слой глаза, явно измененный местным ксерозом. • Комбинация ацетилцистеин + гипромеллоза позволяет снизить частоту приема продукта (один раз в 4 часа).
• Повидон (например, Окулотект): прием этого препарата показан при синдроме сухого глаза, который зависит исключительно от дефицита слезообразования. Рекомендуется применять препарат 3-4 раза в день или по мере необходимости. Проконсультируйтесь с врачом.
• Хлорид натрия 0,9% (например, Lacrimalfa); Глазные капли на основе хлорида натрия показаны пациентам, страдающим ксерозом глаз, которые носят контактные линзы. Как мы видели, сухие глаза могут помешать правильному расположению контактных линз, создавая локальный дискомфорт и покалывание. Кроме того, хлорид натрия может быть хорошим подспорьем при снятии контактных линз у пациентов, которые жалуются на сухость глаз.
• Поливиниловый спирт (например, Hypotears): препарат показан для предотвращения удаления глазной слизи с места. Рекомендуется назначать препарат при изменении состава глазной слизи на фоне ксероза глаза. Желательно закапать 1-2 капли препарата в больной глаз (или в оба), повторять 3-4 раза в день.
• Фторметолон (например, Fluaton): препарат является кортикостероидом, показанным для лечения синдрома сухого глаза, сопровождающегося острым и подострым воспалением переднего сегмента глаза. Дозировка предполагает закапывание в глаз по 2 капли препарата 2-4 раза в день в полном соответствии с указаниями врача.Часто в состав препарата входит поливиниловая кислота, чтобы улучшить влажность глаза.
• Нафазолин (например, Pupil, Alpha Eye Drops, Iridina DUE): препарат является антигистаминным противоотечным средством, также используется в терапии для лечения симптомов глазного ксероза. Рекомендуется закапывать 1-2 капли препарата в глаза, пораженные синдромом сухого глаза, при необходимости повторять 3-4 раза в день.

Мази для местного применения для лечения сухости глаз:

• Парафин (например, офтальмологическая мазь Lacrilube): мази на парафиновой основе показаны для улучшения смазывания глаз, особенно когда сухой глаз влияет на эпителий роговицы. Рекомендуется наносить мазь непосредственно перед сном, так как препарат может вызвать временное затуманивание зрения. Не применять с контактными линзами.

Антибиотики для лечения синдрома сухого глаза, вызванного бактериальной инфекцией:

• Окситетрациклин и полимиксин B: комбинация этих двух антибиотиков при лечении синдрома сухого глаза показана в случае глазных суперинфекций. Рекомендуется наносить по одной капле в глаз или оба этих антибиотика один раз в день. Продолжительность терапии должен определять врач.
• Циклоспорин (например, Рестазис, препарат продается только в Америке): закапывать каплю препарата в больной глаз или глаза каждые 12 ч. Продолжайте принимать эту дозу до исчезновения симптомов.Препарат показан для противодействия воспалению желез, выделяющих слезы при сухости глаз.

Системные препараты для лечения сухости глаз:

• Пилокарпин (например, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): этот препарат, вводимый перорально, показан для лечения боли в глазах в контексте сильного синдрома сухого глаза (ксерофтальмия: ксероз глаз, вызванный дефицитом витамина A).
• Витамин А или ретинол (например, Адистерол, Эвитекс, Виталипид): сухой глаз может быть индикатором дефицита витамина А. В этом случае диагностическая оценка важна, чтобы оперативно вмешаться и избежать прогрессирования сухости глаз при ксерофтальмии. рекомендуется добавка витамина А по показаниям, продиктованным врачом.